Vários procedimentos cirúrgicos de perda de peso estão disponíveis para o tratamento de certos pacientes com obesidade. Embora alguns desses procedimentos estejam na prática há décadas, como eles afetam a saúde mental dos pacientes não foram estudados em profundidade. Uma análise da literatura disponível está tentando mudar isso, no entanto. Bambu Productions / Taxi / Getty Images
O que cirurgia bariátrica é
O termo “cirurgia bariátrica” se aplica a vários procedimentos cirúrgicos que foram desenvolvidos para tratar a obesidade e induzir cirurgicamente a perda de peso. Isso inclui desvio gástrico, faixas gástricas e procedimentos de manga gástrica (gastrectomia), entre outros, que foram desenvolvidos para o tratamento cirúrgico da obesidade.
Candidatos para cirurgia bariátrica
De acordo com as diretrizes de obesidade divulgadas pela American Heart Association (AHA), pelo American College of Cardiology (ACC) e pela Sociedade da Obesidade (TOS), a cirurgia bariátrica pode ser uma opção para pacientes adultos que atendem a certos critérios.
Esses critérios incluem um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais, ou um IMC de 35 ou mais em um paciente que possui outras condições médicas (conhecidas como “condições comórbidas”) causadas pela obesidade.
O Comitê de Redação de Diretrizes da Obesidade não encontrou evidências suficientes para recomendar uma cirurgia bariátrica para pacientes com IMCs que estão abaixo desses pontos de corte.
A diretriz aconselha ainda mais os médicos de cuidados primários e outros que cuidam de pacientes com obesidade com alto IMC para tentar "tratamento comportamental com ou sem farmacoterapia" primeiro, e depois se isso não funcionou junto com outras medidas de dieta e estilo de vida para obter perda de peso suficiente, bariátrico A cirurgia pode ser considerada.
Como a cirurgia bariátrica afeta a saúde mental
Uma metanálise que revisou a literatura de cirurgia bariátrica disponível encontrou 68 publicações que relataram condições de saúde mental no contexto da cirurgia bariátrica.
Segundo os autores do estudo, "entre os pacientes que procuram e submetidos a cirurgia bariátrica, as condições de saúde mental mais comuns ... foram depressão e transtorno alimentar da compulsão". Especificamente, constatou -se que 19% dos pacientes apresentavam depressão e 17% foram encontrados com transtorno alimentar da compulsão.
Embora não tenha sido considerado que nem a depressão nem o distúrbio alimentar da compulsão estavam consistentemente associados a diferenças nos resultados do peso após a cirurgia, parece que a cirurgia bariátrica teve efeitos favoráveis em pacientes com depressão.
Os pesquisadores descobriram que a cirurgia bariátrica estava consistentemente associada a taxas mais baixas de depressão após a operação. A cirurgia bariátrica também foi associada a uma diminuição na gravidade dos sintomas da depressão.
Os autores do estudo concluíram que "as condições de saúde mental são comuns entre pacientes com cirurgia bariátrica - em particular, depressão e distúrbio alimentar de compulsão". Eles também observaram o apoio a "uma associação entre cirurgia bariátrica e taxas mais baixas de depressão no pós -operatório [após a cirurgia]".
