IUGR? Veľa rozhodnutie, aby sa.
Otázka
Hi There,
Som tehotná sestra, ale nie L &D sestra, takže sa teším na váš vstup. Minulý týždeň na 34 týždňov gravidity sonogram povedal môj (samica) kojenec bol len tri libry 13 uncí, ale vyrástol zodpovedajúca suma v poslednom mesiaci. Mal som rôzne správy - to je niekde medzi 5. a 12. percentilom pre rast. Soond, budem získať druhý názor od perinatologist pretože ultrazvuk môjho ob /gyn bol mŕtvy zle pred niekoľkými mesiacmi o mňa majú nízku plodovú vodu, žiadnu pravdu v tomto ultrazvuku vôbec, keď som dostal druhý názor. Mám veľa otázok, ale pre jedného, ak majú pravdu, že je IUGR, mal by som požiadať o 3. stanovisko pred nechal niekto zachráň ma skoro? A ak sú zlé, mám jednoducho skúsiť prejsť na používanie perinatologist takhle neskoro v tehotenstve, pretože zo všetkých falošných poplachov z môjho ob gyn kancelárii? Mám rada svoj pôrodných /obgyn tím, ale neverím výsledky ich sonografista to ani v najmenšom.
Odpoveď
Znie to, ako by ste sa dostať strach v priebehu niekoľkých vecí, ktoré v skutočnosti nie sú ničím iným, aby sa rozčuľoval. Po prvé, "low tekutina" čítanie si ultrazvuku. Jedná sa o novo-módne, ale veľmi podozrivé, meranie. Meranie hladiny kvapalín v termíne je viac umenie ako veda, a ako ste videli, dvaja rôzni ľudia meracie rovnakú ženu môže prísť s divoko rozdielnym výsledkom. Ide o to, že štúdie, ktoré lekári používajú, aby sa tieto "low tekutín" stanovenie bolo vykonané na druhom trimestri meranie kvapalín a výsledných výstupov. Hladiny kvapalín v horizonte sú obvykle variabilné a môže byť veľmi nízka, bez toho by to vyvolalo nejaké škody na dieťa. na kombináciu týchto dvoch faktorov na báze by som nikdy rozhodnúť o liečbu založenú výlučne na neskoré obdobie ultrazvukové meranie hladiny oleja ... aj keby to bola overená dvoma alebo troma lekármi. Pre mňa dôkazy neumožňujú zálohovať.
Teraz k IUGR. Pokiaľ sa jedná o deti, máme nešťastnou tendenciu zabúdať, že ľudské bytosti sa objavujú vo všetkých tvarov a veľkostí. Dospelí sa môžu túlať sa vo veľkosti od 4'10 "až 6'10", a celý tento rozsah veľkostí je úplne normálne. Ale z nejakého dôvodu sme dovoliť podobný rozdiel vo veľkosti u dojčiat a detí, aj keď bez sprievodu žiadnymi skutočnými zdravotnými problémami, byť "problém" samo od seba. Nemám pocit, je to zdravé. Ak váš maternice prostredie je skutočne ohrozená, vaše dieťa bude takmer vždy lepšie vnútri ako vonku, až sa rozhodne, že je pripravený sa narodiť ... aj keď to znamená, že čaká, až 42 týždňov tehotenstva. Medzitým, ako dlho ako ona rastie stabilným tempom, nezáleží na tom, kde je na "oficiálny" grafov. Pokiaľ má svoju vlastnú krivku, ktorá je v poriadku, taky. Starosť by bolo, keby sa náhle úplne zastavený rastie. Pomalý rast, v inak úplne zdravé dieťa, je len variácia normálu.
Teraz je úplne možné meniť lekári, a to aj takto neskoro v hre. Máte právo na zmenu poskytovateľa starostlivosti, aj keď ste v práci! Nemyslím si, že by ste mali prejsť na používanie perinatologist ako poskytovateľa primárnej starostlivosti; ak nemáte žiadne preukázateľné zdravotné problémy, mali by ste byť v pohode s pôrodnou asistentkou, a budete mať bezpečnejšie pri pôrode. Vždy sa môžete preniesť do perinatologist dole na ceste, ak je to nutné, ale to neznie ako je to práve teraz.
