As mamografias são consideradas o padrão -ouro para a triagem do câncer de mama, mas não são 100% precisas. Em alguns casos, são necessários outros estudos de imagem para determinar se é necessária uma biópsia (remoção de um tecido de amostra para um exame mais aprofundado) para verificar o câncer.
O Medicare abrange mamografias de triagem gratuitamente. Mas os ultrassom mamários também são recomendados para muitas mulheres, especialmente aquelas com denso tecido mamário.
Este artigo explicará quando o Medicare paga pelo ultrassom mamário e quanto custará.
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Imagens Fatcamera / Getty
Triagem de câncer de mama
O câncer de mama é o tipo mais comum de câncer em mulheres, afetando uma em cada oito mulheres durante a vida. Os homens também podem ter câncer de mama; Eles são responsáveis por um de cada 100 casos.
A Lei de Assistência Acessível (Obamacare) mudou quantas mulheres são examinadas quanto ao câncer. Com mais de 60 milhões de pessoas no Medicare e 18% delas tendo dupla elegibilidade para o Medicaid, mamografias livres impactaram significativamente as mulheres de todas as idades.
O número de câncer de mama encontrado nos estágios iniciais aumentou desde que a Lei de Assistência Acessível se tornou lei. Menos mulheres foram diagnosticadas com câncer de estágio avançado e mais difíceis de tratar. As taxas de câncer avançado diminuíram 11% nos estados que expandiram o Medicaid sob o Obamacare.
Para as mulheres no Medicare, as mamografias de triagem são gratuitas desde que seu médico aceite a tarefa, o que significa que eles concordam em cobrar não mais do que o que o Medicare recomenda. Os indivíduos transgêneros também são cobertos se a mamografia for considerada medicamente apropriada com base em sua situação.
Triagem vs. mamografias de diagnóstico
As mamografias de triagem procuram câncer em pessoas que não apresentam sintomas. Mamografias diagnósticas são para pessoas que apresentam sintomas. Embora as mamografias de triagem sejam gratuitas, você pagará 20% por uma mamografia diagnóstica.
mamografias e seios densos
Os seios são compostos de tecido gordo, fibroso e glandular. Mamografias olham para este tecido usando raios-X. A gordura parece escura em raios-X, enquanto as glândulas e o tecido conjuntivo fibroso parecem brancos. Alterações cancerígenas, como grupos de cálcio (calcificações da mama) ou tumores, também podem parecer brancos.
Cerca de 48% das mulheres têm tecido mamário denso. Para ficar claro, seios densos são uma descoberta radiológica, não algo que você pode sentir.
O tecido denso parece mais branco em mamografias porque contém menos gordura ou há áreas de tecido mais fibroso e glandular. Ter seios densos pode tornar mais difícil para um radiologista ver pequenas mudanças que podem estar relacionadas ao câncer.
Infelizmente, as mulheres com denso tecido mamário correm maior risco de câncer de mama. Além disso, as mamografias tradicionais não são tão eficazes na detecção de câncer nessas mulheres.
As mamografias digitais ajudam aumentando a sensibilidade do teste. Ainda assim, eles não são tão precisos quanto em mulheres com seios menos densos.
O que é sensibilidade?
A sensibilidade, também conhecida como taxa positiva verdadeira, é a capacidade de detectar doenças em uma pessoa que realmente tem a doença. Um teste com alta sensibilidade tem menos probabilidade de dar um resultado negativo quando você tem câncer. Quanto maior a sensibilidade, melhor.
Implantes de mama
Os implantes mamários, sejam eles solução salina ou silicone, às vezes podem tornar complicado detectar câncer em uma mamografia. Mesmo quando as técnicas são usadas para mover suavemente os implantes para o lado, eles ainda podem obstruir fisicamente a visão.
Se houver alguma dúvida sobre as imagens em uma mamografia, um radiologista poderá recomendar um ultrassom da mama para obter uma visão detalhada.
Da mesma forma, algumas mulheres podem desenvolver complicações a partir de seus implantes mamários. Isso pode incluir qualquer coisa, desde a dor dos seios causada pelo tecido cicatricial ao redor do implante (contratura capsular) até uma diminuição no tamanho da mama de um implante vazante ou rompido. Um ultrassom mamário também pode ser útil para avaliar essas situações.
Câncer de mama em homens
Os testes de triagem para câncer são feitos antes de obter sintomas ou sinais. Um médico pode recomendar exames de mama para homens se eles tiverem uma mutação genética (como genes BRCA) que aumenta seu risco de câncer de mama.
Eles também podem ter uma condição como a síndrome de Klinefelter que os predispõe ao câncer. Outros fatores de risco incluem terapia com estrogênio, lesão ou remoção dos testículos, cirrose hepática ou histórico de radiação no peito para o tratamento de outro câncer.
Independentemente do risco, se uma pessoa desenvolver sintomas, ela deve ser avaliada com imagens de diagnóstico. Os sintomas podem incluir dor mamária, um nódulo de mama, alterações na pele ou descarga de mamilo inexplicável.
Mamografias são o teste de imagem preferido, mas muitos homens não têm tecido mamário suficiente para fazer o teste. Um ultrassom faz sentido como um teste de imagem inicial.
cisgênero e transgênero
Os transgêneros (a identidade de gênero difere daquela atribuída ao nascimento), as mulheres na terapia de estrogênio, têm um risco mais alto para o câncer de mama do que o cisgênero (o sexo corresponde aos homens atribuídos ao nascimento), mas um risco menor que as mulheres cisgêneros.
Prós e contras do ultrassom da mama
Quando há dúvidas sobre uma descoberta de mamografia ou uma mamografia, um médico pode recomendar um ultrassom da mama para obter mais informações.
Um ultrassom mamário é um teste relativamente de baixo custo que usa ondas sonoras para gerar uma imagem dos seios. É difícil detectar pequenas anormalidades como calcificações dos peitos no ultrassom, mas pode ser um teste útil para pessoas com cistos, massas e implantes mamários.
O uso de uma mamografia e ultrassom mamário juntos melhora a detecção de câncer de mama em pessoas com seios densos. Um estudo mostra que a sensibilidade aumentou de 74% com mamografia sozinha para 96% quando ambos os estudos foram utilizados.
Mais câncer de mama são detectados graças ao ultrassom da mama. Caso em questão, os estados com leis densas de notificação da mama (DBN) tiveram um aumento no número de ultrassom realizado e no número de cânceres diagnosticados.
Essas leis exigem que uma carta seja enviada a qualquer pessoa cuja mamografia mostre um denso tecido mamário, mesmo que sua mamografia fosse "normal", para que eles saibam sobre o maior risco de câncer.
Infelizmente, os ultrassom mamários também aumentam os resultados falsos positivos. Isso significa que as pessoas que não têm câncer podem ser informadas de que podem tê -lo. Isso pode levar a preocupações e testes desnecessários.
Cobertura do Medicare para ultrassom mamário
O Medicare paga por testes que considera medicamente necessário. Com isso em mente, não é de surpreender que o Medicare cubra os ultrassons mamários para mulheres com seios densos, para mulheres com mamografia anormal, para homens de alto risco ou para quem tem sintomas.
No entanto, diferentemente de uma mamografia de triagem, o teste não será gratuito. A mamografia é o único teste de triagem para câncer de mama que possui um preço de US $ 0. Você pagará 20% pelo custo de um ultrassom da mama, seja para fins de triagem ou diagnóstico.
Talvez você não precise pagar pelo teste se tiver um plano de suplementos do Medicare, também conhecido como Medigap. Esses planos ajudam a pagar por quaisquer despesas diretas que o Medicare deixar para trás.
Se você escolher um plano que cubra o co -seguro da parte B (os planos da Medigap A, B, D, F, G, M e N), o plano pagará os 20% por você. O Plano F não está mais disponível para pessoas novas no Medicare, mas se você estivesse nesse plano antes de 2020, isso também cobriria o co -seguro da Parte B. Planos K e L cobrem apenas 50% ou 75% do seu co -seguro.
Resumo
As mamografias são uma ferramenta eficaz para a triagem do câncer de mama, mas podem não ser suficientes para todos. O câncer pode ser desperdiçado em mulheres com seios densos. Da mesma forma, mulheres e homens com altos fatores ou sintomas de risco podem precisar de uma aparência mais próxima do que apenas uma mamografia pode oferecer. O Medicare cobre o ultrassom mamário por esse motivo.
Uma palavra de muitowell
A triagem para câncer de mama ou imagem de diagnóstico se você tiver um sintoma preocupante pode salvar sua vida, pois a detecção precoce é a melhor chance de um bom resultado. Como sempre, é importante conversar com seu médico. Juntos, você pode discutir seus fatores de risco pessoal e decidir se um ultrassom da mama é adequado para você.
