HCG trigger timing
Otázka
píšem z Havaja s niekoľkými otázkami. Pozadie je nasledovné: Som 36 rokov bez plodnosti faktory, môj manžel, tiež 36 má ejakulátu problém, ktorý nás poslal hľadať plodnosť pomoc. Bol som pomocou Follistim AQ za posledných 10 dní a ďalšie dva dni ísť. Môj doktor mi nariadil používať svoj HCG výstrel na 11pm v noci pred mojím IUI. Moja prvá otázka znie, iba s oknom 13 hodín medzi moje HCG shot a IUI je to optimálna? Čítal som, že 36 hodín je najlepší. Tiež môj normálne dĺžka cyklu je 26-27 dní, budem inseminovat 16. deň, budem aj naďalej sledovať svoju normálny cyklus a očakávajú, že vidieť moje obdobie v deň 26? Mal som sa opýtať môj špecialista pre progesterón doplnky? Mal som 5 slušnej veľkosti folikulov pred 5 dni, všetci medzi 10 a 12 mm. V súčasnej dobe počas mojej ultrazvuku boli iba dva folikuly viditeľný, jeden na 14mm a jeden 15mm. Bol som pomocou plodnosti monitora Clearblue ľahká, ktorý hovoril 3 dni som dosiahol vrchol plodnosti. Je možné, ja už ovulated jeden alebo viac vajce?
Ďakujem moc za váš čas. Môj doktor je dobrý lekár, ale veľmi zaneprázdnený a ja často nemajú formulovať svoje otázky, kým potom, čo som odišiel z kancelárie.
Mahalo!
Odpoveď
Dobrý deň, Hilary z USA,
Po prvé mi dovoľte povedať, že som trochu skeptický ohľadne svojho lekára, ako som si všimla, že ste sú založené na vaše otázky. priemysel
optimálna veľkosť pre folikulu pri ovulácii je 18-20 mms. Použitie Follistim, váš cyklus by nemal byť meraný na základe kalendára, ale na raste a veľkosti vašej folllicles. Okrem toho sa vo vašom veku, maximálny počet folikulov ovulačné by nemal byť väčší ako 3 v dôsledku značného zvýšenia rizika super-násobok, ak existuje viac ako 3. Tak, správny spôsob, ako to urobiť, je každý deň ultrazvuk, ak nutné, pretože folikuly dostať bližšie k bodu 18 mm. Akonáhle je folikul je 18 mm (môj osobný preferencie je 20mms), potom je HCG výstrel je daná a IUI sa vykonáva na 36 hodín, ak sa pracuje jeden IUI alebo po 24 a 48 hodinách, ak sa robí dve (My preferencie je dva protokol IUI). Časy nemusia byť presné. Spermie jednoducho musí tam byť pomerne blízko k ovulácii a predchádzať ovulácii. Vzhľadom na to, že nie je možné presne známe, kedy dôjde k ovulácii a je vedieť, že to môže trvať až 12 hodín pre vajcia nájsť a vstúpiť do trubice, presné načasovanie nemožno vykonať. Všeobecne platí, že folikuly rastú 2mms za deň, ale to sa môže líšiť rovnako. To je dôvod, prečo je potrebné urobiť v blízkosti ultrazvuk dozor, ako sa dostanete bližšie. Ak váš lekár výhradne používa kalendárny dátum, ako napríklad cyklus dňa, je tu možnosť chýbajúce ovulácie, ktoré v podstate Dooms tohto cyklu. o 27 dennom cykle na báze (a počítanie vzad), mali by ste ovuláciu okolo cyklus deň
.
vždycky doplniť progesterónu. Je to jednoduchá vec robiť, a neexistuje žiadne riziká poklesu. Ak máte nedostatočnú stimuláciu progesterónu v luteálnej fáze, riskujete non-implantácie a /alebo predčasné potrat. Nerád to riskovať, keď môžem pokryť riziko tým, že pridá trochu progesterón.
Som napísal rozsiahlo ohľadom načasovania a robí IUI v mojom blogu. Odporúčam si prečítať tento materiál.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri s me at @montereybayivf a facebook @montereybayivf
