Máte dieťa! Gratulujem! Teraz, keď ste tehotná, uvidíte svoj OB-GYN veľa a on bude vykonávať veľa testov.
Je dôležité pochopiť, na čo sú všetky tieto testy a čo vám hovoria o vašom dieťati.
Konzultovali sme s Absolútnymi začiatočníkmi Sprievodca tehotenstvom získať nejaké odpovede.
Pri prvej návšteve lekár urobí dôkladnú gynekologickú skúšku. Váš krčka maternice bude skontrolovaný a vykonaná vyšetrenie klinickej panvimetrie, kde lekár používa ruky na získanie odhadu veľkosti panvových kostí, aby sa zistilo, či je vaša anatómia primeraná na dodanie dieťaťa vaginálne.
Ďalšími oblasťami, ktoré sa majú skontrolovať, budú prsia, srdce a pľúca. Doktor pravdepodobne znova skontroluje krčka maternice, kým nie je lekársky uvedený napríklad, ak existuje obava o predčasnú prácu alebo ak je žena v skutočnosti v práci.
Tu sú niektoré z najbežnejších testov, ktoré sa uskutočnia u väčšiny žien. Je zrejmé, že všetky testy, ktoré sú objednané, sú na vašom lekárovi, takže ak nedostanete konkrétny test, nepropadajte panike. Váš lekár si nemusí myslieť, že je potrebné, aby ste mali ten konkrétny.
Jedným z prvých testov, ktoré dostanete, je CBC (kompletný krvný počet). Tento test kontroluje váš hematokrit a hemoglobín, ako aj počet krvných doštičiek. Preklad pre laikov ako my:Hemoglobín a hematokrit merajú váš potenciál pre anémiu.
Prečo je to dôležité (hematokrit a hemoglobín): Ženy, ktoré sú anemické, musia byť identifikované v dostatočnom predstihu, aby terapia mohla zlepšiť ich nízky počet krvi. Fyziologická anémia môže byť pre pacienta problematická.
Prečo je to dôležité (počet krvných doštičiek): Pretože žena pri pôrode stratí v priemere pol litra krvi. Počet doštičiek meria schopnosť krvi zrážať. Pri nízkom počte krvných doštičiek je pacient vystavený riziku krvácania na smrť.
Uskutočňuje sa primárne obrazovka moču, aby sa skontrolovala infekcie močových ciest (tam nie je prekvapením), častejšie známe ako UTI. Obrazovka moču môže občas vyzdvihnúť ďalšie abnormality funkcie obličiek, ako je prebytočný cukor alebo bielkoviny.
Zdá sa, že tehotné ženy sú náchylnejšie na UTI, ako sú normálne. Ak skríningové testy na infekciu pozitívne, lekár často nariadi kultúru, aby určil, ktoré organizmy sú zodpovedné za infekciu. Týmto spôsobom môže lekár určiť citlivosť na antibiotiká a zistiť, ktoré antibiotikum by bolo najúčinnejšie proti špecifickému organizmu.
Prečo je to dôležité: Pretože UTI môže viesť k infekciám obličiek. Ak sa infekcia môže napredovať, mohlo by to viesť k škodlivým účinkom na tehotenstvo, ako aj zvýšiť riziko sepsy (závažná život ohrozujúca infekcia zahŕňajúca krv) u matky.
Krvné testy skontrolujú váš typ krvi, stav RH a obrazovku protilátok. Váš krvný typ je potrebné skontrolovať, aby sa mohla odvrátiť potenciálne zmiešanie krvi, ak je potrebné transfúziu.
RH-negatívne ženy musia byť identifikované vopred, aby sa mohli považovať za kandidátov na Rhogam, imunoglobulín, ktorý sa podáva po 28 týždňoch tehotenstva a do 72 hodín od pôrodu, aby matka nechala RH senzibilizovať. Rhogam sa občas podáva aj vtedy, keď existuje potenciálne riziko, že sa plodová krv zmieša s krvou matky, napríklad pri dopravnej nehode alebo v amniocentéze.
Prečo je to dôležité (Rhogam): Poskytnutie tohto lieku bráni telu matky namontovať protilátkovú reakciu proti RH pozitívnemu dieťaťu v budúcich tehotenstvách. Obrazovka protilátky detekuje protilátky, RH a menej bežné typy, ktoré sa môžu vyskytnúť u plodu alebo novorodenca.
Prečo je to dôležité (obrazovka protilátky): Protilátky majú potenciál spôsobiť ochorenie krvi vo plodu a novorodenci.
