AMH /FSH úrovne a pôrodnosti predpovede
Otázka
Dobrý deň, Dr Ramirez, je to Karri v New Yorku. Mal som tretie dieťa v októbri po niekoľkých rokoch nevysvetliteľná neplodnosť. Predtým som mal dve deti bez otázok a potom pokračoval mať okolo 9 potratov pred zmenou plodnosti lekári a okamžite otehotneniu pomocou Bravelle (potratila w /Crinone, clomid, Femara, žiadne lieky, atď). Celú tú dobu cítil som to bol problém nízkej progesterónu na základe príznakov som zažil, ale aj čapíky nezdalo sa, aby som sa potratené. Pred začatím ma na Bravelle, môj nový MD bežal niektoré ďalšie testy, ktoré predchádzajúce MD nemal. Pozrel sa mi FSH X2 a moju hladinu AMH. FSH bol v normálnych medziach prvýkrát, ao mesiac neskôr bol mierne zvýšená. Hladina AMH bolo 0,16, čo dočasne rozdrvil svoje sny s tak nízkym výsledkom je. Pri pohľade späť, mal som všetky príznaky nízkej progesterónu, čo myslím, že nízke hladiny AMH by tiež mohla vysvetliť. S tým bolo povedané, otehotnením nikdy nebol problém; Len som nemohol ostať tehotná. Som na plot priliehajú TTC ešte jeden dieťaťa, pretože to bol taký náročný proces naposledy. Vzhľadom k tomu, majúce môjho syna, mám pocit, že predtým moje druhé dieťa narodilo. Nemám silné krvácanie, som schopný schudnúť, ja nie som taká unavená, moje vlasy nie je vypadnutie, nie som za studena po celú dobu, a moja nálada sa zlepšila. Cítim sa, ako by moje hladiny hormónov sú tesne pred zosilnením po tom, čo môj prvý syn a po tomto tehotenstve, oni šli späť tam, kde boli pred 6 rokmi. Viem, že hladina AMH predpovedaní vajcia množstvo /folikulov, ale nie kvalitu, tak to ma vedie k presvedčeniu, že toto číslo je celkom spoľahlivé a nebude naozaj veľa zmien v priebehu času. Som zvedavý, či má dieťa môže resetovať hormóny tak povediac a dal ma späť do rovnováhy, a ak áno, by to potenciálne zmení AMH a FSH? Som len 32 a som tiež čítal, že obezita môže mať vplyv na hladinu. Nie som si istý, že môj OB bude prekontrolovať úrovne a zdá hlúpe sa vrátiť k špecialistovi neplodnosti, len aby mali moji hodnoty skontrolovať, ale to môže ovplyvniť, či sa budeme snažiť o ďalšie dieťa v budúcnosti. Takže myslím, že to, čo som premýšľal, je možné AMH a FSH mení hormóny zmeniť? Mohol poslednej hodnoty boli zlé, keď moje telo bolo z rovnováhy, a stojí za to pýtať aby zabezpečil ich prekontrolované? Ďakujem veľmi pekne.
Odpoveď
Hello Karri z USA (New York),
FSH a AMH úrovne sú len vodítka plodnosti ženy a nie nutne predpoveď. Sú to opatrenia schopnosťou vaječníkov k stimulácii. Môžu kolísať od cyklu k cyklu, takže použijeme najvyššej úrovne FSH a najnižšiu hladinu AMH nám povedať, čo "potenciál" je. Oni nepredpovedajú plodnosť alebo schopnosť otehotnieť!
Protokoly sú vysoko variabilné medzi kliniky a lekári, takže nemám vyjadrovať ku konkrétnym protokolov. Vzhľadom k tomu, Bravelle pracoval, ja by som ešte s tým alebo podobným lieky. Vždy som si doplniť s progesterónom a existujú rôzne spôsoby, ako to dosiahnuť, ale dva najlepšie a hlavnými spôsoby sú injekcie a čapíky. Injekcie sú najlepšie, ale bolí veľa. Čapíky sú chaotický, ale jednoduchšie. Avšak, s čapíky, pretože tam môže byť variabilitu vo vstrebávanie, možno budete musieť zvýšiť množstvo, ktoré užívate (napríklad zvýšenie 2-3 krát za deň). Niektoré kliniky bude kontrolovať hladiny progesterónu v luteálnej fáze, ktoré môžu byť užitočné, ak užívate progesterón a uistiť sa, že úrovne sú aspoň 20.
Neverím v bitie laboratórnych testov na smrť. Jedným z nich je zvyčajne dosť vodidlo pri plánovaní liečby. Doint viac nič nemení.
Veľa šťastia,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Aj teraz poskytujú individuálne poplatok za služby konzultácie /poradenstvo /smere prostredníctvom e-mailu a platí cez Pay Pal. V prípade záujmu kontaktujte ma cez môj e-mailovej adrese [email protected]. Táto služba vám umožní mať svoj vlastný osobný on-demand neplodnosť expert
