Tipos de estrogênio e sua conexão com o câncer de mama

O estrogênio, um hormônio envolvido em muitos aspectos da fisiologia feminina, pode ser associado ao câncer de mama. Mulheres e homens também podem ser expostos a outros tipos de estrogênio. Isso pode incluir estrogênios sintéticos, estrogênios à base de plantas e xenoestrogênios.

Cada tipo de estrogênio pode afetar o câncer de mama de maneira diferente. A pesquisa continua a explorar as associações entre estrogênio e câncer de mama.

Este artigo revisará diferentes tipos de estrogênios e quaisquer vínculos ou associações com o risco de câncer de mama. Saber mais sobre o estrogênio e seu papel no risco de câncer de mama pode ajudá-lo a conversar com seu médico sobre decisões relacionadas a hormônios.

O papel do estrogênio

O corpo feminino naturalmente produz alguns compostos de estrogênio diferentes, e a produção e liberação de cada tipo de estrogênio flutuam durante as fases da puberdade, menstruação, gravidez e menopausa (fim dos ciclos menstruais, quando os períodos param por 12 meses seguidos).

Além de ajudar a regular o ciclo menstrual de uma mulher e apoiar a gravidez, esses hormônios têm uma variedade de outros efeitos no corpo, incluindo a proteção dos ossos das mulheres do desbaste e ajudando a manter o colesterol em níveis saudáveis.

Os níveis e tipos de hormônios de estrogênio diferem entre os anos pré -menopausa e pós -menopausa.

Estrógenos na pré -menopausa

Antes que uma mulher chegue à menopausa, seu corpo produz esses quatro tipos diferentes de estrogênio:

• Estrone (E1): Estrone é feito nos ovários. A produção de E1 diminui durante a gravidez e com a menopausa. Tem efeitos fracos no corpo, incluindo a manutenção da saúde óssea.
• Estradiol (E2): Como E1, o estradiol é feito nos ovários. É o estrogênio mais prevalente do corpo durante os anos reprodutivos. Seu principal trabalho é amadurecer e manter o sistema reprodutivo.
• Estriol (E3): O estriol está presente em pequenas quantidades em mulheres na pré -menopausa. É o principal estrogênio produzido durante a gravidez e é feito pela placenta. O E3 é um dos hormônios medidos em uma tela quad, um exame de sangue usado durante a gravidez para avaliar o risco de deformidades fetais. Também pode desempenhar um papel em ajudar a tratar doenças autoimunes crônicas.
• Estetrol (e4) :Este hormônio é feito por um feto em crescimento e é produzido apenas durante a gravidez.

Estrógenos menopausal

À medida que você se aproxima da menopausa, os ovários começam a se tornar fisicamente menores e começam a desacelerar sua produção de hormônios, incluindo estrogênio e progesterona. Após a menopausa, a estrona é o único hormônio de estrogênio que o corpo continua a produzir, embora em pequenas quantidades.

Após a menopausa, os andrógenos (hormônios masculinos) produzidos pelas glândulas adrenais são convertidas em E1 com a ajuda de uma enzima chamada aromatase. Além disso, o E1 é armazenado em gordura corporal e células musculares.

Níveis baixos de E1 contribuem para ondas de calor, períodos irregulares, suores noturnos, alterações de humor e outros sintomas da menopausa. Os baixos níveis de estrogênio também contribuem para a perimenopausa e a secura vaginal na menopausa, que é frequentemente tratada com cremes de estrogênio.

Os prestadores de serviços de saúde podem tratar os sintomas de baixo estrogênio com terapia de reposição hormonal oral (por boca) (TRH) por um curto período de tempo, mas o uso prolongado tem sido associado a um risco aumentado de câncer de mama.
Você deve tomar HRT na menopausa?

Estrógenos produzidos fora do corpo

Alguns estrogênios não são produzidos pelo corpo. Existem três tipos principais desses estrogênios. Alguns são criados por plantas, alguns são feitos sinteticamente para o tratamento de condições médicas e outros estão presentes em produtos não médicos.

fitoestrogênios

Os fitoestrogênios são encontrados em plantas e botânicos, como soja, trevo vermelho, leguminosas, correias e sementes de linhaça. Eles podem ter efeitos semelhantes a estrogênio em seu corpo.

Embora suas ações sejam geralmente mais fracas que os estrogênios produzidos por seus ovários, eles podem ter efeitos clinicamente significativos. Os fitoestrogênios podem ter efeitos do tipo estrogênio ou antiestrogênio.

Os suplementos alimentares que contêm fitoestrogênios são usados ​​para tratar os sintomas da menopausa e podem ser obtidos sem receita médica. É importante discutir esses suplementos com seu médico se você estiver considerando o uso deles.

Alguns tratamentos à base de plantas não devem ser usados ​​por mulheres que têm câncer de mama ou com risco aumentado de desenvolver a doença.

Estrógenos naturais podem proteger contra o câncer de mama - mas eles também podem piorar.
Efeito da soja no câncer de mama

Estrógenos sintéticos

Estrógenos sintéticos são produzidos para uso médico e incluem estrogênios como etinil estradiol. Esses compostos podem ser mais fortes que os estrogênios naturais e são componentes importantes dos contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) e terapia de reposição hormonal.

Além disso, alguns medicamentos têm um efeito substancial no estrogênio, mesmo que não sejam substitutos de estrogênio. Em particular, os medicamentos para câncer de mama podem ser usados ​​para interferir na produção de estrogênio.

