DCIS w /small câncer invasivo e ALH
Pergunta
Oi, recentemente foram diagnosticados com DCIS e 0,5 centímetros de câncer invasivo. A área do cancro tem sido removido. Eu tive uma biópsia do linfonodo sentinela e uma remoção mamilo cheio, tanto benigna. Eu só tinha uma outra biópsia em outra parte do meu mesma mama, os resultados são atípicos lobular Hiperplasia. Estou sobrecarregado com o meu próximo curso de ação ... eu só tenho radiação, e tomar tamoxifeno, assistir e ver? Remover mais tecido em torno da recente área de biópsia em seguida, fazer a radiação? Ou ter uma mastectomia, então a cirurgia reconstrutiva mais tarde? I foi dito que um peito de radiação é mais desafiador para reconstruir ?? Qualquer entrada seria tão apreciado !! Obrigado
Resposta
Jennifer,
Lamento que você tem que passar por tudo isso.
Você poderia ter a radiação para o peito restante - o que irá diminuir o risco do cancro da mama invasivo voltando. A terapia de radiação geralmente leva a novas alterações em seu peito. Seu peito provavelmente vai se tornar menor e mais firme. A pele sobre que lado do peito também podem alterar a textura e tem algumas alterações de cor. Estes tendem a melhorar com o tempo, mas em muitos casos, há mudanças permanentes para os restantes tecidos da mama e do tórax. Você também estará exposto ao risco de danos da radiação para os tecidos mais profundos, incluindo o pulmão desse lado e seu coração (se é a sua mama esquerda). Radiação lhe permite manter o restante "natural do peito", mas para ser honesto, algumas mulheres sentem que o que está com a esquerda é tão diferente da outra mama (eo que eles começaram com) que era "não vale a pena salvar", especialmente em mulheres que eram pequenos seios para começar.
Na minha experiência, o candidato ideal para a conservação da mama (mastectomia e radioterapia) é uma mulher que é maior do peito. A mudança no tamanho dos seios geral geral e simetria da mama são muito menos visíveis nestas mulheres e os resultados cosméticos pode ser muito bom.
Isso não resolver completamente o ALH. ALH não é câncer, mas ele é associado com um risco aumentado de câncer de mama na mama (s) restante.
Mastectomia iria diminuir o risco de recorrência do câncer, eliminar o risco da ALH e tirar a necessidade de radiação. reconstrução da mama pode ser realizada ao mesmo tempo. Esta é, de facto preferível no seu caso e é o que eu recomendo que você vá com a opção mastectomia. reconstrução imediata da mama leva a resultados muito melhores do que atrasada reconstruction:
http://www.prma-enhance.com/index.cfm/ProcedureNameID/19/PageID/1946
Reconstruction em nada afecta o seu risco de câncer de mama futuro e agora é considerado o tratamento padrão para mulheres com câncer de mama inicial (fase 1 ou 2). Desde que você foi diagnosticado com cancro da mama precoce, você está certamente um candidato para isso (se você é relativamente em forma e saudável em contrário).
Para levar as coisas um passo adiante, qualquer patologia "lobular" geralmente aumenta o seu risco de câncer de futuro na outra mama também. O ALH, juntamente com o seu recente diagnóstico de câncer, faz de você um candidato para uma mastectomia profilática, por outro lado, que o seguro deve cobrir. Neste caso, você poderia ter uma mastectomia bilateral e reconstrução bilateral imediato. Mais uma vez, isso iria tirar qualquer necessidade de radiação, mas também minimizar o risco de câncer de futuro, tanto quanto possível.
Se você acha que iria considerar a mastectomia e reconstrução que seria melhor para evitar a radiação completamente - você está certo; -lo termos de reconstrução, certamente torna as coisas mais complicadas e também (normalmente) impacta significativamente o resultado estético final. Mais importante, você também gostaria de evitar os riscos potenciais que eu mencionei.
Lotes para pensar. Grande parte deste provavelmente parece muito drástica, mas o timing da sua pergunta é muito boa. Agora é o momento de pensar sobre essas coisas e decidir o que é melhor para você.
Dr C
http://www.prma-Enhance.com
http://www.InviCiblescars.com