separação da sínfise e culatra
Pergunta
Acho que se pode dizer que esta é uma questão 2 pergunta. Tenho 33 semanas de gravidez, devido 1/21/07. Eu fui colocado sobre a deficiência do trabalho e outras actividades (como caminhar por longos períodos e sentado) desde 15 de outubro para a razão de separação da sínfise. O que é isso e que eu deveria estar preocupado? Foi-me dito que ele pode ter sido causado pelo nascimento do meu último filho (eu tenho 2 outras crianças) desde que ele era mais de 9 libras e porque eu tinha uma quantidade excessiva de líquido amniótico com ele fazendo com que os músculos do assoalho pélvico para dar para fora de modo cedo neste gravidez. Estive em alguns dor extrema desde o início de outubro particularmente se a levantar uma perna de cada vez para colocar as peças de vestuário e calças. Dormir é quase impossível. Também me foi dito que o bebê é atualmente culatra. Isso é normal neste momento da minha gravidez? Cada resposta que eu li a partir deste site sobre culatra é que, se o bebê não está devidamente girado por 36 semanas, então eu iria ser programado para uma c-seção em torno de minha 38ª semana. Existe uma maneira que eu possa levar a criança a virar até lá? O pensamento de ter um c-seção me assusta.
Resposta
O que você descreve é muitas vezes chamado sínfise púbica disfunção ou SPD, e é realmente muito, muito doloroso. É causada pela joint na frente de sua pélvis alongamento demasiado longe. Realmente não "em separado", apesar de usar essa terminologia; é mais como uma entorse. Eu mesmo sofri com isso durante a minha última gravidez, a partir das 18 semanas. Ninguém está realmente certo o que ele faz, além do fato de que a relaxina faz abrir esta articulação para a entrega, e da articulação, por vezes, vem distante prematuramente ou não fechar corretamente. Há um ótimo artigo sobre SPD aqui:
http://www.plus-size-pregnancy.org/pubicpain.htm
Você vai querer ter muito cuidado em seus movimentos até que você entregar. Quando você se levantar, sempre ficar para cima, diretamente sobre as duas pernas. Quando você precisa para chegar ao chão, agachamento, mantendo novamente o seu peso uniformemente distribuído. O agachamento em si não deve ferir a junta sínfise e vai ajudar a aliviar qualquer dor nas costas que você pode ter. Sente-se ereto em qualquer cadeiras; Não cruze as pernas, não se incline para o lado ou para trás. Se você está assistindo TV ou lendo, sentar de pernas cruzadas no chão, com um travesseiro sob a sua parte inferior se você precisar dele. Ficar fora do sofá ou somente sentar-se no limite com os dois pés no chão. Quando você se vestir, sentar-se na beira da cama para colocar em calças e sapatos. Se você mora em uma área gelada, ser extremamente cuidadoso; se você escorregar, mesmo um pouco, você vai sentir muita dor, mesmo se você realmente não cair. Quando você entrar no carro, sentar-se em primeiro lugar e, em seguida, balançar as pernas ao redor; fazer o mesmo no sentido inverso quando você sair. Tudo que você faz deve se concentrar em manter seu peso distribuído igualmente entre os quadris. Isso ajudará a minimizar a sua dor.
Eu recomendo que você ver um quiroprático. Embora as adaptações não podem fazer a dor desaparecer completamente, eles podem ser a diferença entre estar na dor e ser capaz de funcionar, e estar em tanta dor que você está acamado. Além disso, um quiroprático experiente na técnica de Webster pode ser capaz de transformar o seu bebê culatra. Verifique com o seu quiropráticos locais e perguntar especificamente se eles são experientes no trabalho com mulheres grávidas, se eles estão familiarizados com SPD, e se eles podem executar a técnica Webster. Você também vai provavelmente ter melhores resultados do clássico quiropraxia drop-table do que do "ativador" estilo mais recente do sozinha quiropraxia, então perguntar sobre isso também.
Em 33 semanas, você tem tempo de sobra ainda para o seu bebê para se converterem da culatra de cabeça para baixo. Confira este site sobre o posicionamento ideal:
http://www.spinningbabies.com
Um exercício em particular, que eu recomendo vai ajudar tanto com a posição de seu bebê e com a sua dor pubiana. Esta é a rocha pélvica, também conhecido fora da gravidez como um alongamento do gato. Nas mãos e joelhos, você lentamente arquear as costas tão alto quanto ele vai, dobrando sua pélvis em, em seguida, solte a sua parte inferior das costas para o chão e arquear sua pélvis fora. Fazer 40 destes em uma fileira, levando cerca de 2-4 segundos para cada repetição. Em seguida, descansar em sua barriga por 10-15 minutos (este é um bom momento para praticar seus exercícios de Kegel e restrengthen seu assoalho pélvico) para dar seu bebê a chance de se mover. Se você não tiver um LoveSac ou algo semelhante (http://www.lovesac.com - Eu amo este durante a gravidez), tente uma grande pilha de travesseiros para apoiá-lo. Fazer estes exercícios pelo menos três vezes todos os dias.
Dormir à noite com o SPD pode ser um pesadelo. Minha parteira sugeriu um travesseiro envoltório do corpo para me que foi uma dádiva. Você pode comprá-los por US $ 50-75, ou cerca de US $ 20 você pode fazer o seu próprio, se você tem uma máquina. Eu fiz o meu cerca de 11 pés de comprimento e encheu-o com 6 sacos ou assim de polyfill. Era como se meu próprio pequeno ninho para dormir, apoiou minhas pernas, quadris e barriga, e permitiu-me para dormir em relativo conforto até a entrega. Você também pode usar este travesseiro para descansar em sua barriga (ver acima), e para descansar em várias posições durante o parto.
Felizmente, uma vez que você começa a entrega, o SPD não deve ser um problema. Certifique-se de que você não acabar na cama, trabalhando e /ou empurrando na clássica posição de litotomia (em suas costas, pernas puxado para trás, ou mesmo semi-reclinada com as pernas puxado para trás). Esta posição vai ferir o seu conjunto sínfise e poderia fazer empurrando impossível de suportar. Você vai querer entregar ou de cócoras ou em mãos e joelhos. Eu entreguei o meu último bebê que inclina-se sobre o lado de uma banheira de parto, por isso, uma variante de mãos e joelhos. A chave é manter os joelhos tão próximos quanto possível, de modo a não colocar qualquer pressão desnecessária sobre essa articulação. A joint irá se mover para permitir que o bebê para passar, mas você não quer que ele se mova mais do que tem que. Não deixe que o seu médico empurrá-lo para entregar na cama; esta posição existe unicamente para a conveniência do médico, e é a posição pior absoluta para qualquer mãe tem que entregar em.
Se seu bebê ainda está culatra, você não tem de marcar uma c-seção na 38 semanas. Você sempre tem a opção de esperar até que você entrar em trabalho de fazer uma c-seção. Isso permitirá que seu bebê de escolher o seu próprio aniversário e garantir que seu bebê não vai nascer prematuramente e, potencialmente, ter dificuldades respiratórias (se o seu bebé é feito para ser carregado em 42 semanas, e você levá-lo às 38 semanas, você está fazendo com que ele ser um mês prematuro). Sua segunda opção é encontrar um fornecedor que irá realizar um parto pélvico. Se seu bebê está na posição pélvica franca (nádegas apresentando, ambos os pés para cima), o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda realmente tentar um parto vaginal, em vez de eleger automaticamente uma c-seção.