IVF prevedené na meranom styku?
Otázka
Vážený Dr Ramirez,
Píšem vám z LA som 38 a práve začali IVF cykle po dvoch FET, že nevzali , Tieto embryí z FET boli z IVF, čo som robil, keď mi bolo 36, ktorá vyústila v mojej nádhernej syna. Som na Bravelle a šiel na svoju prvú ultrazvuk a videli len dve rozvojové dozrievania folikulov, jeden na každej strane, ktoré boli prekonáva všetky ostatné. Predtým videli asi päť na každej strane. Môj lekár bol zrušený cyklu, ale odporučila pokračovať v Bravelle pre ďalšie dve noci a potom spustenie ovulácie a časovaný styk.
Moje otázky je, mám robiť IUI namiesto toho len časovanie pohlavný styk? Viem, že moje šance sú veľmi nízke počatia rovnako, ale môj pocit je, že ak platíme za lieky a tieto ultrazvukov, že možno by sme mali optimalizovať naše šance, aj keď sú veľmi nízke. Lekár sa snažil minimalizovať svoje náklady a navrhli načasované styk namiesto IUI.
Dúfam, že tieto dva roky, ktoré uplynuli od môj syn sa narodil ešte ma viedlo k byť "chudobný odpovedač. ' Doktor povedal, že niekedy sa to stane a že môžeme skúsiť nový IVF cykle budúci mesiac a on by zvýšilo čiastku stimulujúcich drog.
Akékoľvek myšlienky na IUI oproti meranom styku alebo niečo iné?
Odpoveď
Hello Susanna z USA (Kalifornia),
neodporúčam zrušenie IVF cyklov za normálnych okolností, pretože nikdy neviete, či perfektné vajcia je v jeden z týchto folikulov. Okrem toho, napriek skutočnosti, že dvaja prerástli ostatné, to neznamená, že nemôžete nechať zrieť vajíčka od ostatných folikulov. Tam boli štúdie, ktoré načítané zrelých vajíčok z folikulov malý ako 10 mm. Takže aj keď je tam len jeden folikul, chcem dať mu najväčšiu šancu, že môžeme. Viem, že sa jedná o drahšie spôsob, ako ísť, ale ja som mal početné tehotenstva len z jedného folikulu. Majte na pamäti, že IVF má výrazne vyššiu mieru tehotenstva, a to aj len s jedným vajcom, než akýkoľvek iný spôsob vo vašom veku, jeden cyklus. Vo svojom strede to bude 70% tehotenstva s 40% pokračovať s IVF vs 7-10% s IUI. To je preto, keď sa obraz ako prirodzený proces cyklus funguje, to trvá 10 krokov pre vaše telo k dosiahnutiu tehotenstva: (1) Brain vysiela FSH pre stimuláciu vaječníkov k rastu folikulu > (2) vaječníka rastie folikul > (3) folikul praskne z vaječníka (ovulácia) > (4) vajíčko je vtiahnutý do Culdesac s tekutinou z folikulu a nájde (alebo musí nájsť) trubice do 12-24 hod > (5) Egg je zhromaždený fimbriata trubica > (6) spermií a vajíčok sa stretávajú v rúrke a oplodnení dochádza > (7) Egg cestuje dole trubku a rozdelí do blastocysty > (8) embryá vstúpi do dutiny maternice > (9) embryonálny poklopy a východy zo svojej ulity > (10) Vnútorné hmota sa viaže k sliznice maternice a obloženie rastie okolo embrya (implantáciu). S IVF, kroky 1-8 sú vykonávané pre vás a len dva kroky ponechané náhode /Príroda /Bohom, zatiaľ čo s IUI, iba kroky 1 a 2 sú vykonávané pre vás. Zvyšok sa prirodzene vyskytuje.
V každom prípade existuje niekoľko otázok, ktoré ste vyrástli a otázky, ktoré zodpovedajú. Jedným z nich je, či by ste mali robiť IUI vs vyskúšať prirodzene. Štatisticky, IUI má väčšiu šancu na tehotenstvo, než tehotenstvo (7-10% vs 5%). tak len z tohto dôvodu by som ísť s IUI. Odporúčam sledovať presne rovnakého protokolu ako by ste spolu s IVF okrem toho, že získavanie a nebude dochádzať prenosu. Ja by som to isté progesterón doplnenie. Druhý problém je týkajúce sa vášho stimuláciu. Je zrejmé, že ste neboli stimulované max protokolu, ak lekár poznamenal, že idú k jeho zvýšeniu. Môže sa jednať o pokles v odozve, ale bez získania maximálnej stimulácii, neviete, že určite. Takže môžete mať zlý odpovedač. Ty jednoducho nedostal stimulované primerane. Možno budete chcieť navštíviť môj blog, kde som napísal vo väčšej miere na túto tému.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
