Pre-term labor
Otázka
mám vysoký krvný tlak a vziať metyldopu za to. To ešte beží vysoký 140 to /90, takže mám non-záťažové testy vykonáva dvakrát týždenne. Som 34 týždňov ďalej a minulý piatok, zatiaľ čo na monitore NST som mal veľmi silné kontrakcie každých 4 až 5 minút. Bol som tiež kontrolovať a povedali mi bolo 2 cm rozšírené. Poslali ma do pôrodu, kde som dostal infúziu pre tekutinu, aby zistili, či hydratácie sa zastaví sťahy, ale to sa nestalo. Oni potom mi dal panáka Turbitol (? Nie ste istí, pravopisu? A to pomohlo ustupovať na contractionsl. Neskôr v noci mi dali nifedipín ísť domov a vziať každé 4 hodiny a nechali ma ísť domov. Hovorili, že by chceli aby som si ju až do 36 týždňov a že pravdepodobne po ukončení jeho užívania pôjdem do práce znova. Chápem, že moje dieťa potrebuje po celú dobu ona môže prípadne mať vnútri hlavne pre rozvojové pľúca, ale od tej doby som bol na nifedipín sotva sa pohybuje vôbec. a pretože je na ňom, to mi dáva silné bolesti hlavy, takže ma na Tylenol s kodeínom, ktoré som si istý, je tiež medicating dieťa a robiť ju nepohybuje toľko. Čia voľba to je, keď je to naozaj príde na to? necítim sa pohodlne s týmito liekmi a hlavne kde sa nepohybuje toľko. ja si všimnúť, že keď sa blíži čas na moje ďalšie dávku moje dieťa sa stáva aktívnejší. to je naozaj otravné. Môžem sa rozhodnú mať prirodzený proces sa stalo alebo čo robia lepšie práve teraz? Som dilatáciu, jej hlava je v mojich panvici a kontrakcie sú silné. Mám pocit, že ona by mala vyjsť, keď je pripravený a mám pocit, že sa mi určite hovorí, že je pripravený. Prosím, potrebujem nejaký etický poradiť.
Odpoveď
Kristy,
ste v ťažkej situácii. V 34. týždni, pľúca dieťaťa nie sú vyvinuté. Vaši lekári chcú, aby zostali v tak dlho, ako je to možné, aby sa zabránilo komplikáciám pri narodení a prípadne vývojové oneskorenie po tom. Dokonca aj deti narodené v 37-38 týždňoch môže ešte mať dýchacie ťažkosti, pretože ich pľúca sú stále dozrievania.
Som úplne pochopiť dilemu, ktorý máte s tým, ako sú lieky ovplyvňujú jej vývoj. Je to otázka, ktorá je väčšia zlo: prišla do kontaktu so lieky v maternici alebo s ňou narodí preemie s potenciálom pre respiračnej tiesne, kŕmenie ťažkosti a vývojové oneskorenie.
Mohlo by sa zdať, že lekári pocit, že je väčší prínos, aby ju udržať v maternici, aby aj naďalej vyvíjať, než sa nechať si ísť do práce v tejto fáze.
Z toho, čo ste hlásená, nevšimol som si, že sa dáva vám steroidné zábery zvýšiť jej vývoj pľúc v prípade, že lieky nezastavil svoj predčasný pôrod od začína znovu. To môže byť opatrný krok v tomto predčasného pôrodu je pravdepodobné, že začať znovu.
Viem, že to môže zdať, že vaše dieťa vám hovorí, že je pripravený, ale váš hypertenzia je vinníkom, nie je jej pripravenosť. Vo väčšine prípadov deti dariť lepšie viac času v maternici, nie menej.
Moja najlepšia rada je donútiť svoje lekára s dlhou konverzáciu rizík a prínosov pre pokračujúci liekov a ošetrenie, alebo umožnenie vašej práce začať. Povedzte im svoje obavy medicating svoje dieťa a jej zníženou pohyb. Podeľte sa o svoje reakcie na lieky. Spýtajte sa o stave svojho vývoja pľúc. Opýtajte sa, čo možno urobiť pre zvýšenie jej vývoj pľúc.
Vždy existujú alternatívy, ale všetky voľby nesú riziká. Budete potrebovať solídne informácie, aby najbezpečnejšie voľbu pre vás i vaše dieťa. To je to, čo platíte lekári robiť. - Vám založené na dôkazoch starostlivosť a rešpektovať svoje zadanie ako matkou tohto dieťaťa a jeden niesol ju
by ste mali rozhodne byť partnerom vo vašej starostlivosti. Rozhodnutie by malo byť vykonané spoločne, a nie diktované na vás.
Veľa šťastia!
Catherine
