Hrozný odpoveď na prvú IVF
Otázka
som sa rýchlo do IVF kvôli nízkemu AMH (0,38 na škále USA), s vysokým FSH (v rozmedzí od 7 - 13) a nízkym AFC ( 6-10). Som 36.
som reagoval dobre na 50 mg Clomid a mal 3 folikuly Aby bol IUI (negatívny).
S mojím prvým IVF, robil som krátky cyklus s prirodzeným štartom. Začiatok 150 Menopur a 150 GONAL F na deň 3. Aj reagoval veľmi, veľmi pomaly. (Budem previesť všetky čísla na hodnoty zo Spojených štátov).
AFC bol 10 tento mesiac (môj vôbec najlepší). FSH bol 14, ktorý bol najhorší, čo som kedy mal (to bolo 9 všetky v posledných niekoľkých mesiacoch). E2 začal veľmi nízka pri 25 ° C na Deň 2. Po 3 noci stims, nemal som folikulov na 1,0 a E2 len zvýšil na 40. Nakoniec som dostal vačok na 1,0 po 7 nocí stims. Ak chcete dlhý príbeh krátky, po 11 nocí na stims, mal som 2 folikuly na 1,8 a 1,4. Nemám hodnotu E2 tomto dátume sa mnou, ale po 9 nocí stims to bolo 600, takže som predpokladať, že to bol vyšší o 2 dni neskôr, pretože neustále vzrástol v polovici-cesta cez stimming. Aj sa začal Orgalutranom (Ganirelix) v deň 10 stims po dobu 3 dní. Moje stims boli počas môjho cyklu nezvyšuje.
Som bol premenený na IUI. Hovoril som s mojím RE o Estrogén Grundiermörtel protokolu. Povedal, že ho nepoužíva a môžem to skúsiť, či chcem, hoci to bolo ukázala ako neúčinná. Povedal, že to bolo používané pred rokmi a jednoducho nefunguje, ale nechám ma to urobiť, keď chcem, aj keď to nie je môj protokol klinika používa.
Mesiac mojej Clomid cyklus prebehlo v poriadku môj FSH bolo 9 s E2 v deň 2 na 36, takže to začalo nižšia tomto mesiaci. Zaujímalo by ma, či Clomid môže spôsobiť môj FSH zvyšovať. Myslel som, že EPP bol pomerne nový a len niektoré kliniky ju použiť, takže som bol prekvapený, že môj RE povedal, že pred rokmi, že to nefunguje zistil.
Myslíte si, že EPP by bolo vhodné, aby sa pokúsili, alebo je tam lepší protokol?
Lucy z Toronta v Kanade
Odpoveď
Ahoj Lucy z Kanady,
Áno, niektoré kliniky sú re-hodnotí Použitie estrogén priming protokol. Myslí sa, že u pacientov s vysokou úrovňou FSH, ktoré majú túto úroveň znižuje vaječníkov responsivity a tak tým, že estrogén, sa hypotalamus zníži produkciu FSH v hypofýze. Bohužiaľ, toto nebolo preukázané, že je o veľa prínosom. Väčšina IVF kliniky v USA používať antikoncepčné pilulky potlačiť hypotalamus a vaječníky pred začatím stimulácie cyklu. Estrogén vysoká dávka u OCP je teoreticky by to isté, ale nemusí to nutne pomôcť stimulácii, keď existuje /chudobná odpovedač situácie ovariálnej rezervy. Viac než pravdepodobné, využitie mechanizmu vnútri vaječníka (vyzdvihnutie FSH rast folikulu # už aj trvalo ohrozená.
Nemyslím si, že toto je jediná možnosť pre vás, však. V skutočnosti ste boli na stimulačné protokol nízka dávkaĬi celkového počtu FSH # a. Vo svojom cykle s nízkou CD # 5 a CD # 9 hladín estradiolu, tak by som zvýšil svoju stimuláciu. maximálnu protokol i a väčšina mojich kolegov používať je 600i FSH #can byť kombináciou GONAL-f a Menopurom. ja používam 450I GONAL-f a 150i Menopurom).
máte dve možnosti. Dalo by sa snažiť presvedčiť svojho lekára, aby drasticky zvýšiť svoj stimuláciu alebo si môžete nájsť lekára, ktorý je viac agresívny s pacientmi, ktorí majú zníženú ovariálnej rezervy.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internet komplexné konzultácie sú teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať
Ako používať čistiace mlieko na tvár?
Liečba hyperpigmentácie:rutina doma,
Mali by ste dostať gélové nechty? Všetko, čo je potrebné vedieť o gélovej manikúre
Svadobné šaty bez ramienok a bez ramienok od Maggie Sottero
Letná svadba Ashlee Jensenovej s svadobnými šatami z kvetinovej čipkovanej škrupiny s 3D dizajnom
