Aqui está uma pequena pergunta divertida para você - qual dessas declarações é verdadeira?
A) Uma árvore Banyan perto de Calcutá, a Índia é maior que o Walmart médio
b) Há mais conexões nervosas no seu cérebro do que estrelas em nossa galáxia
c) A azia geralmente é devido a muito pouco estômago ácido, não muito
Ok, essa foi uma pergunta complicada. Eles são todos verdadeiros. (1) Agora, talvez você esteja pensando:"Isso não pode estar certo. Eu peguei um antiácido quando tive azia e isso ajudou, então claramente o problema era muito ácido. ”
Certamente foi isso que eu pensava quando eu era um dos 60 milhões de americanos que lutavam com a azia. No entanto, de acordo com Jonathan Wright, M.D., autor de Por que o ácido estomacal é bom para você, as "chances são muito altas - mais de 90 % - de que o verdadeiro culpado é na verdade subprodução do ácido do estômago".
Infelizmente, a forma mais popular de medicamentos sem receita-inibidores da bomba de prótons-"não são os medicamentos benignos que o público pensa", diz o Dr. Shoshana J. Herzig, da Harvard Medical School. (2)
Vamos mergulhar no porquê mais adiante neste artigo, além do que o Dr. Wright diz ser a verdadeira causa da maioria das azia, mas primeiro quero mencionar que nenhuma dessas declarações foi avaliada pelo FDA, este artigo não é um conselho médico, e não se destina a diagnosticar ou tratar qualquer condição. Sou apenas uma ex -sofredora de azia que passa por informações que achei úteis de médicos respeitados, estudos clínicos conduzidos por lugares como a Universidade Johns Hopkins e os artigos da Scientific American e da Mayo Clinic.
Por favor, converse com seu médico sobre qual abordagem para azia é melhor para você. Agora que tiramos isso do caminho, vamos mergulhar.
Então, se os antiácidos não estão reduzindo o excesso de ácido, o que eles estão realmente fazendo?
Segundo o Dr. Wright, que trabalhou com milhares de pacientes com azia na clínica de Tahoma:
"Os estômagos são construídos com o objetivo de conter e trabalhar com ácido muito forte, ácido que é cem mil vezes mais forte que a acidez do nosso sangue". (3) Nosso ácido estomacal desempenha um papel essencial para nos ajudar a quebrar os alimentos para que os nutrientes possam ser absorvidos e também mate uma variedade de bactérias, parasitas e outros patógenos no contato. Quando os níveis são normais, é improvável que os indivíduos experimentem sintomas de azia, como um sabor amargo e ácido na boca ou uma sensação de queimação na garganta ou atrás do esterilo.
No entanto, se os níveis de ácido forem baixos, as chances aumentam. Aqui está o porquê:
Logo acima do estômago, existe uma válvula chamada esfíncter esofágica inferior (LES) - protege o esôfago do ácido estomacal severo. Quando o LES está funcionando normalmente, ele só abre quando você come, bebe, arrota ou (sim) vomita.
Então, o que faz com que os Les funcionem?
Depois de testar o pH gástrico de milhares de pacientes com azia em sua clínica de Tahoma, o Dr. Wright concluiu que em 90%+ dos casos é o baixo ácido estomacal que está causando mau funcionamento.
Lembre -se, além de quebrar os alimentos para que os nutrientes possam ser absorvidos, o ácido estomacal também fornece uma "barreira ácida" que mata bactérias, parasitas e outros patógenos em nossos alimentos.
Se o ácido for muito fraco, os alimentos mal digeridos - especialmente os carboidratos - podem se tornar uma fonte de alimento para essas bactérias/patógenos. À medida que alimentam, produzem subprodutos de fermentação (gases) que criam pressão no estômago e empurram a válvula LES. Quando a pressão aumenta, um pouco de ácido pode ser empurrado através dos Les para o esôfago, causando azia.
Os níveis de ácido estomacal tendem a cair à medida que envelhecemos; portanto, se a azia fosse causada por muito disso, você acha que isso seria principalmente um problema para crianças e adolescentes. Claro, é o contrário.
