Endometrióza, endometrima, fertility
Otázka
Otázka: Dobrý deň. Píšem z Raleigh, NC. Som bol diagnostikovaný s endomitriosis v roku 2009 a v tej dobe mal emdometrioma, dermoid, amd jednoduchý cyct odstránený z mojich vaječníkov. Mal som 3. kolo 6. júna 2012. Môj manžel a ja sme TTC po celkovú dobu (asi) 20 mesiacov (14 cyklov v rokoch 2008-2009 7 cykloch v rokoch 2011-2012). všetky moje laboratórne práce je normálne, trubky sú jasné a dh má normálne spermie.
Môj dr (gynekológie, nie plodnosť spec.), povedal: "Nemyslím si, že clomid alebo femera by byť celkom strata času ... ale vaše najlepšie šance na otehotnenie sa pravdepodobne bude IVF . Keby som vám budem snažiť 3 alebo 4 kolies Clomid ... "No, to ma mate. Viem, že keby som nejako otehotnieť s clomid, že by mi ušetriť tony peňazí. Ale ja nechcem, aby odpad veľa času robí liečby, ktoré jednoducho nebudú fungovať. Mám Fáza 4 endo a veľmi poškodené vaječníky ... ale môj dr povedal: "Vaša trubice sú jasné hoci." No, k čomu to jasné trubice robiť ma, či vajcia nikdy uvoľní, alebo je príliš ťažké pre spermie preniknúť? Som ešte mladý v 30. a DH je 36.
Čo by ste odporučil ísť vpred.
poďakovanie od NS
. Odpoveď: Dobrý deň, Anna May z USA (Severná Karolína),
myslím, že lekár sa snaží, aby vám možnosti, ale v skutočnosti sa ti, že IVF je tou najlepšou voľbou. Väčšina z nás nemajú radi rozhodovanie pre našich pacientov, ale radšej, aby im pomohla mať fakty, aby sa ich vlastné rozhodnutia. Technicky vzaté, ak máte Etapa IV endometriózu, potom IVF je liekom voľby. Samozrejme existujú výnimky z tohto pravidla, ale 99% pacientov v tejto kategórii sa nebude otehotnieť prirodzenou cestou. Problém, ako ste zdôraznil, nie je problém vajíčkovodov priechodnosť, skôr je to panvovej problém. V bežných procesoch vaše telo prechádza otehotnieť (pozri môj blog na komplexnejšie informácie), tretí krok je pre vajcia prejsť cez panvu sa dostať do skúmavky. Že je priestor za maternice, kde sa fimbriata trubiek ležať. V prípade, že je endometrióza alebo existuje závažná zjazvené tkanivo, môže to zabrániť vajcia od získania alebo hľadanie trubice. Endometrióza môže spôsobiť zápal v panve a zápalové bunky môžu zničiť vajcia. Závažná endometrióza (štádium IV) spôsobuje silné zjazvené tkanivo okolo rúrky, vaječníky a panvy bráni pohybu vajcia (myslím, že jazvy ako mať pavučiny vnútri panvy). Takže môžete buď mať väčšiu operáciu k pokusu vyčistiť panvy jazvy, ktorá nefunguje dobre fungovať, alebo môžete obísť panvicu tým IVF.
Mnoho mladých žien vo vašej vekovej skupine majú robiť IVF, pretože to je ich najlepší alebo jedinou možnou voľbou. Nie si sám. Je poľutovaniahodné, že nemôžete použiť prirodzenejšie a menej nákladná metóda, ale to tiež nie je vaša chyba. Vaše telo sa už zaoberal karty pre vás. V minulosti, pred IVF, ste zostal bezdetný o svoj život, ak prijatý. Aspoň teraz, máme technológiu, aby vám celkom dobrú šancu mať vlastné dieťa. Teraz stačí nájsť dobrú kliniku, ktorá má dobrú mieru úspešnosti pre vekovú skupinu a ísť na to.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
--------- - Sledovanie ----------
OTÁZKA: Dobrý deň. Mockrát vám ďakujem za vašu odpoveď. Konečne som mal môj príspevok op a moja dr odporúča Lupron + pridať späť ... Mám veľmi zmiešané recenzia o tom. Myslím, že odporúčania od neho je 3-6 mesiacov a potom sa robí clomid po dobu 3 mesiacov, a potom sa sťahovať do IVF. Proste to vyzerá ako veľa premárneného času. On tiež nie je doska certifikovaný RE. Chystám sa získať druhý názor od RE o celej veci. Čo by ste odporučili do svojho pacienta?
Opäť, ďakujem za váš názor!
Anna
Odpoveď
Hello Opäť platí, že
Najprv mi dovoľte povedať, že "odvolací certifikácia "neznamená, že ste lepší alebo väčšie znalosti lekár. To jednoducho znamená, že ste zložili skúšku. S RE, nemožno zložiť skúšku, ak máte tréning v americkom akreditovanej Fellowship. Nie všetci odborníci neplodnosť ísť týmto smerom. Niektorí to urobiť metódy učenia, ale potom nemôžu prijať Boards preukázať svoje vedomosti. Poznám veľa zlých priateľstva vyškolených a doska certifikovaný RE, ale výhoda tohto poverenia v USA (Európski lekári nemajú takú vec ako certifikácia Board alebo štipendií. Stále použiť metódu učňovskú), je to, že viete, že doktor mal dodatočný výcvik v tejto špeciálnej oblasti a najvšeobecnejšom ob /GYN sa dostať nedostatočné školenie v neplodnosti vo svojich vzdelávacích programoch trvalého pobytu.
váš lekár vám dal potrebné rady, ale nakoniec je to vaša voľba. Norma by to bolo 3-6 mesiacov Lupron v prípade, že cieľom bolo vyskúšať viac prírodné liečebné metódy, ako je napríklad indukciu ovulácie s pohlavným stykom alebo IUI. Niektorí odborníci odporúčam LUPRON pred IVF cykly aj v prípade, že je ťažká endometrióza alebo endometrióm. Obvykle táto doba trvania je 3 mesiace. predchádzajúca história založená, myslím, že by som sa nakloniť viac k IVF a nevyžaduje LUPRON, ale nakoniec je to vaše rozhodnutie, ako chcete pokračovať. U 30, budete mať nejaký čas, než vaša plodnosť sa výrazne znížil (35 rokov), takže je viac osobné preferencie, ako rýchlo chcete otehotnieť, ako prirodzene chcete, aby to bolo, a koľko peňazí môžete dovoliť.
Veľa šťastia,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
Kórejská metóda dvojitého čistenia:17 čističov a tipy na dvojité čistenie
67 nápadov na farbu vlasov Pretty Peach:Ako zafarbiť vlasy na broskyňu
Ako zaistiť, aby vaša najlepšia prášková nadácia vyzerala ako milión dolárov
Ortopedický študijný kútik mechaniky tela
Vysvetlený postup starostlivosti o suchú pokožku:Prostriedky a produkty pre suchú pokožku
