HRT - Bioidentical Hormônios
Pergunta
Caro Dr. Saleeby:
Obrigado por responder minha pergunta sobre levedura de arroz vermelho. Mais uma vez, como um companheiro Allexperts, eu aprecio o seu tempo.
Eu não conheço muitas pessoas com têm o conhecimento sobre os hormônios bioidênticos, por isso, se eu poderia, eu gostaria de pedir-lhe a sua opinião. Eu sei que você não me ou a minha história sabe, então eu compreendo perfeitamente que, como você enquadrar sua resposta.
Tenho 54 anos de idade e ter sido na menopausa (sem ciclo) por 4 anos. Ultimamente tenho tido irritação vaginal (ele se sente devido à secura) para o meu médico sugeriu estring. Eu não queria ir por esse caminho. Sou filha DES e 9 anos atrás, tive um problema pré-hiperplasia que foi resolvido por 8 anos.
O médico disse-me para fazer a pesquisa e deixá-lo saber o que eu encontrei. O consenso parece ser dividido ... alguns farmacêuticos magistrais disseram-me para usar um 0,5 estriol, 0,5 testerone e 10 mg. progesterona a 1 grama de creme vaginal. Outros dizem que eu só precisa do estriol 0,5 e se eu wish..I também poderia adicionar o testesterone 0,5
Minhas perguntas são as seguintes:. É progesterona 10 mg. suficientemente baixo para ser suficientemente eficaz para proteger contra a pré-hiperplasia, mas não ser metabolizada em estradiol? Algum destes hormônios utilizados quer como necessário ou duas vezes por semana a longo prazo aumentar o risco de câncer de mama de uma pessoa? São estas doses baixa o suficiente para não ter um monte de absorção sistêmica? Última pergunta, se eu optar por ir com a fórmula com os 10 mg. progesterona e utilizar, conforme necessário, ou uma vez, duas vezes por semana, iria a progesterona causa sangramento Breakthru? Eu percebo o objetivo da terapia é usar a menor dose para aliviar os sintomas. Eu só quero fazer uma boa e uma escolha segura. Se há uma maneira mais natural para aliviar este problema sem os hormônios, eu gostaria de saber como fazer isso.
Graças. Calorosamente, Ruthie
Resposta
Ruthie,
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Você escreveu: (minhas respostas estão dentro)
minhas perguntas são as seguintes: é progesterona 10 mg. suficientemente baixo para ser suficientemente eficaz para proteger contra a pré-hiperplasia, mas não ser metabolizada em estradiol?
progesterona não é necessariamente metabolizado em estrogênios, mas sim, é a testosterona e DHEAS que são. Se você tiver um útero, em seguida, progesterona é recomendado para proteger contra a hiperplasia e uterina dysfxn.
Algum destes hormônios utilizados quer como necessário ou duas vezes por semana a longo prazo aumentar o risco de câncer de mama de uma pessoa?
Sim, há um risco inerente de aumentar suas chances com hormônios naturais ou sintéticos. Mesmo os alimentos estrogênicos têm um risco teórico. Se você tem um câncer que tem receptores de estrogênio e /ou progesterona, então você está em maior risco. No entanto, uma dose baixa de estrogénios como de E2 (estradiol) e E3 (estriole) são muito mais seguros do que o pró-cancro E1 (estrona) que deve ser evitado. E3 é muito fraco e, portanto, E2 é muitas vezes adicionado para o verdadeiro efeito estrogênico. Eu uso Biest frequentemente.
São estas doses baixa o suficiente para não ter um monte de absorção sistêmica?
Systemic absorção ocorre em qualquer quantidade de dose ... se aplicado na pele ou na vagina. Obviamente, a menor dose que alcançar resultados é onde você quer estar.
Última pergunta, se eu optar por ir com a fórmula com os 10 mg. progesterona e utilizar, conforme necessário, ou uma vez, duas vezes por semana, iria a progesterona causa sangramento Breakthru?
Há uma possibilidade. Eu raramente recomendar o uso PRN da HRT. HRT na minha opinião não é para ser usado em tais moda, mas sim utilizados para outros objetivos elevados.
Percebo o objetivo da terapia é usar a menor dose para aliviar os sintomas. Eu só quero fazer uma boa e uma escolha segura. Se há uma maneira mais natural para aliviar este problema sem os hormônios, eu gostaria de saber como fazer isso.
Seria feliz para discutir através do telefone (consultas tele-medicina).
JP Saleeby, MD
www.saleeby.net
Família Internal Medicine,