Isso não quer dizer que os adolescentes não possam ter ácido baixo estomacal - na verdade, recebi minha primeira receita para a azia quando tinha dezenove anos. Mas, no geral, tendemos a ter mais problemas com a azia à medida que envelhecemos, apesar de cair níveis de ácido estomacal.
O argumento do Dr. Wright é com o conceito equivocado de que é preciso "demais" de ácido estomacal para causar os danos. Mesmo uma pequena quantidade de ácido no local errado (como o esôfago) pode causar sintomas e, finalmente, danos nos tecidos. (Afinal, sabemos que o ácido do estômago é um material forte, se pode ajudar a reduzir um belo belo no equivalente à sopa de carne em uma hora ou mais.) ”(3)
Em alguns casos, uma hérnia hiatal - que é quando a parte superior do estômago se projeta através do músculo grande que separa o abdômen e o peito - também pode causar disfunção de Les. Para algumas pessoas, os cuidados quiropráticos podem facilitar o estômago em seu lugar adequado e, em outros casos, a cirurgia pode ser necessária.
As hérnias hiatais podem ser diagnosticadas com uma endoscopia, o que permite que o médico observe a área diretamente ou uma raio-x que exige que o paciente faça bário (que é um metal pesado). Pessoalmente, eu optaria pela endoscopia.
Os bloqueadores de canais de cálcio também podem reduzir o tom esfíncter esofágico, tornando os LEs mais suscetíveis à disfunção. (4)
Causas comuns de baixo ácido estomacal
- Idade (os níveis tendem a cair com o tempo)
- O estresse, particularmente o tipo crônico, pode inibir a secreção de ácido clorídrico do corpo (ácido estomacal). (5) (6)
- Certas infecções intestinais, como H. pylori e Candida, reduzem a produção de ácido clorídrico (7) pelo corpo (7), pode -se argumentar, no entanto, que essas infecções apenas se mantêm se a secreção do ácido gástrico já estiver comprometido. Nessa perspectiva, a presença desses micróbios simplesmente inibe ainda mais a produção de ácido clorídrico.
- Uma mutação em um dos genes que influencia a produção de ácido gástrico (8)
- Uso de medicamentos antiácidos
Preocupações com medicamentos para azia
A maioria de nós tende a pensar nos medicamentos de azia como pílulas que apenas "tiram a vantagem" e nos deixam com níveis normais de ácido. Infelizmente, eles não apenas podem reduzir os níveis que já podem ser muito baixos, às vezes eles quase eliminam completamente.
Embora a eliminação do ácido estomacal alivie os sintomas da indigestão, também impede que o estômago faça seu trabalho - digerindo alimentos e matam patógenos ao entrar em nosso sistema. Quando tomado a longo prazo-que é definido como mais de um ano pelo FDA-os medicamentos de azia podem causar efeitos colaterais, como diminuição da resistência à infecção, deficiências nutricionais e um risco aumentado de certas doenças.
Resistência prejudicada à infecção
Como cobrimos anteriormente, o estômago deve ser uma "barreira ácida" que protege contra a infecção do trato intestinal. Unfortunately, according to John Clarke, a gastroenterologist at Johns Hopkins Hospital in Baltimore, lowering stomach acid using proton-pump inhibitors like Nexium, Prilosec and Prevacid “leaves people vulnerable to nutritional deficiencies and infections, including food poisoning like salmonella, a serious, sometimes Infecção do sistema digestivo com risco de vida chamado Clostridium difficile e talvez pneumonia. ” (9)
Outros estudos descobriram que indivíduos que tomam medicamentos para suprimir ácido têm um risco aumentado de obter pneumonia. (10)
Dr. Wright conta essa história:
diminuiu a absorção de nutrientes
O ácido do estômago ajuda a interromper vitaminas e minerais longe de gorduras, proteínas e carboidratos na dieta. Sem ele, nosso corpo não quebra os nutrientes em peças absorvíveis, o que pode levar a deficiências - mesmo quando alguém está comendo uma dieta muito saudável. Estudos encontraram conexões entre medicamentos de bloqueio de ácido e baixos níveis de:
- Vitamina B-12 (11)
- Vitamina C (12)
- ferro (12)
- Magnésio (2)
Condições associadas ao baixo ácido estomacal
Níveis inadequados de ácido estomacal têm sido associados a várias condições de saúde, incluindo:
- Alergias (13)
- Anemia (13)
- asma (13)
- Doenças autoimunes, como artrite reumatóide e doença de sepulturas (13)
- Doença renal crônica (14)
- Demência (15) (16)
- Ataque cardíaco (17)
- Birtaça/refluxo ácido
- problemas de pele, como acne, eczema ou psoríase (13)
- Crescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) (18)
- Câncer de estômago (19)
Pesquisas sugerem que o ácido baixo estomacal também pode aumentar o risco de:
- Diabetes (20)
- Doença hepática crônica (21)
- Osteoporose (22)
Mudanças no estilo de vida que podem ajudar
De acordo com o Dr. Jonathan Wright, “em casos de azia leve a moderada, 'indigestão ácida,' inchaço e gás, testes reais para produção de ácido estomacal na clínica de tahoma mostra que a hipocloridria (pouca produção de ácido) ocorre em mais de 90 % de Os milhares testados desde 1976.
