"Bem, isso não foi o esperado." <- eu, 348.487 vezes desde que se tornou mãe. A primeira vez que entrei em trabalho de parto, planejei retocar minha maquiagem logo após a entrega para belas fotos de mamãe/recém -nascidas. Na realidade, esqueci que estava usando uma faixa de respiração enquanto meu marido tirava fotos. Tão glamouroso.
Dito isto, eu nunca consideraria (ou recomendo) entrar em trabalho de parto sem um plano de nascimento.
Por que um plano de nascimento?
- Criar um plano dá a você a chance de pesquisar e decidir como você se sente sobre diferentes opções antes do tempo . Você quer a liberdade de comer e saborear a ajuda trabalhista enquanto você dá ao seu bebê? E o gerenciamento da dor e os cuidados com a pele a pele depois que o bebê nasce? (Vamos mergulhar em todas essas opções com mais detalhes abaixo.)
- mesmo que você saiba o que deseja, pode não sentir vontade de falar muito durante o trabalho de parto. Ter um plano-e compartilhá-lo com seus entes queridos-impede que você precise reproduzir vinte perguntas enquanto estiver em trabalho de parto.
- discutir seu plano com sua obgyn ou parteira antes do grande dia é uma boa maneira de garantir que você esteja na mesma página . Por exemplo, talvez você queira um parto de água, mas é contra a política hospitalar, ou talvez esteja totalmente bem e sua equipe de nascimento só precisa saber com antecedência para que eles possam se preparar. De qualquer maneira, é importante ter essa conversa antes do grande dia.
Com isso em mente, aqui estão 10 perguntas a serem consideradas ao criar um plano de nascimento:
1. Como me sinto sobre a indução do trabalho?
A indução do trabalho de parto pode ser feita por razões eletivas ou médicas. Mais e mais hospitais estão restringindo induções eletivas antes de 39 semanas devido a resultados de saúde, mas ainda é uma opção na maioria das áreas. (1)
Embora definitivamente haja momentos em que a indução é necessária por razões médicas, mais e mais prestadores de cuidados estão destacando os benefícios de permitir que o trabalho de trabalho inicie espontaneamente quando possível.
Aqui está uma visão geral dos benefícios do trabalho espontâneo (permitindo que o trabalho comece por si só) e indução médica:
Benefícios da espera do trabalho começar naturalmente De acordo com este estudo:
Há algum benefício para induzir o trabalho? Às vezes, sim. Quando certas condições médicas, como pré -eclâmpsia ou doenças cardíacas, estão presentes, um médico pode determinar que é mais seguro que o bebê nasça do que permanecer dentro do útero da mãe.
A indução é algo que também é frequentemente discutido se uma mulher passa por sua data de vencimento. No entanto, é importante observar que:
- Mesmo quando o dia exato de concepção foi identificado pelos pesquisadores - a duração de uma gravidez normal pode variar em até cinco semanas. (2)
- A data de vencimento de 40 semanas que todos assumimos é "média" pode ser um pouco curto demais. Este estudo e este estudo sugerem que as datas devidas devem ser calculadas para incluir 40 semanas mais 3-5 dias.
- A Organização Mundial da Saúde não recomenda a indução em gestações sem complicações com menos de 41 semanas (3)
é possível incentivar o trabalho naturalmente? De acordo com um estudo, as datas de comer durante as últimas semanas de gravidez podem reduzir a probabilidade de necessidade e indução e reduzir o parto. Aqui estão mais algumas dicas para induzir o trabalho naturalmente.
Pitocina e ocitocina são iguais? Quimicamente falando, a ocitocina e sua versão sintética, Pitocin, são idênticas. No entanto, embora a pitocina possa estimular contrações como a ocitocina e geralmente é usada para tentar iniciar artificialmente o trabalho, existem cinco diferenças importantes que afetam o trabalho de parto e o período pós -parto. Veja como aumentar a ocitocina naturalmente para uma melhor experiência de nascimento e pós -parto. (Essas sugestões podem ser úteis, mesmo que a pitocina seja necessária durante ou após o trabalho.)
