Abnormálne krvácanie z pošvy
Otázka
Som 52 rokov stará žena, ktorá nemala obdobie viac ako rok. V skutočnosti, mohlo by to malo byť dlhšie, než keď som bol na "CombiPatch", aby mi pomohol cez menopauzy, ale to ma nijako pomoct s výnimkou návaly horúčavy, atď. Vlastne som mal dve bodky za mesiac po dobu asi 3 roky doteraz DRS. stále hovorila som prechádzal menopauze. (Mal som problémy so svojimi obdobiami celý svoj život - a navyše s neplodnosťou. - Mali polycystic vaječníky a musel mať tri ordinácie dostať str potom mala ďalší str sám Po tomto druhom som sa stal pravidelným ako strojček vo veku od 33 .. - 49.) Tento dr. Nakoniec mi práve zložil z CombiPatch a končím krvácanie všetko dohromady. Vari krvácal cez rok. Ale ... Mal som problémy takmer v posledných dvoch rokoch a bol práve diagnostikovaný tento minulosti júna s roztrúsenou sklerózou. Úprimne si myslím, mám niečo iné MS deje, pretože mám príliš veľa iných príznakov (aj môj dr. Povie mi to celý čas), aby sa zmestili do len s MS. Mal som diahreaa za posledných 6 týždňov, ale žiadnu chuť do jedla za uplynulý rok. Potom som si to infekcii močového mechúra plus kvasinkovú infekciu. Kúpil som nejaké GyneLotrimin - čo som vždy použitý pre - ale posledné dve noci, keď som vložiť aplikátor a stiahnuť ju mám krv všade okolo. Potom som krvácať na ďalší deň - zapína a vypína. Môj manžel a ja nemám sex moc vôbec so všetkými rôznymi liekmi som na (moja libido je výstrel) a interferón som na tak by som mať tušenie, či "niečo" by to urobil alebo čo ! Chcel by som povedať, že moje MS dr. ale som si istý, že by mi odísť do iného dr. - A bol som toľko v posledných 16 mesiacoch som jednoducho neznášam začať hľadať ešte iný odborník.
Už ste niekedy počuli o tejto udalosti? Je to niečo, čo by som mala robiť starosti a ísť vidieť ďalšie dr.? S týmto hlbokým pocitom, že som, že niečo iné sa deje, taky to nejako trápiť ma. Bol som len na interferónu po dobu 7 týždňov, ale je to naozaj je mi zle - a ja nemám potuchy o tom, ako to ovplyvní ma nikde inde
Ďakujem Vám veľmi pekne ..
Odpoveď
Nemyslím si, že tento problém je interferón súvisí, pokiaľ poškodenie pečene, ale ďalšie trauma od vloženia, pretože problém začal s vložením a nezastavil od tej doby.
navrhujem, aby ste vidieť GYN, aby hodnotiace buď problém, trauma, alebo niečo iné, čo začnú krvácať dotykom to ako nádor.
by ste nemali čakať a do tej doby robiť cytológie po krvácaní zastávky.
