O câncer de mama em estágio 0, geralmente chamado de carcinoma ductal in situ (DCIS), é uma forma precoce de câncer de mama que se origina nos dutos de leite da mama. Cerca de 20% de todos os cânceres de mama recém -diagnosticados são DCIs. "In situ" significa que o câncer está contido nos dutos ou lóbulos e não se espalhou para outras áreas da mama ou linfonodos.
Quando capturado e tratado no estágio 0, o DCIS tem um excelente prognóstico.
Este artigo descreverá os sintomas, tratamentos e conselhos para lidar com o câncer de mama em estágio inicial. muito Well / Gary Ferster
Visão geral
O carcinoma ductal in situ, seja encontrado no revestimento dos dutos de leite ou dentro dos lobos onde o leite materno é produzido, é um grupo contido de células anormais. Os oncologistas chamam de estágio 0 porque não se separou do lugar (não se espalhou além do que é chamado de membrana do porão) ou invadiu outros tecidos.
Precântico ou câncer não invasivo?
Há algum debate sobre se deve considerar o pré -cancerador do DCIS ou o câncer não invasivo. Geralmente, o DCIS é considerado câncer não invasivo, enquanto o carcinoma lobular (LCIS) é considerado uma condição pré -cancerosa, também chamada de neoplasia lobular.
Aprender que sua condição é pré -cancerosa pode fazer você se preocupar com o fato de ele inevitavelmente progredir para o câncer. Nem sempre é esse o caso, no entanto, condições pré -cancerosas como LCIs devem ser monitoradas de perto.
Diagnóstico
Uma mamografia detectará as células anormais no DCIS. O próximo passo é ter uma biópsia da agulha, que é realizada para remover as células em questão e analisá -las sob um microscópio por um patologista. Seu médico ajudará você a traduzir o relatório de patologia para ajudá -lo a tomar decisões sobre o tratamento imediatamente ou "assistir e esperar".
Você pode solicitar uma cópia do seu relatório de patologia para obter uma segunda opinião, e a maioria dos patologistas o encorajará a fazer isso. Obter uma segunda opinião pode ser feita pela telessaúde, em vez de ter que fazer uma visita a uma pessoa em muitos casos.
estadiamento
O sistema de preparação mais frequentemente usado para o câncer de mama é o sistema TNM do Comitê Conjunto de Câncer (AJCC) americano. O sistema de estadiamento TNM é baseado na extensão do tumor (t), na extensão da propagação para os linfonodos (n) e na presença de metástase (M). Números ou letras após T, N e M fornecem mais detalhes sobre essas classificações. Usando este sistema de classificação, o estágio 0 pode ser agrupado da seguinte forma:
é: Isso indica carcinoma in situ (DCIS ou doença de Paget da mama).
n0: O câncer não se espalhou para os linfonodos próximos.
m0: Raios-X (ou outros testes de imagem) concluíram que o câncer não se espalhou para outras partes do corpo (metastizadas).
TNM estadiamento no câncer de mama Uma vez que os T, N e M são determinados, eles são combinados e um estágio geral de 0, 1, 2, 3 ou 4 é atribuído.
Tratamento
Nem todos os cânceres de mama em estágio 0 requerem tratamento. Alguns oncologistas podem recomendar o monitoramento ativo ou uma abordagem de vigia e espera para ver se o carcinoma permanecerá estável ou se progredirá. Outros recomendam tratamentos com câncer padrão, como cirurgia, radiação ou quimioterapia.
Em termos de perspectivas do paciente, algumas pessoas preferem remover as áreas suspeitas se houver uma chance de que o estágio 0 possa se tornar um câncer invasivo, enquanto outras se sentem mais confortáveis com uma abordagem conservadora de espera, juntamente com um acompanhamento cuidadoso.
Numerosos fatores afetarão seu plano de tratamento. Alguns deles incluem:
Idade:as mulheres mais jovens têm maior probabilidade de estar em risco de recorrência local e podem optar pelo tratamento mais cedo.
Fertilidade:uma mulher pode querer preservar seus ovos antes de iniciar o tratamento.
Status do hormônio:os cânceres de mama tendem a ser positivos ou negativos para os receptores de estrogênio e progesterona.
