fístula após a manga gástrica surgery
Pergunta
Eu tive a cirurgia de manga gástrica em abril de 2010. Imediatamente após a cirurgia eu desenvolvi um vazamento. O Dr. voltou-se para repará-lo e imediatamente houve um vazamento. Eu tinha mais uma cirurgia para reparo de vazamentos e ainda ter um vazamento. i am on a alimentação por sonda e ter um dreno com a visão vazamento. Já passei por 8-10 procedimentos de escopo onde o dr. colocou grampos sobre e também usou cola. Nenhum dos quais têm realizado. Agora é 10 meses mais tarde e o vazamento não tenha reparado em si. Eu estou tentando decidir o meu próximo passo, e gostaria de receber qualquer insight que você pode ter a minha situação.
Resposta
Donna,
A literatura relata que um vazamento após a cirurgia manga pode ser muito difícil de ser curado. Seu breve descrição sugere que o seu cirurgião tem seguido uma série apropriada de manobras corretivas, embora eles não têm funcionado até agora.
Eu posso pensar de três opções que podem ser apropriadas nesta fase, todos eles, dependendo da sua em particular anatomia cirúrgica:
1) Continuar tubo de feeds, e esperar por um tempo muito longo antes de tentar qualquer outra intervenção. Aos poucos, tirar o dreno quando as coisas ter curado para baixo em torno dele. Esta é provavelmente a melhor opção, mas requer paciência
2) Variação em # 1 -. Lugar um determinado tipo de tubo cirúrgico chamado de T-tubo directamente para o vazamento /fístula. Esperar por vários meses para o tecido para curar em torno da T-tubo, então, gradualmente, tirar o tubo e esperar que o trato da fístula para fechar.
3) Converter para um bypass gástrico, a remoção do segmento de vazamento no processo de cirurgia.
Meus melhores desejos para você,
Dr JP