Najčastejšími nežiaducimi účinkami v nedávnej veľkej skúšobnej pacientov liečených konvenčné interferón (CIFN) alebo
interferón alfa-2b (3 MU = 15 ug) (v percentách)
Preferred Term CIFN 3ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
Bolesť hlavy 75 82 82
Únava 58 69 67
Fever 30 60 45
stuhnutosť 22 57 44
bolesťou vo svaloch 46 57 55
Pain 39 54 44
bolesti kĺbov 43 50 44
bolesti chrbta 33 41 36
bolesti brucha 37 40 39
Nevoľnosť 41 40 35
Insomnia 26 38 30
pharyngitis 28 33 31
Nervozita 26 31 28
infekcie horných 32 31 33
Hnačka 25 28 24
bolesti končatín 20 26 25
Depresia 21 26 25
Anorexia 17 23 17
granulocytopénia 9 23 25
erytém 22,2 22,5 15,3
závraty 25 22 24
Kašeľ 14 22 17
Dyspepsia 22 20 18
Úzkosť 15 19 18
trombocytopénia 11 18 16
zápal prínosových dutín 15 17 22
Chrípka ako 22,6 15 11
Leukopénia 7 14 12
bolesti krčnej chrbtice 10 14 12
Pain kostrové 13 14 14
Alopecia 6 14 25
Parestézia 10 13 9
svrbenie 13 13 13
Vyrážka 12 13 14
bolesť na hrudníku 15 12 14
návaly horúčavy 6 12 7,2
emočná labilita 8 12 11
nádcha 12 12 15
Zvýšené potenie 5 12 11
Zvracanie 12 11 10
kongescia Resp traktu 11 10 14
dysmenrrhoee 7,8 9,4 9,4
štítnej žľazy testabnormal 3 9 4
spojiviek 6,1 8,2 8,1
Zápcha 10 8 5
abnormálne myslenie 10 7.8 12
hypertriglyceridémia 6 6 6
Tinnitus 3 5 4
bolesť oka 2,6 4,8 5,5
Earache 10 4 6
tabuľke 2. laboratórnych parametrov
Hodnota fázy Observation 3ug CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN
alfa-2b
zmeny Hemoglobín End Rx Median (%) -2,6 -4,8 -4,5
biele krvinky End Rx Medián zmena (%) -9,7 - 18,5 -22,8
Liečba obdobie Incid nízky WBC (%) 19,20% 35,20% 35,20%
počet neutrofilov zmenu End Rx Median (%) -13,7 -22,9 -33,4
liečebného obdobia Incid nízky počet neutrofilov (%) 20,10 počet% 42,60% 40,10%
Segmentovaný neutrofilov zmenu End Rx Median (%) -13,6 -22,8 -33,2
bazofilov počítať zmenu End Rx Median (-7,7%) -13 -29
počet eozinofilov End Rx Median zmena (%) 14 -3,2 -19
lymfocyt počítať zmenu End Rx Median (%) -0,3 -9,4 -42
monocytov počíta zmenu End Rx Median (%) 9,7 10,1 13,4
počtu krvných doštičiek End Rx Median zmena (%) -7,5 -15,6 -18,9
liečebného obdobia Incid nízky počet krvných doštičiek (%) 38 46,1 45,3
Serum End vápnik pozorovanie Medián zmena (%) -1,03 -0,3 0,07
liečebného obdobia Incid nízka vápenatý ( %) 7,4 8,7 9,5
triglyceridov v sére End Rx Medián (%) 11,6 40,8 27,4
Imúnny neporiadky
interferón má významné imunomodulačné vlastnosti. titre protilátok než orgánovo špecifické môže zvýšiť, a dokonca môže byť spojená s autoimunitné tyreoiditidy, hypotyreózy, a hypertyreóza. (10-15) Ostatné autoimunitné choroby endokrinné boli indukované, ochorenia štítnej žľazy, ale je obzvlášť dôležité. (16) Poruchy štítnej žľazy boli hlásené u 2.5-20 percent pacientov. To nemusí byť reverzibilné po ukončení liečby, ak je liečba predčasne ukončená, a môže byť potrebné dlhodobé substitučná štítnej žľazy. (17 až 19) Je možné, že základné ochorenie štítnej žľazy, je častejšia u chronickej hepatitídy C.
An zhoršenie môže dôjsť k chronickej hepatitídy. Pacienti môžu byť geneticky náchylní k tejto komplikácie a môže byť uznaná po predchádzajúcom meraním autoprotilátok a HLA haplotypu. Ich zhoršenie psoriázy môže byť súčasťou tohto syndrómu. môže byť požadované prerušenie, najmä pre hypertyreózu, ak nie je prechodné hypertyreóza nasledované hypotyreózou je rozpoznateľný. Autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje prerušenie liečby. Interferón môže podporovať rozvoj systémový lupus erythematosus.