O câncer de mama positivo para receptor de estrogênio é piorado pelo estrogênio e pode ser tratado com estes medicamentos:

• tamoxifeno :Este medicamento, vendido sob os nomes de marcas Nolvadex e Soltamox, é usado para impedir a recorrência do câncer de mama para mulheres na pré-menopausa que têm câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. O tamoxifeno se liga aos receptores de estrogênio na mama, bloqueando o estrogênio de fazer com que o tumor piore. O tamoxifeno pode fortalecer os ossos da mesma maneira que o estrogênio natural.
• inibidores da aromatase :Aromasina (Exemestano), Arimidex (anastrozol) e femara (letrozol) são medicamentos usados ​​por mulheres na pós-menopausa que têm câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. Eles interferem na aromatase para que os níveis de estrogênio sejam reduzidos.

xenoestrogênios

Os xenoestrogênios são compostos que imitam estrogênio não feitos pelo seu corpo. Eles são amplamente encontrados na comida e no ambiente. Embora possam ter bons efeitos em nossa saúde e bem-estar, na maioria das vezes os efeitos são negativos.

Os xenoestrogênios estão entre os agentes desreguladores endócrinos, que são produtos químicos que afetam adversamente o crescimento e o desenvolvimento do corpo humano, potencialmente interferindo no desenvolvimento e reprodução sexual e aumentando o risco de câncer de mama.

Os xenoestrogênios podem ser encontrados em alguns plásticos, eletrônicos, medicamentos, alimentos, sabonetes e pesticidas. Especialistas concordam que o meio ambiente (água, ar, solo e plantas) está sendo poluído por xenoestrogênios do escoamento de fabricação e o descarte de produtos.

Estregênio e risco de câncer de mama

Estradiol e possivelmente estrona aumentam o risco de desenvolver câncer de mama. E um nível mais baixo desses estrogênios ao longo da vida de uma mulher está associado a um menor risco de desenvolver câncer de mama.

Fatores como gravidez e amamentação alteram os níveis de estrogênio de maneiras que se acredita ter um efeito protetor. Ter um primeiro filho antes dos 30 anos, ter mais filhos e amamentação estão todos associados a um menor risco de câncer de mama. Isso se deve à produção reduzida de estrogênios durante a gravidez e lactação (produção de leite).

Como os contraceptivos orais e as terapias de reposição hormonal contêm estrogênio, há um pequeno potencial que eles podem aumentar o risco de câncer de mama para algumas mulheres.

Embora se saiba que os cânceres de mama positivos para receptores de estrogênio são piorados pelo estrogênio, outros tipos de câncer de mama normalmente também são mais comuns entre as mulheres que tiveram uma exposição maior ao longo da vida ao estrogênio.

Resumo

Existem vários tipos de estrogênios, e diferentes tipos de estrogênio podem ter efeitos diferentes no seu corpo. Se você está em maior risco de câncer de mama, atualmente tem câncer de mama ou o teve no passado, é uma boa ideia estar ciente do que observar e o que evitar. Converse com seu médico sobre as etapas que você pode tomar para minimizar qualquer excesso de estrogênio que possa afetar negativamente sua saúde.

Se você precisar evitar a terapia de reposição hormonal ou contraceptivos orais por causa dos estrogênios, converse com seu médico sobre alternativas que não apresentam riscos adicionais.

Uma palavra de muitowell

Se você tem um risco aumentado de câncer de mama, converse com seu médico sobre os prós e contras de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal antes de tomá -los. Da mesma forma, mencione todos os suplementos que você está considerando. Também pode ser uma boa idéia evitar ou reduzir sua exposição a xenoestrogênios.

Muitos desses produtos químicos não são rotulados e são difíceis de evitar, mas praticar cautela razoável até que mais sobre eles seja conhecida provavelmente é sábia. Por exemplo, se você trabalha com produtos químicos, siga todos os protocolos de segurança recomendados.

Perguntas frequentes

• O alto estrogênio está ligado ao câncer de mama?
  Para algumas pessoas, sim. Alguns estudos descobriram que ser exposto a altos níveis de estrogênio por longos períodos de tempo aumenta o risco de desenvolver câncer de mama.
  
• O que causa câncer de mama positivo para receptor de estrogênio?
  Não existe uma causa específica. O que o câncer de mama positivo para o receptor de estrogênio significa é que as células de câncer de mama têm receptores de estrogênio neles. Quando o estrogênio se liga aos receptores, incentiva o crescimento do câncer.
  
• O que causa altos níveis de estrogênio?
  As flutuações no seu ciclo menstrual causam alterações nos níveis de estrogênio. Outros fatores que podem causar altos níveis de estrogênio incluem medicamentos, síndrome dos ovários policísticos (SOP), obesidade e dietas ricas em alimentos processados, laticínios e carne vermelha. A endometriose, miomas e resistência à insulina também podem causar altos níveis de estrogênio.
  
• É melhor ser o receptor de estrogênio positivo ou negativo?
  Não há "melhor". Os cânceres positivos do receptor hormonal tendem a ser mais lentos do que os cânceres negativos do receptor hormonal, mas o ponto principal é que eles são tratados de maneiras diferentes. Os cânceres positivos para receptores de estrogênio podem ser tratados com medicamentos para terapia hormonal, enquanto os cânceres negativos do receptor hormonal não podem ser tratados com esses medicamentos.