hemorragia pós-parto
Pergunta
I sofreu uma hemorragia pós-parto com a minha segunda gravidez. Estou quase
8 semanas de gravidez e estou querendo saber qual preparações ou implicações não
pode ser por causa disso. Foi-me dito pelo meu seguida OBGyn para se certificar de ninguém
no futuro responsável pela minha assistência obstétrica devo ter mais filhos
estar bem consciente da minha história. O que eles podem fazer para evitar que isso aconteça uma segunda vez
? Eu estou querendo saber se eu poderia precisar de uma cesariana neste momento.
Resposta
Dependendo do que a causa de sua hemorragia foi, há uma série de coisas que você e seu provedor pode fazer para ajudar a evitar a reincidência. Presumo que foram verificados para distúrbios de coagulação do sangue e saiu bem. As outras duas causas principais estão correndo a terceira entrega fase da placenta, e um trabalho de parto prolongado /aumentada que esgotou o útero.
A primeira situação geralmente envolve tração do cordão umbilical ou mesmo a remoção manual da placenta. Muitos médicos ficar impaciente depois que o bebê nasce, mas a entrega fisiológica da placenta pode levar até várias horas e ainda estar dentro do normal. tração do cordão umbilical, ou puxando o cordão umbilical para puxar para fora a placenta, pode causar que a placenta se separar prematuramente do útero. Quando a placenta se separa antes do útero começou a encolher, os vasos sanguíneos que ligam são deixadas abertas e sangrando, e perda de sangue pode tornar-se pesado muito rapidamente. Quando a placenta é removido manualmente, as peças podem ficar para trás. Estas peças podem impedir que o útero de contrair adequadamente, novamente deixando o site placenta uma ferida aberta, sangrando. Se um deles aconteceu durante a sua entrega, discutir com o seu actual fornecedor a opção de esperar por um parto natural da placenta, sem tração do cordão umbilical e sem pressa, mesmo que demore um tempo.
A segunda situação eu mencionei, um útero exausto, é causado quando o seu trabalho é induzida ou aumentada, mas também pode ocorrer se o segundo estágio é prolongado ou envolve treinou empurrando. Quando você usa ocitocina durante o parto, você interrompe o ciclo natural de hormônios que o corpo utiliza para se auto-regular. Você forçar o útero a contrair mais e mais difícil do que seria naturalmente, e você interromper o ciclo de feedback de hormônios do estresse e endorfinas que proporcionam a força extra e resistência necessária. Quando você usa treinou empurrando durante a segunda fase, contra apenas empurrar quando seu corpo empurra por conta própria, você está novamente desperdiçar energia desnecessariamente. Ambas as coisas pode usar você e seu útero para fora, fazendo com que a terceira fase a vacilar quando o útero precisa contratar rapidamente e cortar o fornecimento de sangue para o local da placenta. Se um deles foi o caso com o seu trabalho, discutir com o seu actual fornecedor a opção de permitir o trabalho natural, fisiológico para progredir sem aumento, e empurrando apenas com o desejo. Pode demorar um pouco mais, mas parto natural não é executado em um relógio de tempo. Contanto que você e seu bebê não estão em perigo, não há nenhuma razão médica para acelerar as contrações ou forçá-lo a empurrar quando você não se sentir à vontade; você só vai estar aumentando o risco de uma recorrência.
Eu não consideraria um c-seção como uma medida preventiva para hemorragia pós-parto. Se você tinha um problema de coagulação no sangue, um c-seção poderia ser desastroso para você, como você tem toda uma incisão abdominal, através da pele, fáscia e músculo, bem como o local da placenta, e todos estes irão potencialmente estar sangrando fora de controle. Se a sua hemorragia foi o resultado de um problema mecânico, como eu descrito acima, você deve ser capaz de evitar a reincidência.
Parabéns pela nova gravidez e parto feliz!