Adenomyosis
Otázka
Hi od východu Coast-
pre niekoho v jej začiatku 40. rokov (v nádeji, že udržiavať úrodnosť) s endometriózou a začína znakmi adenomyóza, by ste odporučil pôrodu pilulky, aby adenomyóza na uzde? (Poznámka :. Tabletka už skôr bola účinná pri zachovaní endometriózy veľmi tichý)
Ak áno odporučiť pilulku pre vyššie som dobre reagovali na Mircette (nízka dávka), ale mali by ste mať obavy zvýšený krvný zrazeniny riziko pomocou pilulky tretej generácie v nefajčiar teraz okolo 40 rokov? Vzal som to po celú dobu mojej 30s.
Ďakujem za svoje vedomosti!
Odpoveď
Hello Lindsay zo Spojených štátov amerických (New York)
, Ak máte vo svojom počiatku 40. rokov, vaša plodnosť je už ohrozený váš vek. Hovoríme, že "vek faktor", čo je výrazný pokles plodnosti po dosiahnutí veku 35 rokov. Napríklad, žena pod 30 ° C, má 85% šancu, že tehotenstvo za rok. Pri 40 ° C, to je 10% ročne. Ktorá sa bude váš hlavnou prekážkou. Takže, ak ste sa pýtať na otázku, pretože chcete zachovať fertilitu, to nemusí robiť veľký rozdiel, pretože vaše plodnosť prudko klesá v priebehu času a ďalej čaká iba znižuje pravdepodobnosť ďalšieho.
Ako už bolo povedané, hlavný liečba endometriózy, čo je panvovej ochorenia, je, aby sa odstránili veľké lézie laparoskopicky a riadiť s nejakým typom estrogénu blokátory, ako je Lupron. Druhá voľba by Depo Provera (progesterón) a posledná voľba by antikoncepčné tabletky (ktoré majú ako estrogénu a progesterónu). Problém s pilulky je, že endometrióza rastie pod vplyvom estrogénu a pilulky je estrogén, vo vyšších dávkach, v ňom. Táto taktika kupuje len určitú dobu a nie je likvidáciu ochorenia. To bude nakoniec opakovať. Adenomyóza, ktorý je endometrióza do svalovej vrstvy maternice, je oveľa zložitejšie problém, a neexistuje žiadna liečba. antikoncepčné pilulky môžu pomôcť odvrátiť niektoré z príznakov (zvýšená kŕče), ale nemôže a nebude liečiť alebo likvidáciu ochorenia. Adenomyóza nemá tendenciu ovplyvňovať tehotenstva sadzieb. Jediná liečba podozrenie adenomyóza je hysterektómii, a adenomyóza môže byť diagnostikovaná až patologicky po hysterektómii.
Ak uvažujete o tehotenstve, potom moje odporúčanie by bolo pohybovať smerom agresívne snaží dostať tehotná. Agresívne by znamenalo určitý druh asistovanej reprodukcie ošetrenie a liečbu voľby (pri zohľadnení veku a endometriózy) by IVF. Ak je vám viac ako 42 rokov, potom pomocou darcovských vajíčok v spojení s IVF by vám najvyššie šance na tehotenstvo, aj keď to nie je nevyhnutné. Rozhodne by ste mohli pokúsiť so svojimi vlastnými vajíčkami s pochopením, že šance na úspech sú nízke.
Pokiaľ ide o užívanie tabletky po dosiahnutí veku 40 rokov, ak máte nejaké skutočné kontraindikácie, ako sú poruchy zrážanlivosti alebo majú prekonal mozgovú príhodu alebo žilovú zrazeniny (DVT), potom riziká sú minimálne a môžu byť bezpečne prijať.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internetové komplexné konzultácie teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať. Tiež som teraz poskytujú email concierge poradenská služba s predplatným na 1 rok u pacientov, ktorí chcú jednoduchý prístup k mi odpovedať na otázky pozdĺž cesty (dámska zdravie, neplodnosť, tehotenstvo). Kontaktujte ma na [email protected] ak máte záujem o nepretržitý prístup ku mne.