teste acid.serum úrico
Pergunta
Olá Dr. Manger!
tenho gota leve em meu dedo do pé direito {} primeira vez. Eu também tenho um esporão ósseo /calcanhar na parte de trás do mesmo pé, muito perto da achelles tendão que tive duas injeções de esteróides para. Parece haver uma diferença de opinião entre o meu médico de cuidados primários e meu podólogo em relação ao tratamento da gota que eu tenho.
Meu principal diz que ele pode tratá-lo com a medicina, mas o meu podólogo diz o meu nível de ácido úrico não é elevado o suficiente para tratamento mandado de neste momento.
nível normal é de 3,5-8,8
meu nível testado atual é 7,7
o dedo do pé está ficando melhor em seu own.Or talvez o podólogo não quer interferir com o meu calcanhar tratamentos esporão uma vez que está me causando mais problema {ambos os problemas estão no mesmo pé}.
na sua opinião deve a gota ser tratada com um nível de ácido úrico de 7,7 ou é o podólogo correta quando diz que 7,7 é considerado um alto normal e não devem ser tratados com medicamentos neste momento?
obrigado! para sua consideração e conselhos.
Have a Nice Day!
Resposta
Ron,
A gota pode ser tratada de várias maneiras diferentes. Você pode tomar o tratamento agudo no momento dos ataques, ou você pode tentar usar tratamentos preventivos todos os dias para prevenir os ataques a partir chegando. Isso pressupõe que o diagnóstico é confirmado. O padrão ouro para o diagnóstico é realmente remover alguns do fluido da articulação que é afetada e procurar por cristais de ácido úrico. Nós nem sempre fazem isso, e se a dor, inchaço e vermelhidão afetar uma joint característica (como no seu caso), o diagnóstico é presumido
Aqui está como eu tratar meus pacientes com gota:.
1. Se a gota ocorre com pouca freqüência, menos de 2-3 vezes por ano, que tendem a tratar esses pacientes no momento do ataque com medicamentos anti-inflamatórios fortes como a indometacina ou aspirina dose elevada. Você também pode usar cursos de curta duração de colchicina, prednisona e outros medicamentos para a dor. Francamente, qualquer anti-inflamatório vai ajudar.
2. Se ocorrer a gota com mais frequência, vale a pena começar uma medicação profilática como colchicina ou alopurinol. Isso tende a impedir ataques, mas deve ser tomado todos os dias, mesmo que se sinta bem.
3. Se o seu nível de ácido úrico está acima de 10, você tem depósitos de ácido úrico (chamado de tofo) na pele ou tendões, e você tem um ataque de gota, vale a pena iniciar alopurinol. Além disso, se você tem problemas médicos (como insuficiência cardíaca ou problemas renais) que pode colocá-lo em risco para o uso de medicamentos anti-inflamatórios vale a pena iniciar alopurinol para a prevenção.
Francamente, uma vez que este é o seu primeiro episódio e seu úrico nível de ácido é normal (embora alta normal), eu estaria inclinado a não tratá-lo com o alopurinol (rotina de prevenção) e sim ver como se faz. Gostaria de sugerir o uso de anti-nflammatories, no entanto, e isso pode ajudar o esporão de calcanhar também. Para o seu primeiro episódio, eu não me entrego a medicação preventiva ao longo da vida, a menos que o seu nível de ácido úrico foi maior.
Como um aparte, exercício, perda de peso, e cortando o consumo de álcool ajuda a minimizar a possibilidade de um ataque.
Espero que ajude.
Família Internal Medicine,
