Eu não consigo descobrir o que está errado com o meu nephew.
Pergunta
Caro Dr. McNiece, Meu sobrinho é de 10 meses de idade e eu tenho notado que ele parece pendurar a cabeça para baixo e para o direito o tempo todo. Ele pode pegar a cabeça e olhar diretamente à frente de si mesmo, mas geralmente dose não fazê-lo muitas vezes. Ele não tem quaisquer sinais de uma infecção no ouvido. Junto com ele pendurado com a cabeça do lado direito de seu rosto parece ser ou parcialmente de totalmente paralisado. Quando ele sorri ele só sorri com o lado esquerdo do rosto, ou aperta os olhos com seu olho esquerdo. Sua mãe tem um histórico de uso de drogas e eu não consigo convencê-la a levá-lo a um médico. Existe alguma coisa que você pode me dizer para convencê-la a fazê-lo? Obrigado. Lori.
Resposta
Olá Lori,
Obrigado pela pergunta. Peço desculpas pelo atraso, mas eu agradecemos sua paciência.
Qualquer criança que está sob um ano de idade com um problema neurológico suspeita ou atraso de desenvolvimento deve ser avaliada. Isto é verdadeiro apesar qualquer relutância por parte dos pais biológicos. Temos a responsabilidade de servir as crianças, que não podem falar por si mesmos. Se CPS precisa estar envolvido para estabelecer um compromisso, então isso tem que acontecer. Além disso, ocasionalmente, a relutância dos pais biológicos para levar a criança ao médico se estende além dos sintomas da criança. Os pais que estão lutando não quer qualquer atenção extra focado sobre eles.
Esta é uma das razões por que é importante que o bebê ser avaliada.
O que você está descrevendo a respeito de sua cabeça posicionamento e estrabismo me sugere que ele pode ter uma condição chamada de diplopia, ou visão dupla. Muitas vezes as crianças vão compensar a visão dupla, alterando a sua posição da cabeça, apertando os olhos ou fechando e o olho (frequentemente com a mão ou outro objeto, porque eles são incapazes de fechar a tampa fisiologicamente-se ainda). Se, de fato, esta criança tem diplopia, ele precisa ser visto imediatamente. Para ter uma visão normal com as duas mentiras como um adolescente ou adulto, uma criança deve desenvolver a sua visão. As vias neurológicas do olho para a parte de trás do cérebro, onde é processado local são desenvolvidas durante a infância. Se os sinais que são necessários para desenvolver essas vias são distorcidas, como durante diplopia (visão dupla), as vias neurais desse lado do cérebro não irá desenvolver e o olho afetado nunca desenvolveram a visão adequada.
além disso, os outros sintomas que você descreveu sobre droop facial talvez a respeito também. Soa como se o menino precisa de um oftalmológico e um exame neurológico.
Se sua irmã não está disposto a ter o garoto avaliou alguém tem de intensificar a fazê-lo. Eu não estou sugerindo desafiar sua mãe de qualquer maneira, e eu entendo que ela pode ter alguns problemas que podem tornar sua relutância em ir ao médico.
No entanto, um menino de 10 meses de idade, não se pode falar para si e precisa de alguém para ajudá-lo. Claramente, você identificou um problema, talvez você pode fazer arranjos para tê-lo visto onde sua mãe iria apoiá-la. Se não, e eu não quero dizer a exercer pressão sobre você, mas você pode achar que você tem a obrigação de ajudá-lo.
Melhor da sorte. Admiro a sua coragem nesta situação.
Dr. T
Família Internal Medicine,