Nesses casos, uma "estratégia natural" é quase sempre bem -sucedida ". (3)
Você encontrará os detalhes de sua abordagem neste artigo.
Este artigo foi revisado clinicamente por Madiha Saeed, MD, um médico de família certificado pelo conselho. Como sempre, isso não é um conselho médico pessoal e recomendamos que você converse com seu médico. Fontes
1. Insider (2014) 17 fatos malucos que parecem falsos, mas são verdadeiros
2. New York Times (2015) Tomando drogas de azia a longo prazo
3. Wright, Jonathan (2001) Por que o ácido estomacal é bom para você
4. Seretis, Charalampos et. al. (2012) Bloqueadores de canais de cálcio e esclerose esofágica:devemos esperar exacerbação da doença pulmonar intersticial?
5. Esplugues, J. V. et. al. (1996) Inibição da secreção de ácido gástrico por estresse:um reflexo protetor mediado por óxido nítrico cerebral
6. Kelly G. Lambert e Craig H. Kinsley (2010) Neurociência Clínica:Psicopatologia e a segunda edição do cérebro (2ª)
7. Brzozowski, Tomasz et. al. (2005) Influência da colonização gástrica com Candida albicans na cicatrização da úlcera em ratos:efeito da ranitidina, aspirina e terapia probiótica
8. Science Daily (2008) Gene que ajuda a controlar a produção de ácido estomacal descoberto
9. NPR (2016) Pílulas populares de azia podem ser difíceis de parar e podem ser arriscadas
10. Laheij, Robert J. F. et. al. (2004) Risco de pneumonia adquirida na comunidade e uso de medicamentos de ácido gástrico-supressor
11. Clínica Mayo. Medicamentos de azia e deficiência B-12
12. Heidelbaugh, Joel J. (2013) Inibidores da bomba de prótons e risco de deficiência de vitaminas e minerais:evidências e implicações clínicas
13. Notícias médicas hoje. O que é hipocloridria?
14. Washington Post (2016) Medicamentos populares de azia ligados à doença renal crônica
15. New York Times (2016) Drogas de azia ligadas ao risco de demência
16. Science Daily (2020) O mecanismo recém -descoberto pode explicar o aumento do risco de demência
17. Stanford Medicine (2015) Algumas drogas de azia podem aumentar o risco de ataque cardíaco, o estudo encontra
18. Dukowicz, Andrew C. et. al. (2007) Cresco bacteriano intestinal delgado
19. New York Times (2017) Drogas de azia ligadas ao risco de câncer de estômago
20. Fundação de Pesquisa e Bem -Estar Diabetes. O ácido estomacal poderia proteger as pessoas do diabetes tipo 2
21. Institutos Nacionais de Saúde (2017) O bloqueio do ácido estomacal pode promover a doença hepática crônica
22. Pentti Sipponen e Matti Härkönen (2010) Estomcho hipoclorídrico:uma condição de risco para má absorção de cálcio e osteoporose?