2. Eu quero comer e beber durante o trabalho de parto?
Ninguém espera que os atletas corram uma maratona sem água, mas alguns hospitais exigem que mães trabalhadoras de baixo risco fiquem sem a maratona de maratonas. Quando essa política foi criada na década de 1940, os procedimentos de anestesia eram um tanto grosseiros e os médicos queriam reduzir o risco de aspiração.
Hoje, os procedimentos de anestesia são muito mais precisos, e uma revisão recente dos estudos disponíveis encontrou
sem diferença nos resultados entre mulheres que tiveram permissão para beber durante o trabalho de parto e as que não estavam. Na verdade, houve uma pequena diferença - as mulheres que tiveram permissão para comer e beber nascidas nasceram seus bebês um pouco mais rápido do que aquelas que não eram. (4)
De acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologistas:
Há momentos em que comer e beber podem precisar ser evitado, como quando o eclâmpsia ou pré-eclâmpsia estão presentes, ou se os opióides-que atrasam o esvaziamento do estômago-são usados para gerenciar a dor no trabalho de parto. No entanto, para mamas de baixo risco, todas essas organizações recomendam comer e beber durante o trabalho de parto, se desejar:
- A Organização Mundial da Saúde (OMS)
- O American College of Nurse-Midwives (ACNM)
- Boa orientação clínica para o Reino Unido
- A Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá (SOGC) (6)
Se você decidir que deseja comer e beber durante o trabalho de parto, aqui estão algumas idéias de lanche/refresco:
Frutas
nozes e sementes
barras de energia
picoles (adoramos picolés de abacaxi de coco e picolés de iogurte de morango)
iogurte
queijo
veggies e hummus <> Trabalho Ajuda
Água de coco
chá de folhas de framboesa vermelha
3. Qual é a política de se mover livremente enquanto estiver em trabalho de parto?
De acordo com este estudo, caminhar, agachamento e até dançar durante o trabalho de parto pode resultar em:
- trabalhos mais curtos
- Contrações mais eficientes
- maior conforto
- Menos necessidade de medicamento para dor em trabalho de parto
Isso ocorre porque o movimento geralmente ajuda a abrir a pélvis enquanto incentiva o bebê a se mudar para o canal do nascimento. "Mover ou caminhar pode ser a ferramenta perfeita para o gerenciamento da dor - é assim que seu corpo ajuda você a passar pelo trabalho de parto", diz a parteira Lorna McRae. (7)
Dito isto, nem toda mãe quer se mover muito através do trabalho de parto. Para a maioria dos meus três trabalhos, preferia deitar -me de lado com um travesseiro apoiando minha pélvis, mas no final sempre me levantei e comecei a me mover. Toda mãe é diferente, e não existe um caminho "certo" para o trabalho. No entanto, você deve saber se terá a opção de se mover livremente, se quiser.
4. E o gerenciamento da dor?
Há uma variedade de técnicas e procedimentos que podem ajudar a aliviar a tensão em todo o trabalho. Aqui estão alguns que você pode querer discutir com seu médico ou parteira:
- Acupressão
- Ball de nascimento - pode ajudar a abrir a pelve e ajudar a mamãe a encontrar uma posição confortável enquanto trabalhava
- Técnicas de respiração, como o método de Bradley
- panos frios ou quentes - algumas mamães ficam muito quentes enquanto trabalham, e um pano fresco na testa pode ser relaxante. Por outro lado, panos quentes podem ser colocados nas costas para aliviar o desconforto durante as contrações.
