IUI Potrat - IVF Potrat Rok Apart, veľa otázok
Otázka
Dobrý deň,
ja ani neviem, ako začať, pretože môj proces neplodnosti bolo tak vyčerpávajúce. Som 32 a snaží sa od začiatku roka 2011 s odborníkom od začiatku roka 2012. Myslím, že by som sa zmenšili ovariálnej rezervy. Môj posledný kontrola FSH bol 8,5. Môj AMH je 1. Má stimulačný cykly odozvy sa zdajú k zmene - raz bude pekná odozva a tie nasledujúce nebudú. Začal som svoj prvý IVF v tomto roku a obávam sa opakoval rovnaký priebeh, ako vlani. V minulom roku môj prvý IUI na 75 follistim /Femara produkoval 4 zrelých vajíčok. Ja som pochopil, hCG bola vysoká, ale nakoniec potrat kvôli Trizomiu 3. Mali kompletnú RPL pracovať až (mal som chemickou tehotenstva unmedicated 6 mos skôr). Nič nebolo normálne, dokonca karotyping. Ale mal som ďalšie dve IUIs po tom, produkovať 2 vajcia, potom už len jedno vajíčko. Žiadny úspech. Bojoval som opakujúce jednoduchý folikulárnej cysty po dobu šiestich mesiacov (odrazí od jedného vaječníka na ďalšie dva cysta ašpirácie a budú stále vracať) a nakoniec mal cystektomie a laparoscope na začiatku februára 2013. Zistil, že veľmi mierne endometriózy a liečiť ju. Začal som antikoncepčné tabletky na začiatku januára, po dobu 5 týždňov, a potom pokračoval s protokolom Antagon neskôr vo februári s 150 follistim /75menopur. Môj deň 4 E2 bolo viac ako 700, myslel, že som ďalšie cysta, ale namiesto toho mal niekoľko folikulov, klesol follistim na 75, potom E2 klesla na 500 a potom až 100 follistim a nakoniec môj rast je dané von. Nakoniec som mal 14 follices, 12 vyspelý, 9 vajcia sú vyvolané, 6 oplodnené, 4 Deň 3 embryá, potom 2 najvyšší stupeň blastocysty, 1 morula. Previedla dva výbuchy. Pozitívne beta, 175 14 dní po prenose. Ale môj 48 hodín beta klesol na 77. Takže mám inú chemickú tehotenstva /potrat. Je to presne rok od môjho posledného potratu. Som vydesená, že v ďalšom IVF budem opakovať rovnaký vzor - že budúci IVFs nebude fungovať. Ja jednoducho neviem, čo robiť. Ja nechcem byť 32 a majú zlé vajcia, keď viem, že nemám translokácii. Mám pocit, že to reagovať na nižšie dávky liekov, ktoré by mali byť svedčiace o slušné rezervy, ale neviem, prečo by som sa držať s takýmto problémom pravdepodobne v dôsledku abnormalít embryí. Myslím, že moja maternica môže neboli pripravení po operácii a nebol to embryo, ale ja vzal dobré veci, PIO, vivelle, dexametazón, prednizón.
každom prípade je možné tieto protokoly byť príčinou mi zvýšené riziko aneuploidních embryá? Čo by sa dalo zmeniť? Akékoľvek upokojujúce slová, ktoré mi nebude čeliť rovnaký osud s viacerými IVFs, že som urobil s opakujúcimi sa IUIs? S ním znova deje rovnakým spôsobom, som veriť už nikdy mať dieťa. V minulom roku bolo tak ťažké, to IVF bol hard-I, som musel vynechať toľko práce, ordinácií, U /S, postupy, atď (Som právnik). A milujem svojho manžela toľko. Neznášam, že som ho cez to. Ďakujem,
Odpoveď
Dobrý deň Laura z USA (Indiana)
, Najprv mi dovoľte objasniť a zdôrazniť vám, že IVF cyklus pracovali, a vy iste majú dobrú šancu, že bude pokračovať v práci v budúcnosti. Lekár asi nevysvetlil, že IVF vám dáva len "možnosť" otehotnieť. Je to v skutočnosti nemôže vytvoriť si tehotná, pretože posledné tri kroky reprodukčného procesu sú stále mimo naše techniky, aby sa stalo. Tieto kroky musia prebiehať prirodzene (táto časť je stále v Božích rukách). Takže skutočnosť, že ste otehotneli na svojom prvom IVF cykle je významná, pretože to ukazuje, že môžete otehotnieť! Je nešťastné, však, že to skončilo ako potrat.
