Navegar no mundo dos seguros de saúde nos Estados Unidos não é tarefa fácil, especialmente quando se trata de controle de natalidade. Enquanto o Affordable Care Act (Obamacare) garante cobertura para a maioria das mulheres com seguro de saúde, os detalhes podem variar de estado para estado e plano para plano.
De acordo com o Affordable Care Act (ACA), as seguradoras são obrigadas a cobrir todas as receitas opções de controle de natalidade para mulheres. Você pode obter esse controle de natalidade prescrito sem ter que pagar um co-pagamento na farmácia - mesmo que ainda não tenha atingido sua franquia.
Essas diretrizes federais se aplicam a quase todos os tipos de seguro. Isso inclui:
Existem algumas exceções, no entanto. De acordo com a ACA e ações legais subsequentes dos tribunais e legislaturas estaduais, certas entidades religiosas estão isentas das diretrizes federais de controle de natalidade. Sob o governo Trump, isso foi expandido para entidades com objeção "moral" à contracepção.
Isso significa que alguns empregadores podem não ser obrigados a fornecer a seus funcionários um plano de seguro que cobre o controle de natalidade. Os empregadores que buscam essas isenções são organizações predominantemente afiliadas à religião, como:
É claro que nem todas as organizações religiosas afiliadas buscam isenções. A maioria não. Menos ainda cumpriram os requisitos de isenção, já que essas coisas são muitas vezes amarradas nos tribunais. Os funcionários de algumas dessas organizações ainda podem receber cobertura de controle de natalidade por meio de soluções estaduais e federais, sem custo extra.
Como escolher o controle de natalidade certo para você
A ACA garante que seu plano de seguro cobrirá todos os tipos de controle de natalidade prescritos para mulheres . Isso inclui:
Como existem tantas marcas de pílulas anticoncepcionais, sua companhia de seguro de saúde pode cobrir alguns deles. Se o seu contraceptivo tiver uma versão genérica, seu plano de seguro pode optar por oferecer apenas a alternativa genérica gratuitamente.
Se o seu médico determinar que o medicamento de marca é medicamente necessário para você, em seguida, sua companhia de seguros deve fornecer um processo de isenção que lhe permita obtê-lo sem co-pagamento. Isso pode exigir um formulário de autorização prévia do seu médico.
As consultas médicas relacionadas a contraceptivos também devem ser cobertas, normalmente sem co-pagamento. Isso inclui agendamentos para:
Anticoncepcionais femininos de venda livre, como espermicidas, preservativos femininos, esponja, e a contracepção de emergência são cobertas em alguns estados. Você sempre pode comprar esses métodos normalmente em uma farmácia – como faz com os preservativos comuns – ou pode tentar cobri-los.
Que anticoncepcional posso comprar sem receita?
Normalmente, se você quiser para obter uma opção OTC coberta pelo seguro, você precisará de uma receita de um profissional de saúde. Quando seu médico envia uma receita para a farmácia, você pode pegá-la como qualquer outra receita.
Em alguns estados, um farmacêutico pode prescrever e distribuir certas opções de controle de natalidade, como pílulas anticoncepcionais e anticoncepcionais de emergência. Nesses casos, você poderá obter cobertura total.
Os preservativos masculinos comuns não são cobertos pela maioria dos planos de seguro. No entanto, se você estiver procurando por preservativos gratuitos, normalmente poderá encontrá-los em clínicas de saúde locais, como a Planned Parenthood.
As vasectomias estão incluídas em muitos planos de saúde, mas a ACA não exige seguradoras para cobri-los. Confira o site da sua companhia de seguros para obter mais informações. Muitos planos cobrem parte ou a totalidade da carga.
Os serviços de aborto, incluindo a pílula abortiva, não são garantidos pela ACA. Algumas companhias de seguros cobrem o custo total do aborto ou parte do custo. Alguns programas estaduais do Medicaid também cobrem a totalidade ou parte dos custos do aborto. Outras companhias de seguros não os cobrem.
Ligue para sua companhia de seguros ou acesse o site deles para saber mais sobre o que está coberto.
Existem outros recursos aos quais você pode recorrer se sua companhia de seguros não cobrir o custo de um aborto. Entre em contato com a Planned Parenthood local para saber mais sobre assistência financeira.