Qualquer idéias?
Pergunta
PERGUNTA: Eu lhe fez algumas perguntas previamente sobre algumas coisas que estão acontecendo. Entendo que às vezes um diagnóstico leva algum tempo e pode demorar vários passos antes de ser alcançado. Eu estava pensando se você poderia me dizer o que seu próximo passo seria, no meu caso?
Em julho de 2012, eu tinha uma enxaqueca durante 9 dias. Este foi de longe o mais longo do que já tinha tido uma enxaqueca e meu imitrex nem sequer tocá-lo. Além da dor que eu era sensível à luz, som, cheiro, e tinha distúrbios da fala. Eu tive que entrar e ter uma chance de quebrar o ciclo de dor, todos os sintomas foram aliviados, exceto para o distúrbio da fala. Meu PCP me tirou imitrex e me colocou em Topomax como um preventivo da enxaqueca, ele também me encaminhou para um neurologista por causa da perturbação da fala persistente.
Em outubro eu finalmente tinha um horário marcado com um neurologista. Por este tempo eu também estava tendo outros problemas. dor RLQ (leve a moderada) e formigamento em minhas mãos, pés e face. O neurologista realizou seu exame e me mandou para um exame de sangue, ele descobriu que o meu nível de B12 foi de 169 e meu folato foi 277. Então eu comecei a tomar ácido fólico e injeções de vitamina B12 mensais.
Quanto ao meu estômago Eu tive um ultra-som para verificar a minha vesícula biliar, foi normal. Eu tive 2 tomografias computadorizadas que mostram que meu apêndice é maior do que o normal e que eu tenho um cisto no ovário no ovário esquerdo. Eu tive exames de sangue que mostram que eu tenho nenhuma infecção ou inflamação. Eu tinha um pélvica em novembro que foi normal e não dolorosa. E eu só tinha uma colonoscopia esta semana que foi normal.
Tenho dor RLQ. Sua leve a moderada, por vezes, apunhalando às vezes queima. Parece que eu tenho cãibras todo o tempo apenas não na área do direito. Eu me sinto inchada Eu não gosto de pressão sobre o meu estômago, eu não tenho energia, e meu apetite é quase inexistente.
Seus pensamentos
Graças
Pam
? Resposta: esta é uma história complicada nos últimos 6 meses ..... você não fazer perguntas específicas, por isso vou simplesmente jogar fora um par de ideias ....
B12 foi bastante baixa e se você não tem sintomas dirigidos relacionado com isso, você iria, eventualmente, .. .. você precisa ter injeções B12, ao longo da vida .... eles são baratos e fáceis ......
O formigueiro é provavelmente secundária à Topamax. A perturbação da fala, que não especificou é preocupante .... sintomas mais enxaqueca deve resolver.
Você não disse quantas vezes suas enxaquecas eram frequentes, mas se, em seguida, manter a procura de medicamentos de prevenção. É ok para continuar topamax se está causando formigamento, desde que você não se importa.
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Eu já começaram as injeções de vitamina B12, eu tive 2 de a medida. Tenho notado que eu me sinto muito melhor alguns dias após a injecção, mas que não parecem durar para um total de 30 dias. As injeções de vitamina B12 e do Topamax parece estar funcionando. Eu tive uma queda significativa na enxaquecas, em qualquer tipo de dor de cabeça para que o assunto; e o formigamento e distúrbios de fala parecem responder às injeções de vitamina B12.
Minha maior preocupação agora é a minha dor de estômago e o fato de que não parece haver qualquer razão para isso. Este, além de minha extrema falta de energia que está a fazer a minha vida difícil. Eu perdi 30 libras desde o fim de agosto, 15 libras tem sido no mês passado. Eu sei que não é a minha vesícula biliar, apêndice, ou cólon. Então eu acho que a minha pergunta seria com os testes já realizados o que resta?
Graças
Resposta
A questão é que você tem uma "apendicite crônica", que é uma inflamação de baixo nível na mesma, ou é esta dor pélvica (de órgãos femininos). Eu presumo que eles eliminaram a possibilidade de uma infecção urinária com um cheque urina.
Normalmente nós carregamos B12 com um tiro por semana durante um mês, então mensal .... um cc de B12 dá-lhe tanto, que leva pelo menos um mês para diminuir para normal, mas, inicialmente, o seu lojas foram tão esgotados que não pode durar um mês. Deve, eventualmente durar um mês ......
Família Internal Medicine,
