Potrat s normálnym chromsomes
Otázka
Otázka: Dobrý deň,
som mal 4 chemické tehotenstvo v posledných 15 mesiacoch. Žiadny boli potvrdené bloodwork s výnimkou toho posledného v júni, ktorá mala HCG 5, ale špinenie už začala v tej miery, že som išiel za bloodwork. Bol som odkazoval k RE /neplodnosti špecialista po 3. chemické látky. Špecialista nepovažovali ani jeden z nich o chemických látkach, pretože neboli potvrdené bloodwork. V počiatočnej vyhodnotenie, bol som obavy kvôli svojej skúsenosti a moje grafy, že moja hladina progesterónu môže byť nízka. Som mapoval LP z 11-13 dní, moje cykly bol skrátený na 24-26 dní po 27-29 dňoch, a obdobie sa stal veľmi ťažké a bol som veľmi unavený a má bolesti hlavy. Moja štítnej žľazy, rovnako ako rutinnému tehotenskému projekcie boli vykonané. Mal som HSG urobil, môj manžel jeho spermie skontrolovať, u /s bolo vykonané, a všetko vrátil normálne. Po 4. "chemikálie", špecialista ma na Femara, aj keď som sa naozaj pochopiť, prečo. Vzal som ju a okamžite otehotnela. Krátko potom, čo som otehotnela, som bol vystavený respiračné infekcie CMV. Som bloodwork urobil a vrátil normálne. Asi 2 týždne po expozícii, som sa stal veľmi chorý s respiračné infekcie, ktorá trvala 6 týždňov. V mojom sedem týždňov u /s, srdcová frekvencia bolo len 91, a rast bol o týždeň pozadu. Vrátil som sa o týždeň neskôr a srdcovej frekvencie bola ťažko zistiteľný a rast sa nezmenil. Skončil som majúce NaZ 30. augusta v 9 týždňov. Je iróniou, že rast zastavil na presný deň, že som chorá. Bol som znova testované pre expozíciu CMV a všetko bolo stále negatívne. Dnes som sa vrátil k mojej poštovej op návštevy. Genetická vyšetrenie ukázalo, že som bola tehotná s dievčaťom s chromozómové abnormality NIE. Počas tehotenstva, som sa hladina progesterónu nakreslené (5,5 WKS Verím). To bolo 15. Bol som uistený, že to bolo dosť vysoká a že 9 by bolo znepokojujúce. Odmieta robiť žiadne ďalšie testy, prisahá, že môj progesterón nie je problém (a ak áno, nebude to lieči), a nebude testovať autoimunitných /poruchy zrážanlivosti krvi. Od tej doby som sa vrátil do svojho pravidelného OB na konzultáciu, a hneď sa cítil moje hladina progesterónu boli príliš nízke a objednal batérie testov na kontrolu autoimunitných /poruchy zrážanlivosti krvi. K dnešnému dňu polovica z nich sa vrátil a všetky sú negatívne.
Myslím, že moja otázka na vás je to, čo by spôsobilo "normálne chromozomálne" tehotenstvo náhle koniec? Odpoveď Re bol "25% všetkých tehotenstva končí na potrat". Ako si môžem byť istý, že to nebude opakovať? Ak existuje jednoduchý dôvod, chcem opraviť pred vpred. Špecialista ma chce vrátiť po mojej obdobie začína a začať Femara znovu, ale nemám naozaj pocit, že je odpoveď. Mám pocit, že to možno zmenil moje hormóny natoľko, aby zostali tehotná, ale potom ako moja hladiny vrátili na východiskovú úroveň, stratil som tehotenstvo. Chceli by ste byť zaujatý hladiny progesterónu 15 a chcete liečiť, že? Máte pocit, že niečo bolo vynechal alebo vidíte zrejmý dôvod pre túto stratu. Možno, že keby som nevidel 5 pozitívne testy v minulom roku nebol by som takú starosť, ale nechcú, aby to udržať sa deje kvôli niečomu, ktorá bola prehliadaná.
Som mal potrat na 5 1/2 týždňov s mojím prvom tehotenstve (špinenie od začiatku), a potom mali 2 zdravé tehotenstvo v 3 rokoch po túto stratu.
som jednoducho nie je istý, kam ísť odtiaľto. Som si istá, že tou správnou voľbou je vrátiť sa k mojej OB a preskočiť Femara. Aspoň, že je open minded a ochotní hľadať príčinu (a liečiť súvisí s mojou osobné situácii). Len neznášam, aby sa zlé rozhodnutia a na tomto mieste, som proste stratil. Ďakujem vám za vaše názory a urobili čas na čítanie tohto
Karri-NY
. Odpoveď: Dobrý deň, Karri z USA (NY)
, ospravedlňujem sa za meškanie v získavaní späť k vám. S pozdravom bol dlhý list, takže sa čas nájsť čas, aby si cez neho.
Všeobecne platí, že štúdie preukázali až 40% šancu na potrat za tehotenstvo. Veľká časť tejto sadzby je vekom podmienená ako potrat zvýšenie dramaticky po dosiahnutí veku 35 rokov Väčšina z týchto potratov bude kvôli spontánny chromozómové abnormality, ktoré nastanú, keď je vajíčko rozdelí. Tiež 85% pacientov, ktoré majú potraty bude nakoniec mať úspešné normálne tehotenstvo.
Vo vašom prípade, pretože vedel, že genetika je normálne, tam musel byť nejaký iný problém. Iste progesterón mohol byť problém, ale to je väčším problémom vo veľmi skoro (pred 6 týždňov) tehotenských strát, pretože placenta ešte úplne vyvinuté. Po 6 týždňoch, placenta preberá produkciu hormónu. Vzhľadom k tomu, vaše predchádzajúce skoré tehotenstvo "chemické" neboli potvrdené krvnými testami, všeobecne nemôžeme počítať ty. V tomto nedávnom potrate, máte celú cestu až do 9 týždňov tehotenstva, takže to bolo asi nie je problém progesterón. Avšak, infekcia, ktorá máte mohol byť. Jednou z príčin potratov je vírusové ochorenie. Infekcia v tomto ranom štádiu mohla zvýšenú imunitnú reakciu vedúcu k odmietnutiu embrya alebo by mohli mať vplyv na embryo priamo viesť k jeho smrti. Bolo to nešťastné, že ste sa dostali táto infekcia /choroby v tej dobe, že ste urobili. Všeobecne platí, že keď pacient ochorie v ranom štádiu tehotenstva, môžeme povedať, že to bude mať "všetko alebo none" efekt. To znamená, že bude buď viesť k zániku plodu a potrat, alebo to nebude mať vplyv na tehotenstvo vôbec. Ja by som k záveru, že to vplyv na vaše tehotenstvo. Dobrou správou je v tom, že ste boli schopní otehotnieť a udržať ho až do 9 týždňov, čo znamená, že budúci tehotenstvo bude pravdepodobne pokračovať dlhšie a dúfajme, že k termínu, a to tak dlho, kým nedostanú opakovanie choroby v rovnakom čase, nemali by ste čeliť rovnakému problému.
som v zhode so svojím všeobecným Ob /Gyn lekár informoval, že progesterón doplnenie by mal byť použitý, pretože sa jedná o veľmi benígne lieky a môžu byť významne pomôcť , Vaša hladina progesterónu rozhodne príliš nízka. Radi by sme, aby to bolo cez 40. Malo by byť podávaný ako vaginálny formuláciu a najlepší typ je liek s názvom Endometrin. Musel by som vám ju použiť 3x za deň začína po ovulácii. Femara a Clomid sú určite vhodné aj preto, že pomoc pri stanovení hormonálnu nerovnováhu, ako je napríklad defektu luteálnej fázy, a zvýšiť svoje šance na tehotenstvo tým, že sa vám ovuláciu viac ako jedno vajíčko za mesiac. Ale to nie je to nutnosť vo vašom prípade.
V rámci ktorej lekár vidieť, radšej by som, že ste vidieť plodnosť špecialista skôr ako všeobecné doc, ale čo je ešte dôležitejšie, je potrebné navštíviť lekára že má záujem o spoluprácu s vami a nie proti vám.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
--------- - Sledovanie ----------
OTÁZKA: Ďakujem vám za vašu vynikajúcu a podrobnú odpoveď. Vzhľadom k tomu, pýtať na túto otázku, mám ďalšie dve informácie sa s vami podeliť a som len zvedavý, či je vaša odpoveď zmení vôbec, prečo som potratila. Môj generál OB to testovanie a moje výsledky sa vrátil po odoslaní pôvodnej otázku. Táto správa znie: "Pozitívne na jednu kópiu mutáciu C677T a jednu kópiu A1298C mutácie". Tento jedinec je zlúčenina heterozygotná pre mutácií, C677T a A1298C v géne pre MTHFR. Viem, že ľudia s MTHFR sú často kladený na heparín /Lovenoxu, ale som zvedavý, či sa tieto špecifické mutácie vyžadujú liečbu, alebo ak to nie je naozaj významné. Po obdržaní tejto informácie, môj OB objednal hladinu homocysteínu, ktorý sa vrátil normálne. Aj užívali 5 mg kyseliny listovej po dobu asi 2 týždne, kedy boli hladiny homocysteínu vyvodiť, či to má nejaký vplyv. Ak budem hádať správne, normálnu úroveň by znamenalo, že MTHFR naozaj nie je ma ovplyvňujú, ale nie som pozitívne. Môj doktor urobil miesto ma na 5 mg kyseliny listovej a 81 mg ASA a prenatálnej DHA s návodom, ako začať po tom, čo boli vykonané počiatočné krvné testy. (Všetky, ktoré som dal sám na asi 2 mesiace pred otehotnením, ale oveľa nižší kyselinu listovú). Bol som tiež s B6 a všimol si z internetového výskumu, ktorý B6 a B12 sa odporúča s MTHFR. Myslím, že s týmto novým informáciám som premýšľal, či by to mohlo byť príčinou, alebo keď potrebujem prijať preventívne opatrenia v budúcej tehotenstva. Viem, že antikoagulanciá sú často predpísané, ale ja som hádať, že s negatívnym úroveň homocysteínu, že nemôžem potrebovať. By ešte bolo prospešné, B6 a B12?
Myslím, že možno to bola len hlúpa náhoda, že som chorý v tom čase som robil, alebo snáď moje hladina progesterónu sú na vine, ale dúfajme, že so všetkými týmito znalosťami to bude fungovať na budúci čas. Chystám sa preskočiť Femara tento mesiac v nádeji, že moje telo funguje tak, ako má na to vlastné. Kiež by si bol bližšie. Rozhodne by som prišiel vidieť vás. V tomto bode, špecialista vidím, je k ničomu ku mne. On je ochotný spolupracovať so mnou a so mnou zaobchádzať ako jednotlivého pacienta, takže nebudem sa vracať k nemu. Cítim sa veľmi istý vo svojom praktického lekára, ale ak to nové informácie nepomôže, budem hľadať nové odborníka, ktorý bude pracovať so mnou. Ešte raz vám ďakujem, že mi vyzdvihnúť svoj mozog a dobrovoľníctvo na tejto stránke. Je tak milý a veľmi ocenil! Je mi to ľúto tak dlho rozvláčny! Sestra vo mne jednoducho nikdy neprestane myslieť ...
Odpoveď
Dobrý deň, opäť
, Nový informačný nemení môj predchádzajúci odpoveď, ale vhodná liečba porúch MTHFR je pridanie kyseliny listovej, ktoré užívate. Nemyslím si, že heparín alebo Lovenox sú požadované v tejto dobe.
Je dobre, že váš praktický lekár pracuje s vami, ale moja zaujatosť je pre vás vidieť špecialista, ktorý má oveľa lepšiu vedomostnú základňu ako praktického lekára. To je na tebe.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
Šípkový olej na pokožku:výhody,
Klasická svadba s elegantnými detailmi a historickým miestom
Elegantná svadba vo vinici s prispôsobenými svadobnými šatami Maggie Sottero
Postupujte podľa týchto jednoduchých tipov na líčenie pre veľké oči a vyzerajte nádherne
Elopement svadobné šaty na uvoľnený a ležérny obrad
