meu doc quer fazer tisue cicatriz em volta do meu esticado out
Pergunta
faz sentido para o meu doc para fazer o tecido da cicatriz ao redor do meu portal estendido a partir de um roux de idade oito anos en y de desvio antes ele via endoscópica e oralmente re-grampos minha bolsa? não seria melhor apenas para grampeá-lo, tudo ao mesmo tempo, então ter-me viajar para fora do estado 4 vezes extra e ir sob anestesia por tê-lo fazer 5cms tecido cicatricial ao mesmo tempo? Meu anastomose é 20 cm ele quer trazê-lo para baixo para oito, fazendo 5cms tecido susto em um tempo de 10 semanas apart.The objeto é a re-fazer minha operação como eu estendi minha bolsa fora e recuperou todo o meu weight.Won't I ter problemas com o tecido da cicatriz ao redor do meu "esôfago" nova no futuro?
Resposta
Hi:
Parece que o seu médico está a fazer um procedimento como Stompaphyx para tentar ajudar a corrigir o seu Roux-en-Y. Para ser honesto, eu não vi tão grande de resultados com Stompahyx entre pacientes rny. Algumas pessoas perdem um pouco de peso, mas para muitos, é um desperdício caro de tempo. Eu ia perguntar ao seu cirurgião para ver relatórios publicados que este realmente foi comprovada para o trabalho a longo prazo para uma falha RNY. Porque, honestamente, eu não vi nada lá fora, que diz que isso não é nada experimental. Duas melhores opções seria a de considerar um Lap-Band sobre sua bolsa ou uma revisão RNY verdade, quer a um RNY mais distal (mais de bypass) ou um Duodenal Switch.
O DS mostra os melhores resultados a longo prazo para a revisão, mas um Lap-Band pode ser uma boa escolha se o seu ganho de peso não tem sido muito extreme.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19263180?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEn...
: Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb; 5 (1): 38-42. Epub 2008 agosto 22.Click aqui para ler Ligações
banda gástrica ajustável colocado ao redor bolsa de bypass gástrico como a operação de revisão para bypass gástrico falhou.
Chin PL, Ali M, Francis K, LePort PC.
inteligentes Dimensões e Lite Dimensões perda de peso cirúrgica, Fountain Valley, Califórnia, EUA. [email protected]
ANTECEDENTES: A taxa de falha após a cirurgia de bypass gástrico para perda de peso tem sido relatada em 10-20%. Até à data, nenhuma operação de salvamento fiavelmente seguro e eficaz está disponível. Este estudo piloto foi realizado para determinar se a restrição da bolsa Roux-en-Y bypass gástrico (RYGB) utilizando a banda gástrica ajustável (AGB) é uma operação de revisão eficaz. MÉTODOS: Um grupo prospectivamente acumulada de pacientes submetidos à cirurgia revisional usando o AGB colocado em torno da bolsa RYGB por nosso grupo cirúrgico bariátrica de outubro de 2004 a outubro de 2006 foi analisado. RESULTADOS: Dos 10 pacientes acumulados durante este período, 2 foram perdidos para follow-up, deixando 8 pacientes para análise. Dos 8 pacientes, um era um homem e sete eram mulheres. O peso médio prerevision era 135,75 kg (intervalo 105-165), eo índice de massa corporal foi 48,42 kg /m (2) (faixa 38,92-55). A perda de peso média de 1 ano de acompanhamento foi de 17.03 kg (intervalo 0,2-42), com uma percentagem média de perda de excesso de peso de 24,29% (intervalo 0,2-49,2%). A perda de peso média dos 5 pacientes com 2 anos de follow-up foi de 36,4 kg (intervalo 20-58), com uma percentagem média de perda de excesso de peso de 48,7% (intervalo de 21,8-98,1%). Um paciente com 3 anos de follow-up teve uma perda de peso de 56 kg e uma percentagem de excesso de perda de peso de 66,2%. Três complicações menores desenvolvidos: 2 complicações relacionadas com a porta AGB que requerem revisão porto e um pós-operatório ferida hematoma evacuação exigindo. Não erosões da banda ou derrapagens banda ocorreu, e sem grandes complicações desenvolvidas. CONCLUSÃO:. Em nosso estudo, um AGB colocado em torno da bolsa RYGB foi uma operação de revisão seguro e eficaz para uma operação RYGB falhou
Surg Obes Relat Dis. 2007 Nov-Dec; 3 (6): 611-8. Epub 2007 outubro 23.Click aqui para ler Ligações
Comentário em:
Surg Obes Relat Dis. 2008 Mar-Apr; 4 (2): 210; autor responder 210-1.
conversão laparoscópico de bypass gástrico não conseguiu duodenal switch:. considerações técnicas e os resultados preliminares
Parikh M, Pomp A, Gagner M.
laparoscópica Cirurgia Bariátrica e do Departamento de Cirurgia, Joan e Sanford I. Weill College of Medicine, da Universidade de Cornell, Hospital presbiteriano de Nova York, New York, New York 10021, EUA
TEMA:. falha da perda de peso após a Roux-en-Y bypass gástrico (RYGB) é um problema desafiador enfrentando cirurgiões bariátricos hoje. Conversão de RYGB a derivação biliopancreática com duodenal switch (BPD-DS) pode proporcionar a perda de peso mais duradouro de todos os processos de revisão actualmente disponíveis. Revisão de BPD-DS pode ser feito por laparoscopia em 1 ou 2 etapas e envolve 4 anastomoses: gastrogastrostomy, duodenoileostomy, ileoileostomy e jejunojejunostomy (para reconectar o antigo membro Roux). Este estudo relata sobre os nossos resultados iniciais após a conversão laparoscópica de RYGB para BPD-DS. MÉTODOS: Os dados de todos os pacientes submetidos a conversão de RYGB não conseguiu BPD-DS foram revisadas retrospectivamente. Os dados analisados foram idade, índice de massa corporal, perda de peso em excesso, o método de gastrogastrostomy, e morbilidade /mortalidade. RESULTADOS: Foram identificadas Doze pacientes para análise. A média de idade e índice de massa corporal antes da conversão foi de 41 anos e 41 kg /m (2), respectivamente. Destes 12 pacientes, 4 (33%) tiveram a cirurgia de revisão submetidos (alongamento do membro Roux, o redimensionamento da bolsa gástrica, banda ajustável na bolsa, ou bypass gástrico distal) antes da conversão; 8 (66%) tinham co-morbidades relacionadas à obesidade; 7 (58%) foram submetidos a conversão para o BPD-DS em um palco. A maioria dos gastrogastrostomies foram realizadas utilizando o agrafador circular de 25 mm. Nenhum paciente morreu e não há vazamentos desenvolvido. Um paciente necessitou de laparotomia e 4 estenose desenvolvido no gastrogastrostomy. Os pacientes perderam uma quantidade dramática de peso após a conversão para BPD-DS, com um índice de massa corporal médio e excesso de perda de peso de 31 kg /m (2) e 63%, respectivamente, em 11 meses de pós-operatório. Todas as co-morbidades resolvidos completamente com a perda de peso. CONCLUSÃO: Os resultados preliminares indicam que a conversão laparoscópica para BPD-DS a partir RYGB não é altamente eficaz com uma morbidade aceitável. Usando um grampeador linear para construir o gastrogastrostomy pode reduzir a taxa de estenose.
Espero que isso ajude. Qualquer que você decidir, por favor procurar um cirurgião experiente revisão.
Karla