- Doula Care
- Epidural
- Hypnobabies
- Massagem (incluindo técnicas como contra -pressão e aperto de quadril)
- Meditação
- Unidade TENS
- Água morna para trabalhar em
5. Como planejo dar à luz?
- Nascimento vaginal
- cesariana gentil
- Nascimento da água
- VBAC
6. Eu quero monitoramento fetal contínuo ou intermitente?
O monitoramento fetal elétrico contínuo (EFM) é uma prática padrão em muitos hospitais, mas a pesquisa diz que "com base nas evidências, a ausculta intermitente [monitoramento] é mais segura para usar em mulheres saudáveis com gestações não complicadas do que o monitoramento fetal eletrônico (EFM)". (8)
Com o monitoramento contínuo, o risco de convulsões recém -nascidas cai de 0,3% (muito raro) para 0,15% ainda mais raro. No entanto, de acordo com Rebecca Dekker, RN, PhD, o risco de cesariana, entrega a vácuo/pinça e um aumento na dor percebida aumentam. Ela cobre a pesquisa sobre as duas abordagens aqui. Role até o fundo da postagem para obter uma lista útil de prós e contras.
Outras considerações:as mães costumavam escolher entre liberdade de movimento e monitoramento fetal elétrico contínuo (CFM), que exigia que as mães fossem conectadas a uma máquina e ficassem na cama. As coisas mudaram recentemente com a introdução de monitores fetais sem fio, no entanto, nem todas as mães se sentem confortáveis com o monitoramento contínuo devido ao aumento da exposição à EMF.
Outras opções, como um fetoscópio (estetoscópio projetado para ouvir o batimento cardíaco de um bebê) também podem ser usadas para escuta prática (monitoramento em intervalos regulares).
7. Quem estará na sala comigo?
Você quer certos membros da família, uma doula e/ou um fotógrafo de nascimento? E os irmãos do bebê?
Algumas anotações:eu não tinha certeza de como meus filhos reagiriam quando me viram em trabalho de parto, então pedi a um amigo de confiança que cuidasse deles e os tirasse da sala se pareciam desconfortáveis. Meu mais velho adorava estar presente para os dois irmãos, mas meu filho do meio não estava tão interessado no nascimento do meu mais novo.
Além disso, se você estiver nascendo em um hospital ou centro de nascimento, verifique se a fotografia e/ou videografia são permitidas durante o trabalho de parto.
8. Que tal pinçar o cordão atrasado?
O aperto de cordão atrasado está se tornando o padrão de atendimento em muitos hospitais e por boas razões.
"É incrível ver que diferença mais três minutos e meia xícara de sangue pode ter na saúde geral de uma criança, especialmente quatro anos depois", disse o Dr. Ola Andersson à CNN. Ela foi a principal autora de um estudo que descobriu o atraso de fixação de cordões resultou em benefícios para o neurodesenvolvimento para os pré -escolares.
Às vezes, o aperto de cordão retardado ou a ordenha do cordão é possível quando o bebê nasce via cesariana. Leia mais sobre os benefícios do atraso no aperto do cordão aqui.
NOTA:Embora o aperto tardio do cordão um cordão geralmente não seja considerado compatível com o banco de sangue do cordão umbilical, algumas fontes dizem que é compatível se o cordão for permitido pulsar por 1-3 minutos. (9)
Outra opção para armazenar as células -tronco de uma criança para uso terapêutico posterior é para plantar um dente de bebê quando ele for lançado. Ao contrário do sangue do cordão umbilical que possui um número limitado de usos terapêuticos, as células -tronco encontradas na polpa dentária têm uma grande variedade de usos potenciais. Vou escrever mais sobre isso em breve.
9. Eu quero ser pele a pele com meu bebê logo após o nascimento?
Os bebês se beneficiam imensamente dos cuidados de pele a pele nos momentos após o nascimento. Quando não é possível, ou mesmo quando é, as mamães devem saber que também é benéfico nos dias, semanas e até meses após a chegada do bebê. Aqui está o seu guia para começar.
