Estrac po čerstvom prevode
Otázka
Dobrý deň, Dr Ramirez,
ja som 37 a som vo veľmi raných dobách môjho prvého úspešného IVF. (Aj majú nízku AMH - 0,38, s vysokým FSH - bola rovnako vysoká ako 15 a nízka AFC - sa pohybuje v rozmedzí 3 - 9).
To bol náš tretí pokus IVF (1 = prevedené na IUI, 2. = nula hnojenie 4 vajcia vyvolané).
Tento cyklus sme načítanej 6 (5 nezrelé aj keď som mal 4 folikuly medzi 1,6 a 2,0 na spúšťacie deň, ale zrelé a 1 z nezrelých oplodneného pomocou ICSI) a my prestúpil 8 buniek a 5 bunku na deň 3.
V minulosti som mal vždy nízku progesterón a krátku luteálnej fáze 10 - 11 dní. Špinenie často začali 5 dní okolo ovulácie a pokračoval po zvyšok môjho cyklu. (Mal som polypy odstránené, ale to nerieši problém). Na mnohých mojich IUI pokusov, nikdy som urobil to dátum testovanie bez spustenia môjho obdobie, napriek tomu, že na 200 mg progesterónu čapíky 3 x denne. Zdá sa mi, že je veľmi citlivý na akékoľvek e2 kvapiek a dokonca sa zdá minimálny pokles ma spôsobiť začať špinenie.
Z tohto pokusu som prešiel kliník po nulovom hnojenie na našom poslednom pokuse IVF. Môj predchádzajúci doktor mi povedal, keď som robil to preniesť, bol by mi predpísať Estrac, aby sa po prevode okrem progesterónu v nádeji, že by to mohlo pomôcť mi dostať sa do dátum testovania bez krvácania.
Na môj nový klinika nechceli mi predpísať Estrac (vraj v IVF cykle váš e2 je už vysoká a nechcú, aby k tomu dodať, a to nie je nikdy súčasťou ich protokolov, aby prijali Estrac po čerstvom Transfer) a navyše iba predpísať progesterónu čapíky 200 mg 2 krát /deň.
som bol naozaj nepríjemné s tým. Stále mal Estrac predpis od môjho bývalého lekára a ďalšie progesterón predpis. Bol som pri 200 mg progesterónu čapíky 3 krát /deň a 1 mg vaginálne Estrac 2 krát /deň bez vedomia môjho kliniky, pretože by nebolo zvážiť možnosť ju.
Prvýkrát za viac ako 3 roky sa snažia, mám pozitívny tehotenský test a urobil to dňom skúšky bez špinenia. Beta bola nízka sprvu (60 na 11 dní zverejniť 3 prenos dňom aj včera na 16 dní po 3 prevode deň, kedy odišiel do roku 1275).
Môže to znieť šialene, ale cítim Estrac pomohol me brániť svoju obdobie od spustenia predčasne a bez nej som nemusela otehotnela.
Ak som šťastie, že som to tehotenstvo pokračovať, mám v pláne pokračovať progesterónu čapíky trikrát denne (som nepríjemné smeroch mojej klinike dvakrát za deň). Čo sa týka Estrac by som v pláne pokračovať v Estrac až do asi 10 týždňov a potom začať odstavenie ho pomaly znižovať svoju dávku, kým o 12 týždňov - by to byť bezpečné čas prerušiť Estrac a tam je pravdepodobné, že bude akýkoľvek potenciálna škoda ju používať?
Ďakujem moc za váš čas a poskytli odpovede na naše otázky.
Lucy od Toronto, Ontario, Kanada
Odpoveď
Ahoj Lucy z Kanady,
Je to škoda, že ste museli vziať veci do vlastnými rukami. I používať obe estrogénové náplasti a ďalšie progesterónu v mojom IVF protokolu. Neznášam riskovať neúspech len preto, že nebolo dosť hormonálnu podporu. Estrac vaginálne funguje rovnako dobre ako záplaty, ale ja dávam prednosť náplasti, pretože to je menej chaotický. Ja tiež použiť vyššie dávky progesterónu vo forme injekčného progesterónu a vaginálne čapíky. Keby som bol pomocou čapíkov sám by som odporučil 3x denne. V mojich pravidelných pacientov IVF, mám ich zastaviť všetky svoje lieky na 10 týždňov tehotenstva. U pacientov, ktorí mali v minulosti potratu, mám z nich pokračovať až 12 týždňov tehotenstva len aby sa ubezpečil (týmto bodom sa nachádzajú mimo potrat obdobia riziká). Takže si myslím, že ste správne pokračuje. Akonáhle sa dostanete okolo 12 týždňov touto hranicou, mali by ste oznámte lekárovi, aby mohli prehodnotiť svoj názor.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internetové komplexné konzultácie teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať.
