dor intensa nas mãos e pés
Pergunta
Eu sou uma enfermeira com 11 anos de experiência. Nos últimos 2 anos eu tenho experimentado dor intermitente em minhas mãos. Foi tão ruim que eu não poderia escrever ou dirigir às vezes. Eu nunca fez um grande negócio sobre isso porque aconteceu muito raramente e durou apenas algumas horas de cada vez. Ao longo das últimas duas semanas, eu tenho experimentado a dor constante, 24 horas por dia, com as duas mãos e os dois pés. Isso me mantém acordado, mas não ficar pior quando eu ando, escrever, etc. Também nada faz isso melhor. Eu tentei SINDAE, fricções dor, tx de calor, etc. Então eu fui ver um NP. Basicamente, eu estava histérica, com dor constante experiente por um longo período de tempo. Ela passou vários testes. Eu sou negativo para RA, estreptococos e gota. Outro amigo enfermeira meu fez uma espécie de teste "ice", que ela disse foi muito provavelmente negativo para Raynaud. O NP me deu Bextra, que tenho tomado religiosamente, e faz a dor uma dor surda constante. Mas, ela essencialmente me disse que ela pensou que eu estava em busca de remédios para dor. Isto é ridículo. Eu sou uma enfermeira que trabalha 60 horas por semana. Eu não tenho tempo para ser apedrejada na Vicoden. Além disso, esses remédios estão agora disponíveis na rede. A dor é real! Estou cansada de machucar o tempo todo. Muitas vezes se sente como meus pulsos e tornozelos são feitos de gelo. Eu tenho ido tão longe como correr o meu secador de cabelo sobre eles e correndo o calor no meu carro, apesar de 80 graus temps. Além disso, eles ocasionalmente ficar dormente, o que é irritante, e eu constantemente tentar "acordá-los." Eu estou tentando obter uma neurologia consultar, uma vez que a neuropatia é o meu próximo palpite, mas primeiro alguém tem que acreditar em mim. Eu preciso desesperadamente de ajuda. O que você acha? Muito obrigado pelo seu tempo. Carrie Woody
Resposta
Hi Carrie,
Primeiro, Parece irresponsável fazer uma carga de histeria e procura de droga antes de uma avaliação completa. Eu não iria voltar para lá. Você pode estar no caminho certo com uma neuropatia. A questão agora é por que causa. A nomeação neurologia é o próximo passo lógico. A RA negativo apenas lhe fala sobre um ponto no tempo. A repetição do teste em poucos meses seria aconselhável. Você deve ter tido um ANA feito bem. Com o problema é intermitente e envolvendo ambas as mãos e os pés, esta é provavelmente uma questão sistémica contra um mono-neuropatia localizada.
Neuropatia pode ser causada por tabagismo, deficiência de vitamina B12 /Ácido fólico, diabetes, doenças do tecido conjuntivo, síndromes paraneoplásicas etc.
em muitos casos, a causa nunca é encontrado.
em qualquer caso, encontrar um neurologista que você tem confiança em e obter um exame minucioso e ficar longe do que NP.
Família Internal Medicine,
