Spontánna tehotenstvo po 15. zlyhal IVF cyklov.
Otázka
Vážený Dr Ramirez,
píšem vám z Melbourne, Austrália. Bol by som vďačný za Váš názor týkajúci sa moje problémy plodnosti.
som teraz 34 rokov, ale môj manžel (37) a začal som sa snaží otehotnieť pred takmer štyrmi rokmi. Sme obaja zdravé bez lekárskej alebo predošlých gynekologickými problémami pre seba. Pravidelne som ovuláciu, pričom bolo zistené, že 28 dní cyklu a môj manžel mať žiadne problémy po určitom počte spermií analýz.
Snažili sme sa prirodzene po dobu asi 12 mesiacov pred hľadajú radu skúseného odborníka na plodnosť u studne pokladaný kliniku v Melbourne. Pracujem v odvetví zdravotnej starostlivosti a ja hľadal názory gynekologických kolegami pred začatím tohto špecialistu.
Mal som HSG, ktorý ukazoval boli moje trubice patent a sériové krvné testy, ktoré preukázali, že som skutočne pravidelne ovulovať. Tiež som sa ujal testovanie autoimunitných faktorov.
Odtiaľ sme vykonali 3 cykly IUI, ale bez úspechu. Obrátili sme sa na IVF.
som reagoval dobre antagonista cyklu, zbieranie 19 vajec, čo malo za následok 9 vysokých stupňa embryí. prestúpil sme 4 embryí v najbližších štyroch cykloch s použitím progesterónu bez akéhokoľvek náznaku implantácie. Potom som mal laparoskopii a D &C, ktorý odhalil malé množstvo endometriózy, ktoré sa hlavne maternicu, ľavý vaječník a črevá. Endometrióza všetko bolo odstránené bar malé množstvo na črevá. Môj špecialista veril, že toto zvyšné endometrióza bol nevýznamný. Priemysel
Zvyšné embryá boli pestované na blastocysty. Všetky embryá dal do blastocysty a zostal dobrú kvalitu. Boli prevedené jednotlivo v priebehu najbližších niekoľkých cykloch bez náznaku implantácie.
Mali sme niekoľko ďalších pick-upy, opäť končiť v dobrých číslach a kvalitné embryá v priebehu niekoľkých najbližších mesiacov. Snažili sme sa tiež down-reguláciu cyklov. sme pokračovali rásť do blastocysty a začal prenos po dvoch. Progesterón bola zvýšená na 800 mg za deň a mal som niekoľko cyklov s použitím Clexane a prednizolón po prečítaní o NK buniek.
Potom som mal ďalšie vyzdvihnutie a mal tri embryá, ktoré boli zaslané na PGD pomocou micro poľa. Všetky tri embryá boli normálne chromozomálne a robil to preniesť, čo opäť viedlo k neúspešnej implantáciu.
potom som si vyžiadala stanovisko dobre uznávaný odborník na inej klinike. Navrhol, že moja liečba bola primeraná a nemohol naznačiť, kde je problém ležal.
Zmenil som do tretieho odborníka, opäť veľmi dobre známy a vedúci oddelenia IVF najväčší kliniku v Melbourne.
Podnikol rad maternicovej biopsia čo naznačuje, že mohlo dôjsť k oneskoreniu fázy. Mal som ďalšie dva prevody zvyšujúce progesterón z pickup, ale bez úspechu.
Som si vedomý svojej stanovisko k významu pre prenos techniky a verím, že vzhľadom na to, títo lekári povesť a miera úspešnosti že to nie je tam, kde problém ležal. Prevody boli vždy priamo vpred bez akýchkoľvek problémov.
Jeho názor bol, že od tej doby sme sa vyrábať kvalitné euploid embryá, musím mať preto vadu maternice a mal by zvážiť surrogacy.
Mali sme ochotného náhradníka a po mnoho mesiacov príprava blížili prenos embrya do nej, keď som sa spontánne otehotnela. Tehotenstvo prebieha dobre.
Som čítal štúdie o aspirín a zlyhanie implantácie, ktoré ukázali zanedbateľné, ale vyššiu mieru implantácie však. Tak som začal brať 100 mg za deň. Som bol s to po dobu dvoch cyklov, keď som otehotnela na druhom.
By ma zaujímalo, či máte pocit, že aspirín nemal žiadny vplyv, alebo ak si myslíte, že problém ležal.
V súhrne som mal 3 IUI cykly a 16 transferovaných embryí, a to ako celý rad čerstvé a mrazené a nikdy tehotenstvo.
Ďakujem za váš čas,
Christine
odpoveď
Hello Christine z Austrálie,
Po prvé, GRATULUJEME! Boh robí prácu v nevyspytateľné.
Bolo to veľmi zaujímavé čítanie tak dobre napísaný list od vysoko inteligentný zdroja. Zdalo sa, aby si urobil veľa výskumu a ukázal, že ste premýšľal z každého uhla. Dokonca ste zaslali svoju odpoveď na konci, čo sa týka prenosu technikou, ktorý ukázal, že ste mi skúmal rovnako.
Je pre mňa ťažké robiť komplexné preskúmanie a nájsť možných príčin zlyhanie bez preskúmanie každý aspekt vašich zdravotných záznamov. Ale za predpokladu, že prevod techniky boli nie je problém, nie som si istý, na príčinu, ale je to veľmi zaujímavé, že ste otehotneli spontánne po pridaní kyseliny acetylsalicylovej do svojho režimu. Že naznačuje, že by mohol existovať nejaký druh subklinické imunologické vydanie deje, čo je teória za endometriózy. Vzhľadom na to, že posledné tri kroky reprodukčného procesu v IVF cykle sú "prirodzené" kroky (vajcia liahnutia a vystupujúce z plášťa, upevnenie na maternicovej sliznice a obloženie rastúce okolo embrya (implantácia), neexistuje žiadny spôsob, alebo technológie pre stanovenie preto tiež prevedené kvalitné embryá nedokončil tieto kroky. to sú kroky, ktoré som sa pripisujú Bohu. Môžeme nikdy nevie, čo sa stalo, že nefungoval ani prečo.
podelím sa s vami, avšak , že v mojich pacientov umiestniť všetky z nich na nízkych dávok aspirínu, nízka dávka Medrol (prednizón), extra progesterónu a navyše estrogénu, ktoré pomáhajú znižovať zápalové /imunitnú odpoveď a zvyšujú prietok krvi do sliznice maternice. u pacientov, ktorí nedodržujú dve IVF cykly som tiež pridať nízku dávku heparínu. ja stále ešte získať nejaké prípady zlyhania implantácie, ale nie tak často. pred Možno, že by pomohli niekoľko cyklov.
Gratulujeme a veľa šťastia
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internet komplexné konzultácie sú teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať
