Nepodarilo IVF s skorým bleeding
Otázka
Dobrý deň
Napadlo ma, či by ste mi mohli poradiť na mojich IVF postupy a či existuje niečo, čo by sa dalo urobiť inak. Mal som 2 IVF postupy prvý, kto bol dlhý protokol 8 vajíčka oplodnené 7 ICSI 2 vajcia prevedená 1 predčasné blastocysty a 1 morula Nič zmraziť. Bola som na 450I z Menopurom za to. Bol som na 2 x 400 mg cyclogest a mal skoré krvácanie 6 dní po 5. deň prevodu. Druhý cyklus bol krátky protokol 350iu z Menopurom a 75iu GONALU f s oraglatron. Mal som 9 vajíčka oplodnená 7 a prevod trojdenný o 2 stupne embryí 2 7 buniek a stupeň 2 8 cell. Cyclogest bola zvýšená na 3 x 400 mg za deň a stále som mal predčasné krvácanie 8 dní po 3. prevode deň. Práve som urobil môj 3. IVF a mal 350iu alebo Menopurom znovu a 75iu prípravku GONAL f na krátku protokolu s oraglatron. Mal som 10 vajcia 7 zrelý a 6 oplodnené. Tentokrát som bol na 25 mg prednislone od začiatku stimulácie a antibiotík zo spúšťacej injekciu. Mal som tri denné prenos 2 v triede 1 vajce 8 bunky každého z nich. Bol som robil PIO gestone injekcie, pretože zber vajec a 1 cyclogest 400mg každý deň. 2 embryá boli zmrazené. Ja som len strach, jeho bude viesť k predčasnému krvácaniu znovu a BFN. Som 32 rokov pomocou darcu spermií všetky základné testy vyzerať normálne. Akákoľvek pomoc by ocenili. Mnohokrát ďakujem
Odpoveď
Hell Elizabeth z Veľkej Británie,
Ospravedlňujem sa za meškanie v získavaní späť k vám. Lekár vhodne zvýšiť progesterón, ktorý je súčasťou toho, čo budem robiť. Musím predchádzať moje ďalšie odporúčania s tvrdením, že protokoly sú veľmi variabilné, a to aj medzi lekármi v rovnakej praxi. Preto odporúčania protokol Za obyčajnú lekárov nie sú nevyhnutne prijaté všetkými lekármi, ani nutne najlepší spôsob, ako robiť veci. Môžu byť len osobné preferencie.
Jedna vec, ktorú vidím, je, že ste nemali čo najväčší výnos folikulov v prvých dvoch cyklov, aj keď mal len toľko embryí na prenos. Kvalita vývoj embryí neboli tak skvele v prvých dvoch cykloch jeden. V treťom cykle, ste lepší stimuláciu a mal lepší embryá na prenos. Dúfajme, že bude stačiť.
Môj prístup by bol odlišný, však, pretože som radšej používať "zmiešané" protokol (rovnako ako v treťom cykle), použite vyššiu s dávkovaním dostať maximálny výnos a pridať niektoré ďalšie lieky zlyhalo pacientov, ako sú nízke dávky heparínu, nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej a estrogénu. V každom prípade, ak vás táto odpoveď nájde s pozitívnym tehotenstvom, potom táto diskusia je všetko nanič, ale budete mať moje blahoželanie. Ak je negatívny, potom môžeme mať ďalšiu diskusiu.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