10. Eu quero manter minha placenta?
Algumas mulheres optam por encapsular suas placentas para o apoio pós -parto. Para muitos, o encapsulamento da placenta beneficia os níveis de humor e energia, fornecendo ocitocina, hormônio estimulante da tireóide, interferon, prolactina e vários outros componentes.
Considerações para cesarianas (planejadas e não planejadas)
Para algumas mamães, um nascimento de cesariana é um evento planejado e considerado completamente considerado. Mesmo que não seja, "um bom plano não deve apenas descrever seu melhor cenário; Ele também deve incluir suas preferências no caso de as coisas não seguirem o plano ", escreve Genevieve Howland no guia natural da mama semana a semana para a gravidez e o parto.
"Eu sabia muito antes de engravidar que queria um parto vaginal, mas também sabia que sempre havia uma chance de ter uma cesariana", continua ela. "É por isso que meu primeiro plano de nascimento incluiu minhas preferências no caso de acabei na OR. (Minhas prioridades mais altas-contato imediato de pele a pele e amamentação imediata, se possível.) Ninguém quer pensar em todas as coisas que podem dar errado durante a entrega, é claro, mas você também não quer fazer decisões importantes entre as contrações (por razões óbvias!). ”
Eu recomendo o livro de Genevieve, e dois outros recursos úteis sobre esse assunto são:
- Como ter uma cesariana natural e gentil
- Transferindo micróbios para bebês cesarianos para saúde intestinal
criando seu plano de nascimento escrito
Se você respondeu às perguntas acima e está se perguntando como reunir tudo em um plano escrito, confira este post da minha amiga Genevieve. Ela mostrará como criar um plano de nascimento de uma página que os profissionais não zombarão.
quer aprender a ter um nascimento incrível sem sair do seu sofá?
Se você está procurando um recurso com base em evidências e de mente naturalmente, eu recomendo o curso de nascimento natural da mamãe e/ou o guia natural da semana a semana para gravidez e parto.
Você aprenderá sobre:
- encaixe no cordão um cordão , o que aumenta as lojas de ferro do bebê em 30% e melhora as habilidades motoras finas e o desenvolvimento social mais tarde na vida.
- Contato de pele a pele , que regula a temperatura corporal do bebê e a pressão arterial, reduz os hormônios do estresse e ajuda a iniciar a amamentação precoce.
- cesariana gentil , que pode "semear" o microbioma do bebê, eliminar fluidos dos pulmões do bebê, enquanto capacita a mamãe.
- A importância de comer durante o trabalho de parto e muito mais.
Clique aqui para conferir o curso de nascimento natural da mamãe e aqui para conferir o guia natural da mamãe semana a semana para gravidez e parto.
Fontes do artigo:
1. Hospitais da Associated Press/NBC News (2009) para reprimir os trabalhos induzidos. Recuperado do NBCNews.com
2. Cooper, Charlie (2013) A duração da gravidez pode variar em até cinco semanas, descobrem os cientistas. Recuperado de Independent.co.uk
3. Organização Mundial da Saúde (2011) Princípios gerais relacionados à prática de indução do trabalho. Recuperado do PubMed
4. Ciardulli, A et. al. (2017) Ingestão de alimentos menos restritiva durante trabalho de parto em gestações de baixo risco:uma revisão sistemática e metanálise. Recuperado do PubMed
5. Sociedade Americana de Anestesiologistas (2015) A maioria das mulheres saudáveis se beneficiaria da refeição leve durante o trabalho de parto. Recuperado de Asahq.org
6. Dekker, Rebecca (2017) Evidências sobre:comer e beber durante o trabalho de parto. Retirado do EvidenceBasedbirth.com
7. Pitman, Teresa (2009) O segredo para um trabalho mais fácil. Recuperado de Todaysparent.com
8. Heelan, Lisa (2013) Monitoramento fetal:criando uma cultura de segurança com escolha informada. Recuperado do PubMed
9. Americord. Preso do cordão um cordão tardio:um guia de pesquisa e opções. Retirado do AmericordBlood.com