Aj keď je syfilis častejší v mestských oblastiach USA, nájdete ho kdekoľvek. Ak sa test syfilis vráti pozitívne, vykoná sa test FTA (voľná treponemálna protilátka). Ak je tento test pozitívny, potom je oficiálne diagnostikovaná syfilis.
Keď je žena tehotná, jediným liekom, ktorý môže brať pre syfilis, je penicilín. Keby nebola tehotná, mohla by byť liečená inými liekmi.
Prečo je to dôležité: Celkovo sa neošetrená syfilis môže prenášať na plod alebo embryo u najmenej 50 percent všetkých tehotenstiev, čo spôsobuje vážne problémy s dieťaťom, v neposlednom rade je smrť.
V dôsledku zvýšeného procesu očkovania za posledných niekoľko rokov je v USA v USA zriedkavý syndróm Rubella; Avšak približne 10 percent tehotných žien na ňu môže byť náchylných (čo znamená, že na ňu nemajú dôkazy o protilátkach).
Ak test na obrazovke ukazuje, že nie ste imúnni voči rubehele (inými slovami, že ju môžete uzavrieť), potom vás nemocnica po narodení dieťaťa imunizuje. Keď ste tehotná, nemôžete byť imunizovaní, pretože je to živý vírus, takže dieťa mohlo byť ovplyvnené.
Ak viete, že ste náchylní na rubeolu, mali by ste obmedziť svoje vystavenie vysoko rizikovým zdrojom, napríklad deti, ktoré by ju mohli uzavrieť. Určite zostaňte ďaleko od kohokoľvek, koho poznáte, kto má vypuknutie vírusu.
Prečo je to dôležité: Ak žena dostane infekciu počas tehotenstva, mohla by prenášať vírus na svoje dieťa. Vírus by mohol zvýšiť riziko vrodených anomálií dieťaťa, problémy s predčasnou prácou a závažné zdravotné komplikácie.
Pozor. Aj keď ste mali, keď ste boli dieťa, MMR (osýpky, príušnice, rubela), už to nemusí byť účinné. Rubella je častejšie známa ako typ osýpok.
Ženy, ktoré majú hepatitídu B alebo boli predtým infikované, môžu túto chorobu počas narodenia alebo po narodení preniesť na svoje dieťa, takže je dôležité vopred diskutovať o tom, aký najlepší spôsob, ako doručiť vaše dieťa, by mal byť.
Prečo je to dôležité: Deti sa môžu stať nosičmi a vyvinúť chronickú hepatitídu. Medzi 25 a 35 percentami týchto ľudí infikovaných nakoniec zomrie na cirhózu alebo rakovinu pečene.
Skontrolujú tiež Chlamydiu a kvapavku prostredníctvom kultúry z vagíny. Liečba chlamydie a kvapavky je antibiotiká.
Prečo je to dôležité (kvapavka): Kvapavka môže u novorodenca spôsobiť potenciálnu slepotu. Môže tiež spôsobiť chorioamnionitídu, ktorá je infekciou membrány obklopujúca vrecko s vodou, ktorá obklopuje dieťa. Po prasknutí vrecka vody existuje vyšší výskyt predčasných pôrodov a následných komplikácií dojčiat.
Prečo je to dôležité (chlamydia): Ak má matka Chlamydiu, polovica všetkých detí, ktoré prechádzajú jej pôrodným kanálom, dostane infekciu, ktorá by mohla spôsobiť konjunktivitídu alebo chronickú pneumónia.
Ženy, ktoré pozitívne testujú na AIDS pri ich počiatočnom skríningu, dostanú špecializovanejší test s názvom Analýza western blot . Ak sa to testuje pozitívne, potom sa uskutoční diagnóza infekcie HIV a existujú lieky, ktoré môžu byť podané na zníženie rizika prenosu na dieťa.
V tomto okamihu sú ženy poradenstvom o tom, ako sa dá infekcia šíriť a ako sa dá zastaviť prenos. Vo všeobecnosti lekári často poradujú ženám, ktoré majú pomôcky, aby otehotneli.
Niekedy im dokonca odporúčajú, aby ukončili svoje tehotenstvo, pretože život matky by mohol byť v stávke kvôli jej imunitnému potlačenému stavu (je príliš náchylná na infekcie) a život dieťaťa môže byť tiež ohrozený.
Ak je jej ochorenie závažné alebo v pokročilom štádiu progresie, existuje oveľa vyššie riziko, že matka prenáša chorobu na dieťa.
