Lesão esclerosante complexa
Pergunta
PERGUNTA: Uma biópsia MRI-Core mostrou que eu tenho uma lesão esclerosante Complex (cicatriz radial e adenosis), com lobular neoplasia itraepithelial (ALH /LCIS), focally asociated com microcalcificações. Também atipia epitelial plano e do tipo usual de hiperplasia intraductal. esta pode ser uma situação de "esperar e ver", ou eu preciso ter essa lesão removida? Estou relutante em fazer qualquer coisa porque eu recentemente teve uma mastectomia, por outro lado, que eu descobri depois, não era necessário; uma mastectomia teria sido suficiente. Daí a minha relutância em fazer qualquer coisa com este
RESPOSTA:. Caro Sandy, para ter certeza e ser capaz de dar-lhe o melhor conselho disponível eu precisaria ler o seu relatório de patologia cheio de este o seu biópsia. Então, por favor, se possível escrevê-lo aqui. Infelizmente você deve copiá-lo à mão - por digitação. Assim que eu li isso eu vou responder!
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PERGUNTA : Dr. Nordquist solicitou informações adicionais a partir do relatório de patologia. Aqui está: FINAL PATOLÓGICA DIAGNÓSTICO a. Mama, direita, 9 'relógio, 9 de calibre biópsia com agulha grossa: - Lesão esclerosante Complex (cicatriz radial e adenosis). - Lobular neoplasia intra-epitelial (ALH /LCI), focally associadas a microcalcificações, ver comentários. - Atipia epitelial Flat. - Hiperplasia Intraductal, tipo habitual, ver comentários. Comentário: manchas A. imunohistoquímicos para 3-caderina foram realizados e apoiar a presença de neoplasia intra-epitelial lobular (ALH /LCI). Stains para p63 (bloco A3) e CK 7 (alock A1) não revelam evidências de invasão. coloração imuno-histoquímica para CK5 /14 foi realizada no Bloco A1 e revela um padrão de coloração mosaico apoiar a presença de hiperplasia intraductal, tipo usual. Dr. ------ analisou o caso e concorda com esse diagnóstico
RESPOSTA:. Isto deve ser removido! Mas se é pequeno o suficiente (não tenho informações de seu tamanho) que provavelmente pode ser feito na forma de uma mastectomia seguida de radioterapia. No entanto uma vez que esta é a sua segunda câncer de mama (um em cada seio) - se eu entendi bem - o seu risco de câncer de mama é provavelmente muito alto. Assim, uma mastectomia - seguido de reconstrução da mama em ambos os lados -. Deve pelo menos ser considerado
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PERGUNTA: Obrigado por sua pronta resposta. Meu Lesão esclerosante Complexo mede 0,8 x 0,9 x 0,8 cm. Existe alguma possibilidade de que ele iria desaparecer ou encolher desde que eu estive em Arimidex durante os últimos 4 meses? Além disso, eu tenho dito que LCIS é apenas um "marcador" para o câncer; portanto, por que sugerimos que a radiação após a lesão é removido, quando não há câncer invasivo na mama? Foi-me dito, em setembro, que eu poderia "esperar e ver" isto para ver se ele mudou, e isso é o que eu venho fazendo. Mas tem sido de 4 meses, e é por isso que estou pedindo sua opinião. Eu não quero uma cirurgia desnecessária; mas eu não quero acabar com câncer também. Obrigado por sua ajuda com isso ...
Resposta
Sim que é pequeno o suficiente para uma lumpectomia se é isso que está previsto. Eu não acho que você pode esperar que a encolher e desaparecer, mesmo com a terapia Arimidex. LCIS está em meus livros um câncer in situ ou em outros termos um estágio do câncer 0! Portanto, é realmente um câncer ele só não começou a invadir os seus arredores - ainda! Mas isso é apenas uma questão de tempo! Portanto, não é apenas um marcador! Deve ser removido! Pós radioterapia cirúrgica é reconhecido e aceito em todo o mundo com base na experiência como um complemento para lumpectomies, a fim de diminuir os riscos de uma recaída local ou um novo tumor local. Meu conselho teria sido desde o início para que ele seja removido! Se uma mastectomia é feito no entanto, provavelmente não seria necessária qualquer terapia de radiação. Boa sorte o que você faz!