Z hľadiska prechádzajú všetky vaše predchádzajúce tehotenstvo a ten, ktorý bude zahŕňať podrobnejšiu analýzu a vysvetlenie, že je mimo tomto mieste konania. Môžem urobiť, že súkromné konzultácie iba.
Po druhé, myslím, že je potrebné získať výrazy "znížil ovariálnej rezervy" a "nikdy" zo svojho slovníka. Nemusíte sa znížil ovariálnej rezervy. Majte na pamäti, že v IUI cykly, chceme len do troch zrelých veľkých folikulov, takže nemusíte dostať trojčatá, štvorčatá, atď. Takže, vaše odpovede boli vhodné. S IVF cykle ste boli na protokole veľmi nízkou dávkou a výťažok bol vhodný. , , nie príliš silný a nie príliš ľahké. Určite by mohli byť stimulované trochu silnejší, ale vyzerá to, že vaše vaječníky sú veľmi citlivé na plodnosť lieky tak je potrebné vziať niektoré starostlivosti, pretože lekár urobil.
A napokon, nie je technológia, ktorá môže predvídať alebo hodnotiť kvalitu vnútorného embrya. Môžeme hodnotiť chromozómy, takže jednou z možností, určite by mohol zvážiť s IVF je mať preimplantačnej genetický skríning (PGS). Ak sa rozhodnete urobiť PGS, tak by som odporučiť D # 5 biopsia k zníženiu škôd na embryu, ale vaše embryá by musel byť zmrazené, a preloženia na inom cyklu. Ale to by vám umožní vyhodnotiť genetiku embryá pred prenosom. Lekár by tiež treba stimulovať trochu silnejší mať viac embryí a spolupracovať s testu, pretože určite niektorí vrátiť abnormálne. To vám potom umožní previesť normálne embrya.
Všetky kliniky, lekári a protokoly, ktoré používajú líšia a to je to, čo ovplyvňuje ceny tehotenstva, ktoré sa líšia od kliniky na kliniku. Existujú aj iné možnosti liečebného protokolu; Napríklad, ja používam nízke dávky aspirínu a nízke dávky heparínu v mojich recidivujúcich pacientov s tehotenskou stratou. Bolo dobre zdokumentované na pomoc. Možno budete chcieť diskutovať, ktorá sa svojím lekárom.
Chcem, aby si nestratil nádej. Si mladý, vaše vaječníky sú stále citlivejšie a vy ste bola tehotná, takže teraz je cieľom len dostať perfektné embryo, takže môžete mať perfektné dieťa. Štatisticky, vaše šance sú veľmi veľmi vysoká, takže nakoniec bude úspešná. Stačí len zavesiť tam a získať čo najlepšiu liečbu, ktorá môžete. Potom až budete mať svoje dieťa, dajte mi vedieť, aby som mohol osláviť svoj úspech rovnako. Ste na ceste k úspechu. Jediný spôsob, ako budete určite nepodarí, je, ak sa odchýlite od než cesty. Rovnako ako zákon školy, je to ťažká cesta, a to nemusí byť spravodlivý, ale v konečnom dôsledku to bude najkrajší zážitok, aký ste kedy mali vo svojom živote! Väčšie ako zamilovanie. Bolo to pre mňa, a ďakujem Bohu za jeho požehnanie, ktoré mi dal krásny čoskoro bude 16 rokov IVF dcéru. Majte vieru v ceste a v seba samého. Ospravedlňujeme sa za dlhú odpoveď.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internet komplexné konzultácie sú teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať
