Se você ouviu que as mamografias às vezes podem perder tumores, ou que os ultrassom podem desempenhar um papel no diagnóstico, você pode estar se perguntando:
Por que não temos ultrassom anual em vez de mamografias? Afinal, as mamografias podem ser desconfortáveis e expô -lo à radiação, e os ultrassons mamários são melhores em detectar alguns
anormalidades.
A razão pela qual as mamografias anuais são preferidas aos ultrassons anuais reside em como cada tecnologia funciona, seus benefícios e capacidades e suas limitações. Tudo isso, no entanto, não significa necessariamente que o ultrassom pode não fazer parte do seu cronograma de triagem.
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muitowell / jr Bee Diagnóstico vs. triagem
A principal diferença entre mamografias e ultrassons mamários é o papel que eles foram projetados para desempenhar.
As mamografias são um teste de triagem eficaz, o que significa que oferecem mais informações para mulheres que não apresentam sintomas de problemas da mama.
Os ultrassons mamários, por outro lado, não seriam uma ferramenta de triagem eficaz por várias razões, entre as quais é o fato de que elas não conseguem imaginar a mama inteira de uma só vez.
Um ultrassom mamário é geralmente usado por razões de diagnóstico, como quando uma mamografia revela densidade suspeita em uma mama. Entre suas capacidades, um ultrassom mamário é bom em distinguir um cisto benigno cheio de fluido de uma massa sólida. Se um cisto for encontrado, a aspiração da agulha fina pode ser feita sob ultrassom para remover o fluido.
Um ultrassom também pode ajudar a definir uma massa que você se sente manualmente, mesmo que não apareça em uma mamografia.
Benigno vs. pedaços de mama cancerígenos
Limitações de ultrassom
Existem várias limitações de ultrassom mamário que o tornam inadequado para um teste de triagem.
Estes incluem:
- O ultrassom não pode tirar uma imagem de todo o peito de uma só vez. Ele usa um transdutor de mão que é movido para encontrar uma anormalidade. Como tal, é propenso a erro do usuário, em particular se o técnico for inexperiente.
- O ultrassom não pode imaginar áreas profundas dentro da mama. O ultrassom é bom em avaliar caroços superficiais, mas uma mamografia é mais capaz de observar as anormalidades mais profundas no tecido mamário.
- ultrassom não mostra microcalcificações , o acúmulo minuto de cálcio em torno de um tumor e o recurso mais comum observado em uma mamografia. Muitos cânceres de mama iniciais são suspeitos de base com base em microcalcificações. Para uma massa a ser detectada no ultrassom, a calcificação teria que ser significativa.
No final, nem mamografia nem ultrassom são perfeitos. Mas, no caso de um ultrassom, o nível de habilidade do operador pode afetar significativamente a precisão de um teste. O mesmo pode acontecer com uma mamografia, mas geralmente menos.
Quando o ultrassom pode ser útil
Há momentos em que um ultrassom pode ser apropriado em uma triagem de câncer. É o caso quando você pode sentir um nódulo palpável, mas a mamografia é normal. Isso é especialmente verdadeiro para caroços encontrados perto da superfície do peito que as mamografias às vezes sentem falta.
Em casos como esses, um ultrassom mamário pode detectar o câncer de mama melhor do que uma mamografia. O ponto aqui, no entanto, é que, quando um nódulo está presente, a imagem é feita para diagnóstico, em vez de triagem.
No entanto, existem alguns que acreditam que o uso combinado de uma mamografia e um ultrassom mamário pode ser apropriado em certos cenários. Um exemplo está em mulheres com denso tecido mamário.
De acordo com uma revisão de estudos de 2015 publicada no
American Journal of Roentgenology , a sensibilidade de uma mamografia cai de cerca de 85 % na mulher média para 48 % para 64 % em mulheres com seios densos.
A mesma revisão citou um estudo de 2002 no qual o uso combinado de mamografia e ultrassonografia em 13.547 mulheres com seios densos aumentou a precisão da triagem de 74,7 % para 97,3 %.