Kardiovaskulárne nežiaduce účinky
benígne aj ťažkú srdcovú prejavy boli hlásené. Srdcová arytmia, vrátane supraventrikulárna tachykardia, ale aj náhla smrť a ventrikulárne arytmie Zaznamenali. Existuje jediný prípad správy o dilatačná kardiomyopatia. Hypotenzia bola hlásená vo veľkých štúdiách.
obličiek Nežiaduce účinky
Proteinúria je pomerne bežné, ale je zvyčajne benígne a nie nefrotického. lnterstitial nefritída a akútne zlyhanie obličiek boli hlásené. Interferón alfa je však pomerne tolerovaný hemodialyzed pacientov. (20) Poškodenie obličiek sa vyskytuje u pacientov po transplantácii obličiek. (21)
Pečeňové vedľajších účinkov
sérové aminotransferázy sa môže v priebehu liečby interferónom alfa zvýši. Tie sú obvykle mierne a riešiť s pokračujúcou liečby u reagujúcich pacientov. Exacerbácie sa vyskytujú v infekcie hepatitídy B; Tieto ťažké cytolytickej epizódy môžu predzvesťou odpoveď, ale sú zle tolerované u pacientov s cirhózou. Dekompenzácie pečene môže nastať u pacientov s cirhózou, a títo pacienti sú náchylnejší na infekcie. (22,23) Autoimunitná hepatitída by nemala byť misdiagnosed ako infekčnej hepatitídy C, pretože môže dôjsť k závažnej zhoršenie choroby s cholestázou a ťažkého poškodenia pečene. Pacienti s preukázaným infekcie hepatitídou C môže dôjsť k zhoršeniu po liečbe interferón alfa ak je prítomná základné autoimunitné diasthesis. Toto bolo pozorované u jedincov LKM pozitívnych na protilátky. Títo pacienti vyžadujú starostlivé sledovanie v prípade, interferón je považovaný za prvú líniu liečby. (24) Odmietnutie môže dôjsť, ak interferón sa používa po transplantácii pečene. (25)
gastrointestinálnych vedľajších účinkov
nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, hnačka a bolesti brucha sú pomerne časté.
Dermatologické nežiaduce účinky stroje a rôzne vyrážky, vrátane multiformný erytém boli zaznamenané. Svrbenie môže byť problematické. Mierna strata vlasov je pomerne častý, ale je reverzibilná. Miestne erytém je bežné. Psoriáza môže vyvinúť de novo, alebo sa môžu zhoršiť, a je obvykle veľmi ťažké liečiť. Vitiligo bola hlásená. (26)
Myelosupresia
granulocyty, trombocyty a počty červených krviniek sa bežne poklesol v priebehu liečby. Tie sú obvykle mierne, ak sú normálne počet krvných doštičiek na začiatku prítomný, ale môže byť limitujúci dávku v prítomnosti nízkych počtov, napríklad u pacientov s hypersplenismem. Pacienti môžu byť náchylný na infekcie. Mechanizmus granulocytopénia je neznámy, ale inhibícia uvoľňovania buniek z kostnej drene bolo navrhnuté.
Hormonálne a metabolické nežiaduce účinky stroje a trvalé zvýšenie hladiny triglyceridov v sére neboli hlásené. Diabetes mellitus môže zhoršiť alebo rozvíjať.
Zriedkavé nežiaduce udalosti
Očné: Retinopathy bola hlásená u japonských pacientov. (27) Lung: intersticiálna fibróza pľúc a sluchovým postihnutím boli nájdené. (7) Prípady pneumonitídy môže byť tiež v dôsledku použitia Sho-Saiko a interferónu. (28)
čísla sú odkazy
dúfam, že to odpoveď na vašu otázku
majte mi vedieť na zistenie
vďaka
dan
