trauma e seroma formation
Pergunta
eu gostaria de saber mais sobre seroma que resultam por causa de uma lesão, o que fazer sobre isso em particular.
Aqui é a minha história - Cerca de 5 semanas atrás, eu caí e minha canela aterrou em uma barra de metal, só falta uma batida direta ao joelho. Raio X foi negativo para fratura. I desenvolveu o que foi originalmente pensado para ser um hematoma aproximadamente 3 "x8" na diagonal minha perna começando cerca de 2 "esquerda da tíbia, logo abaixo da articulação do joelho, e que funciona diagonalmente em direção ao conjunto, terminando paralelo e para o exterior da rótula . a pressão do fluido nesse hematoma tinha aumentado para o ponto onde a pele era muito apertado, com uma espécie de headsets da flutuação a ele quando ele foi pressionado por diante, então eu voltei para o escritório do dr, onde um dos colegas do meu dr removido 40cc de amarelo, líquido seroso, transparente do que é aparentemente um seroma em vez de um hematoma. I continuar a ter acumulação de fluidos de volta em cima dele. Eu me pergunto, se as camadas da pele não pode entrar em contato com o tecido subjacente, em razão do fluido, isso vai mantê-lo de resolver? uma semana após a primeira aspiração, outro 20cc foi removido. Eu tentei manter um envoltório de compressão sobre ele para retardar recarga, mas isso não fez um impacto muito grande. não está presente menos fluido, mas ainda tenta reabastecer.
o dr vejo continua a dizer que nada precisa ser feito sobre isso, mas eu me pergunto sobre isso, tendo em conta o período de tempo que ele tem continuado a existir. Eu não posso encontrar informações úteis on-line sobre seroma causada por trauma nas pessoas, onde um implante ou algum tipo de cirurgia não estava envolvido.
Você pode oferecer alguns conselhos sobre o que eu preciso estar ciente ou sugerir o meu dr pode fazer para conseguir este seroma curado? Ele não parece ter um plano além de esperar e não fazer nada. levou reclamando 3 vezes mais de uma semana e meia para obtê-lo aspirado pela primeira vez. Que tipo de médico seria uma escolha apropriada para uma segunda opinião?
Tenho OA medial significativa no meu joelho, e precisam usar meu descarregador cinta, mas não pode porque o shell cinta bezerro repousa na frente da minha canela onde a porção inferior do seroma é.
Se você pode me apontar na direção de algum material para ler a respeito deste problema, bem como algumas reflexões sobre o que poderia ser feito sobre isso, eu apreciaria. Este problema parece ser um tanto incomum como um impacto causou isso, em vez de uma cirurgia ou implante, talvez que é confusa como tratá-la? Eu estou tentando obter mais informado, para que eu possa ter certeza de que eu receber os cuidados neecessary para este seroma.
Resposta
Very nice descrição do problema para uma pessoa não-médico! Estes podem ser frustrante. Traumática seroma-prejuízo causado inflamação, inflamação causada formação de líquidos, formação de fluido formada uma faixa /espaço, e agora, com drenagem, há um espaço com pressão negativa, onde o fluido pode re-acumulação. Estes podem ser frustrante, porque eles tendem a recorrer. A drenagem é temporária, e há um pequeno, mas real possibilidade de contaminar este fluido estéril e a criação de uma infecção. Isso pode ser porque o MD está relutante em continuar a drená-lo. Eu gosto de drená-lo para obter o diagnóstico, ie., Excluir sangue ou infecção no fluido, em seguida, para drenar o melhor que pode, em seguida, envolvê-la muito firmemente com um ace, para tentar evitar re-acumulação de fluido. Estar em NSAID's- Motrin e outros podem ajudar. Além disso, os cubos de gelo com gelo em um saquinho, por 20 minutos, em seguida, durante 2 horas fora irá bloquear alguns da resposta inflamatória e re-acumulação de fluido. Se eu sentisse consulta era necessário, então Ortopedia é a minha primeira escolha. Se houvesse outros tipos de artrite envolvidas, como artrite ou lúpus ou outros, então Reumatologia seria a minha escolha para referências.
Bottom line, considere mais uma aspiração, em seguida, enrole firmemente com Ace, utilize o gelo, uso os medicamentos anti-inflammmatory (AINEs ou de COX-2 [celebrex, Vioxx, Bextra]) e, em seguida, referem-se, se não melhor.
Família Internal Medicine,
