Ter seios densos é um dos fatores de risco associados ao câncer de mama. A maioria das mulheres não sabe se tem ou não seios densos porque essa característica não pode ser identificada com base na aparência ou firmeza de seus seios. A densidade da mama só pode ser estabelecida com um exame de imagem, como uma mamografia.
Como a densidade da mama pode ser um fator em termos de risco de câncer de mama, é frequentemente observado nos relatórios de mamografias. No entanto, esse nem sempre é o caso.
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muitowell / jessica olah Características de seios densos
Os seios são compostos de tecido fibroso, glandular e gordo. Os seios de uma mulher são considerados densos se tiverem menos gordura e mais tecido glandular e fibroso do que a média.
Existem quatro categorias usadas para descrever a densidade da mama:
- Os seios que são menos densos têm quase todos os tecidos gordurosos
- Os seios que dispersaram áreas de densidade fibroglandular
- seios com densidade heterogênea
- Os seios que têm quase todo tecido glandular e fibroso com pouco ou nenhum tecido gordo.
Os seios densos são mais comuns entre as mulheres jovens (pré -menopausa) e as mulheres na pós -menopausa que tomam terapia hormonal para os sintomas da menopausa.
Impacto no risco de câncer de mama
Os seios densos estão associados a um risco aumentado de câncer de mama. E quanto mais dense os seios de uma mulher, maior o risco de câncer de mama. A razão para essa associação não está completamente clara.
Para dar uma sensação de perspectiva sobre o aumento do risco de câncer de mama com seios densos:
- contraceptivos orais aumentam o risco de câncer de mama em mulheres de 40 a 49 anos em 1,3 vezes
- Os seios heterogeneamente densos aumentam o risco em 1,6
- Os seios extremamente densos aumentam o risco em 2,04
- Um parente em primeiro grau com câncer de mama diagnosticado antes dos 40 anos aumenta o risco em 3,0
A calculadora de risco do consórcio de vigilância do câncer de mama (BCSC) é uma ferramenta usada para avaliar o risco de câncer de mama de cinco e 10 anos com base em idade, raça/etnia, histórico familiar de câncer de mama, história de uma biópsia benigna da mama e densidade da mama. Enquanto parte desse cálculo, os seios densos não são o fator de risco mais forte.
Uma história pessoal anterior de câncer de mama, um histórico familiar de câncer de mama e uma mutação genética associada ao câncer de mama são fatores de risco maiores para o câncer de mama do que os seios densos.
Precisão de mamografias
O aumento do risco de câncer de mama em seios densos é particularmente preocupante, porque o denso tecido mamário pode levar a mamografias falso-negativas-ou seja, um diagnóstico perdido.
Os seios densos são caracterizados por áreas brancas em uma mamografia - mas o câncer de mama também. Os tumores podem ser obscurecidos ou misturados com denso tecido mamário, e é por isso que a interpretação de uma mamografia pode ser desafiadora em mulheres com seios densos.
No entanto, as mamografias são consideradas a ferramenta de triagem preferida para mulheres que têm seios densos porque ainda podem identificar a maioria dos cânceres de mama e acredita -se que tenham mais precisão do que outros testes de diagnóstico.
Próximas etapas
Para mulheres que têm seios densos, a combinação de mamografia e ultrassom da mama pode aumentar a detecção de câncer de mama (mas com mais falsos positivos).
RM RÁPIDO
Pesquisas sugerem que a adição de ressonância magnética da mama rápida (RM) à mamografia tem maior probabilidade de detectar câncer de mama, especialmente os agressivos.
Embora a ressonância magnética convencional da mama seja a medida mais sensível para detectar a doença, ela é muito cara em relação à mamografia e atualmente é recomendada apenas para pessoas que têm um risco de alta vida de desenvolver câncer de mama.
Ao contrário da mamografia, a precisão da ressonância magnética não é alterada por seios densos.
Felizmente,
rápido A ressonância magnética da mama é um procedimento mais recente que leva apenas cerca de 10 minutos para realizar e aumenta significativamente a chance de encontrar um câncer de mama presente.
No que diz respeito ao custo, é comparável ao custo da mamografia, oferecendo assim uma opção para mulheres que têm um risco elevado de câncer de mama devido a seios densos, mas que não atendem aos critérios para a triagem convencional de ressonância magnética da mama.
Como a ressonância magnética rápida é relativamente nova, nem todos os departamentos de radiologia estão equipados para fazer essa triagem.
Relatório de densidade da mama
A preocupação com o aumento do risco de câncer de mama em mulheres com seios densos resultou em alguns estados adotando uma legislação que exige os profissionais de saúde para informar as mulheres se tiverem seios densos e discutirem opções adicionais de imagem após uma mamografia normal.
Nos estados onde as notificações por escrito são a lei, os relatórios de mamografia devem incluir notificação específica sobre a densidade do câncer de mama, como:
Sua mamografia mostra que seu tecido mamário é denso. O tecido mamário denso é muito comum e não é anormal. No entanto, o denso tecido mamário pode tornar mais difícil encontrar câncer em uma mamografia e também pode estar associado a um risco aumentado de câncer de mama. Use essas informações para conversar com seu profissional de saúde sobre seus riscos para o câncer de mama. Naquela época, pergunte ao seu médico se mais testes de triagem podem ser úteis, com base em seu risco. Um relatório sobre seus resultados foi enviado ao seu profissional de saúde. O Congresso está atualmente considerando a promulgação de legislação semelhante que exigiria esse tipo de linguagem em todos os estados.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA também apresentou uma proposta que exigiria que os relatórios de mamografia incluam uma avaliação da densidade da mama, juntamente com a linguagem que explique o impacto da densidade da mama na precisão do relatório e no risco de câncer de mama .
Uma palavra de muitowell
Se você foi informado de que tem seios densos, o melhor curso de ação é se encontrar com seu médico para discutir seu histórico médico e outros fatores que podem aumentar seu risco geral de câncer de mama. Você pode precisar de imagens adicionais com ultrassom mamário ou ressonância magnética da mama, ou testes genéticos, ou pode ser aconselhado a continuar suas mamografias de triagem anual.
Certifique-se de fazer suas auto-examinações mensais da mama e estar atento às mudanças em seus seios, como mudanças de mamilo e dor.