Risco genético:ter uma mãe, tia ou irmã com câncer de mama ou ovário aumenta seu risco.
Status da menopausa
Preferências pessoais
As opções de tratamento podem incluir uma mastectomia (cirurgia para remover o tecido canceroso e uma borda de tecido normal ao redor), seguido de radiação (usando altas doses de radiação para matar células cancerígenas) ou mastectomia (cirurgia para remover a mama) se houver um Preocupação de que haja outras regiões de câncer na mama ou se houver um forte histórico familiar de câncer de mama.
A terapia hormonal pode seguir por pelo menos cinco anos, com o tamoxifeno frequentemente usado para mulheres na pré-menopausa e inibidores da aromatase para aqueles que são pós-menopausa, pois bloqueiam o estrogênio nos cânceres de mama positivos para o receptor de hormônios.
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Taxas de sobrevivência
A perspectiva é boa para pessoas diagnosticadas com câncer de mama em estágio 0. Quando o câncer de mama localizado no estágio 0 é detectado precocemente e tratado, a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos é de 90%, de acordo com a American Cancer Society.
Cuidado de acompanhamento
Após o tratamento para o estágio 0 do câncer de mama, você enfrenta um pequeno risco de recorrência ou o desenvolvimento futuro do câncer de mama invasivo. Seu médico pode recomendar exames e/ou testes mais frequentes para que qualquer câncer futuro possa ser capturado e tratado com antecedência.
Coping
É uma melhor compreensão do que está no estágio 0 o câncer de mama (e não é) é uma das melhores etapas que você pode seguir para lidar com seu diagnóstico. Isso coloca sua condição em perspectiva e pode ajudar a temperar preocupações.
Embora seja comum se sentir impotente a princípio, saiba que quanto mais você se educa sobre as opções de tratamento e o aspecto emocional do diagnóstico, mais preparado você estará para lidar com o caminho a seguir.
Uma organização chamada CancerCare.org possui conselheiros individuais e grupos de apoio para ajudar a conectá -lo com outras pessoas na mesma situação. Eles também oferecem educação e assistência financeira.
Resumo
O estágio 0 do câncer de mama, DCIS, é o estágio mais antigo do câncer de mama localizado, afetando aproximadamente 49.290 mulheres este ano. Ser diagnosticado nesse estágio inicial prepara você para um excelente resultado. Depois de obter um diagnóstico, o relatório de patologia e uma segunda opinião ajudarão você e sua equipe médica a tomar as melhores decisões para o seu tratamento e acompanhamento.
Uma palavra de muitowell
Um diagnóstico de câncer pode ser esmagador. Mas com um diagnóstico de estágio 0, você está enfrentando o melhor cenário, pegando-o cedo. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para criar um plano de tratamento melhor para você e avançar com o conhecimento de que o que você tem não é apenas tratável, mas altamente curável.
Perguntas frequentes
O estágio 0 pode voltar? Sim, e a recorrência pode estar relacionada à idade. As mulheres mais jovens têm maior probabilidade de estar em risco de recorrência local e podem optar pelo tratamento mais cedo.
Saiba mais:Com que rapidez o câncer de mama começa, cresce e se espalha?
A cirurgia é necessária para o estágio 0 câncer de mama? Nem sempre. Alguns médicos recomendam uma abordagem de espera e ver. Se o câncer não permanecer localizado, a cirurgia - seja uma mastectomia ou mastectomia - pode ser recomendada.
Quem está em risco para o estágio 0 câncer de mama? Qualquer pessoa pode estar em risco de estágio 0 de câncer de mama. O risco aumenta se você tiver um parente direto com câncer de mama ou se você carrega mutações genéticas para o câncer de mama, como o BRCA1/BRCA2.
Devo fazer uma mastectomia para o DCIS? Ter uma mastectomia é uma decisão muito pessoal. Você deve conversar com seu médico e um cirurgião oncológico especializado em câncer de mama para falar sobre suas opções. Se você tem um histórico familiar de câncer de mama, pode ter um maior senso de urgência para ter esse procedimento em vez de esperar. Saiba mais:Mastectomia:uma visão geral