Ultrassom vs. Fast MRI para pessoas com seios densos
Dito isto, estudos recentes sugerem que, para mulheres que têm seios densos, a combinação de mamografia e ressonância magnética rápida da mama (ressonância magnética abreviada) pode ser mais sensível e produzir menos falsos positivos do que a combinação de mamografia e ultrassom. A RM rápida da mama parece ser relativamente comparável à ressonância magnética convencional (o melhor teste para encontrar câncer de mama, mas muito caro, tão limitado a pacientes de alto risco), mas leva apenas cerca de 10 minutos para realizar um custo semelhante ao da mamografia. Como o teste é relativamente novo, no entanto, atualmente não está disponível em todos os centros que executa o rastreamento do câncer de mama.
O tamanho da mama pode influenciar o risco de câncer de mama?
Preocupações com radiação
As pessoas costumam expressar preocupações com mamografias porque o expõem à radiação, algo que não ocorre com um ultrassom. Dado que você pode ser rastreado anualmente, você pode até temer que a radiação cumulativa possa um dia
Causa Câncer.
Esse raramente é o caso. Por fim, o nível de exposição à radiação em uma mamografia é extremamente baixo. É quase o mesmo usado em um raio-x dental e menor do que o necessário para uma radiografia padrão do tórax.
De acordo com um estudo de 2016 nos anais da medicina interna , aproximadamente 125 de cada 100.000 mulheres submetidas a uma mamografia anual desenvolverão câncer de mama induzido por radiação (0,125 %), dos quais 16 (0,016 % do total de 100.000) morrerão como resultado.
Por sua vez, o Instituto Nacional do Câncer (NCI) insiste que os benefícios da mamografia superam o dano potencial da exposição à radiação.
No entanto, você deve alertar seu médico e técnico de raio-X se houver alguma possibilidade de estar grávida. Embora a mamografia não seja contra -indicada na gravidez, de acordo com a American Cancer Society (ACS), você precisaria pesar os benefícios e os riscos com seu médico para fazer uma escolha totalmente informada.
O fato sobre câncer de mama e gravidez
Outras tecnologias de imagem
Nem mamografias nem ultrassons mamários encontrarão todos os cânceres de mama. Em mulheres com alto risco de desenvolver câncer, outras opções podem ser necessárias para identificar melhor malignidades.
Uma dessas opções é
ressonância magnética da mama (ressonância magnética) , uma tecnologia que usa poderosas ondas magnéticas e de rádio para gerar imagens altamente detalhadas, especialmente de tecidos moles. Essa pode ser a escolha mais apropriada para mulheres jovens com seios densos que têm fatores de risco significativos para o câncer de mama.
Quais são os fatores de risco para o câncer de mama?
Outros testes incluem
elastografia (que mede a rigidez do tecido mamário),
mamografia digital (que usa menos radiação que as mamografias convencionais) e
mamografia óptica sem compressão (que usa luz infravermelha, em vez de raio-x).
Termografia da mama , que é capaz de identificar variações de temperatura sugestiva de câncer, aparentemente trabalha em algumas mulheres, embora um estudo de 2016 tenha concluído que "atualmente, a termografia não pode substituir a mamografia pelo diagnóstico precoce de câncer de mama".
Essas técnicas continuam a evoluir à medida que os pesquisadores procuram maneiras melhores de encontrar câncer de mama nos estágios iniciais da doença.
Uma palavra de muitowell
As mamografias são geralmente usadas como teste de triagem em mulheres que não apresentam sintomas mamários. Se uma mulher tiver sintomas, como um nódulo ou descarga do mamilo, ou uma anormalidade em uma mamografia, um ultrassom mamário seria a próxima etapa lógica.
Embora os ultrassom não sejam confiáveis para a triagem de câncer de mama, existem outras opções além da mamografia para aqueles de alto risco ou que desejam evitar a radiação. Nessas configurações, uma ressonância magnética da mama pode ser uma opção de triagem melhor, embora mais cara.
Finalmente, é importante lembrar que nenhuma dessas tecnologias de imagem diagnosticou o câncer; Eles apenas detectam anormalidades. A única maneira de diagnosticar o câncer de mama é com uma biópsia.
Como o câncer de mama é diagnosticado
