Pred mnohými rokmi - v niečom, čo sa javí ako doba temna, Bol som v škole, aby som sa stal registrovaným masážnym terapeutom (RMT) v Ontáriu, Cananada a naučili ho štandardnú masáž pre plantárnu fasciitídu a bežcov.
Masážna terapia bola väčšinou zameraná na chodidlo. Zahŕňalo to natiahnutie plantárnej časti chodidla klienta tak, že prsty natiahneme do extenzie a pevne zatiahneme spodok chodidla. Potom, keď bol váš klient tvárou nadol a vy ste dosiahli túto pozíciu, mali ste vziať palce alebo dokonca lakeť a kopať v tkanive, kým nevymažete všetko „zrnité“ tkanivo jazvy.
Celkom dobre si pamätám, ako môj učiteľ povedal, že musíme okamžite zaľadniť spodnú časť chodidla, keď plácal po ľadovom obale môjho priateľa, ktorý bol bežcom a triatlonistom. Pamätám si, ako opatrne po ošetrení krívala. Nepamätám si, ako dlho trvalo, kým potom znova bežala. Kto vie? Spôsob liečby nebol nikdy vysvetlený. Nikdy nevysvetlili, že účelom je rozložiť tkanivo a znovu zraniť miesto, aby sa uľahčilo hojenie. Ale určite to smrdí z tohto spôsobu liečby, a nemalo to zmysel.
Teraz mi položím otázku, otázka, ktorú pravdepodobne zopakujem vo viacerých blogových príspevkoch:Ak prídete ku mne, ako praktický lekár, a sťažuješ sa na čierne oko, a ja ti vrazím päsťou do toho istého oka a poviem ti, že to uľahčí uzdravenie, dáva to zmysel? Nie! Prečo je teda pri masáži prijateľný? Určite to platí pre plantárnu fasciitídu a masáže.
O niekoľko rokov neskôr, Teraz učím terapeutov v Mechanike tela veľmi odlišnú metódu na riešenie problémov bežcov. Je to oveľa jemnejšie, ošetruje celú dolnú aj dolnú časť nohy (v závislosti od časových obmedzení), zapája mozog pohybom tela, a zahŕňa odporúčanie na PT alebo cvičenie v závislosti od úrovne skúseností, ktoré má bežec alebo športovec.
Pri posudzovaní, pozeráme sa na oveľa širšie spektrum dysfunkcií než len na plantárnu fasciitídu. K indikátorom, že môže ísť o problém alebo hroziaci problém, patrí bolesť päty, bolesť v dolnej časti chodidla, a niekedy bolesť lýtka. Samozrejme s akýmkoľvek hodnotením, preverujeme, aby sme vylúčili aj červené vlajky. Príznaky uvedené vyššie môžu tiež korelovať s nedávnym zvýšením počtu najazdených kilometrov alebo rýchlosti pre bežcov, alebo zmena hmotnosti, plyometria alebo nedávne zmeny v zdravotnom stave. Ak neexistuje žiadne spojenie s hodnotením, pravdepodobne sa budete chcieť obrátiť bez ohľadu na to, aby ste skontrolovali problémy s kostnými ostrohami a šľachami.
Na účely tohto blogu sa zamerajme na dolnú časť nohy. Obvykle kombinujem náchylné, celková masáž jemným špendlíkom a natiahnutím. Nechajte pacienta ohnúť a predĺžiť členok, ako aj pronovať a supinovať. Hľadám úplné členenie chodidla a členka. Často uvidíte, že tí, ktorí majú bolesti nôh, majú tiež zlú artikuláciu. Odpor v týchto oblastiach môže byť pridaný, aby pomohol telu lepšie sa pohybovať. Keď sme oblasť zahriali masážou a pohybom, je užitočné pridať odpor k týmto pohybom. Zatiaľ čo mnoho masáží sa zameriava na svaly, na ortopedickej masáži mechaniky tela rada zahrnujem prácu šliach, ako „poklona, " tiež. Chceme mäkké poddajné pohyblivé časti, takže nácvik flexibility je nápomocný.
Pri ošetrovaní spodnej časti chodidla, Už nepoužívam takú hroznú techniku odstraňovania, ktorá vyžaduje ľadový balíček. Namiesto toho Na zahriatie chodidla používam horúci uterák a potom používam techniku hlbšieho kĺzania po podrážke. zatiaľ čo mám pacienta ohnutého a roztiahnutého prsty na nohách, alebo ich rozložte a nechajte klesnúť na neutrál. Tu, ak sa veci stále nedejú dobre, pridali by sme niekoľko mobilizácií medzi tarzálmi a odolnými cvičeniami pre prsty na nohách.
Pokiaľ ide o domácu starostlivosť, ak problém pretrváva, odporučíme vás k telesnému terapeutovi a ak nie, potom by sme vám poradili program posilnenia nôh a lýtok ako prevenciu pred zranením. Ako masážny terapeut, Nebudem vás rehabilitovať. Mojou úlohou je, aby ste sa cítili pohodlnejšie, kým vaše telo robí to, čo robí a na čo bolo navrhnuté. Je to adaptívne. Prispôsobí sa, so mnou alebo bezo mňa.
Teplý uterák? Jednoduché cvičenia? Žiadne kopanie palcov alebo lakťov do nohy klienta? To je ďaleko od bolestivých techník, ktoré ma naučili! Pred behom nikto bolestivo neklope z našich stolov. Klinické výsledky sa zdajú byť rovnako účinné a povedal by som, že sú prospešnejšie. Ak hľadáte terapeuta, ktorý vám neublíži, aby vám pomohol, položte otázky pred rezerváciou. Hľadaj niekoho, kto dobre počúva a má k dispozícii najrozmanitejšie techniky. Bola by škoda vynechať ďalší beh kvôli bolesti nôh ... obzvlášť, ak by to bolo spôsobené osobou, ktorá sa vám snaží pomôcť.
Pozrite sa na ďalšie informácie o plantárnych problémoch