Je zaujímavé, že infekcia HIV má na tehotenstvo veľmi malý vplyv, hoci samotné tehotenstvo môže ovplyvniť stupeň infekcie HIV (zhoršuje sa), pretože potláča imunitný systém. Zdá sa, že neexistuje žiadna výhoda z toho, že má C-VAGNINGOVANIE VAGINÁLNEHO ZARIADENIA; Mnohí Obs sú však opatrní, aby sa vyhli vykonávaniu akýchkoľvek postupov počas pôrodu, ktoré môžu zvýšiť šance zmiešania krvi plodu s krvou matky.
Prečo je to dôležité: Dieťa môže mať infekciu HIV, ale nie plnohodnotné pomôcky. AIDS je smrteľná choroba pre matku a dieťa.
Streptococcus skupiny B je bakteriálny kmeň prítomný u približne 20 až 25 percent žien. GBS nepredstavuje hrozbu pre matku, ale pre dieťa to môže byť smrteľné.
Test GBS je navrhnutý tak, aby premietal tie matky, ktoré môžu byť nosičmi pre tieto baktérie. Väčšina OBS odporúča robiť kultúru z vaginálnej a rektálnej oblasti asi 36 týždňov tehotenstva.
Ak je test pozitívny, antibiotiká sa podávajú v čase práce, aby sa znížila možná infekcia novorodencom. Antibiotiká sa tiež podávajú ženám v predčasnej práci alebo ak si praskli vrece s vodou po dlhšiu dobu.
Prečo je to dôležité: Infekcia GBS je bežným prispievateľom k sepse novorodencov a môže pre dieťa niesť vysokú úmrtnosť a chorobnosť, najmä ak sa dieťa narodí predčasne. Sepsa novorodencov sa však vyskytuje u menej ako 1 percenta všetkých narodení, takže sa považuje za zriedka.
Ak máte tento test, vypijete 50-gramovú perorálnu zaťaženie glukózy (asi šálku) a potom si o niečo neskôr necháte testovať hladinu cukru v krvi. Nie je potrebné sa pripravovať na tento test (napríklad pôst).
Ak sa test vráti abnormálny, budete kandidátom na trojhodinový test tolerancie glukózy (GTT). Všeobecne to znamená, že pred podaním testu sa budete musieť posudzovať, a niektorí lekári vás pred podaním testu dodržiavajú špeciálnu stravu.
Ak je trojhodinový GTT abnormálny, budete mať diagnózu gestačného cukrovky a bude to podľa toho zvládnuť. Zvyčajne lekár začne kontrolou stravy, ale možno budete musieť byť umiestnení na lieky alebo prípadne inzulínovú terapiu.
Gestačný diabetes často zmizne po narodení dieťaťa; Niekedy však odhaľuje potenciál rozvoja cukrovky neskôr v živote. Takže, ak vám bude diagnostikovaná táto podmienka počas tehotenstva, je dobré, aby ste si v budúcnosti držať karty so svojím lekárom.
Prečo je to dôležité: Na začiatku tretieho trimestra sa telo matky podlieha veľkému množstvu stresu a jej schopnosť vyvážiť jej cukry sa vo väčšej miere testuje. Udržiavanie rovnováhy cukru ovplyvňuje jej metabolizmus a jej krvný tlak, ale je to dvojbodový účinok, ktorý ovplyvňuje matku aj plod.
Matka s nekontrolovaným cukrovkou má potenciál spôsobiť rýchlu rýchlosť rastu u plodu. K tomu dochádza, pretože zvýšené hladiny cukru v krvi u matky sú u dieťaťa zaregistrované ako zvýšené cukrové cukry v krvi. V márnom pokuse o kontrolu cukru v krvi matky v pankrease dieťaťa sa pankreas dieťaťa zvyšuje produkcia inzulínu. (Inzulín je rastový hormón a jedným z jeho primárnych účinkov je kontrola zvýšených hladín cukru v krvi.)
Tento rast plodu zvyšuje pravdepodobnosť, že sa dieťa nezmestí cez pôrodný kanál matky kvôli jeho väčšej veľkosti. Okrem toho krátko po narodení dieťa, ktoré bolo naprogramované tak, aby vybuchlo extra inzulín, stále produkuje ďalší inzulín po rezaní šnúry, ale už ho nepotrebuje. Takže dieťa sa mohlo stať hypoglykemickým, keď sa jeho hladina cukru v krvi. Tento stav by mohol viesť k metabolickým problémom u dieťaťa, ktoré ovplyvňujú jeho budúci rast a vývoj.
Testovanie na tieto podmienky je dôležité pre zdravie vás aj vášho dieťaťa. Viac informácií o testoch, ktoré sa zameriavajú na vaše dieťa, prečítajte si testy skríningu počas tehotenstva.