Progesterón doplnky a IUI
Otázka
Je mi 31, nikdy tehotná. Dx PCOS, prijímanie metformín 1500 mg denne. 3 cykly s clomid bez ovulácie. HSG normálne, manžel spermie analýza OK. Teraz sa cez druhý cyklus IUI, ovulácie stimulované GONAL F a spustil sa ovidrel. Prvá úroveň cyklus progesterón 3. deň po druhom IUI bola nízka (2,3 #, opýtal som doktorom, prečo nemôžu predpisovať progesterón k zlepšeniu luteálnej fáze a urobiť implantácie viac je to možné, a povedali mi, že to robia len s IVF. Je to v poriadku čo mám na mysli, je, prečo nedávajú progesterón, ak je hladina nízka, a to je poznať, ako nízka progesterónu zhoršuje implantáciu a takisto zvyšuje riziko potratu v prvom trimestri? prosím, dajte mi nejaké rady, alebo niektoré referenčné články, kde slúži na čítanie o tomto #scientific články, ktoré podporujú moju žiadosť) ďakujem
odpoveď
Hi Sofia,
máte veľmi platný otázka, a mali by ste požiadať svojho lekára, prečo nedávajú progesterón po IUI. Som si istý, že existuje veľa článkov na webe, ktoré ste mohli nájsť, že poradia túto techniku. Neexistuje absolútne žiadny dôvod, prečo dávať progesterón po IUI alebo dokonca aj po jednoduchom indukcii ovulácie.
Myslím si však, že vaše myslenie môže byť nesprávna, však. V prípade, že indukcia ovulácie sa postupuje správne, a dôjde k ovulácii, potom hormóny by mali byť upravené, a mala by byť normálne luteálnej fáze. Zvyčajne v polovici luteálnej progesterón nie je vidieť, ak bude existovať primeraná progesterónu na implantáciu, ale aby zistil, či ovulácia v skutočnosti konal, pretože ak sa tak nestalo, progesterón by bol nízky. Tak vidíte, dôjsť stúpajúcej hladiny progesterónu z ovuláciu. V prípade, že progesterón je nízka, čo je známkou toho, že ovulácia sa nekonal a nahradil progesterón nebude mať nič, čo by pomohla teda žiadna implantácie by došlo akýmkoľvek spôsobom.
Musím uvažovať o protokole, ktorý lekár je použitie, a ja by som naznačujú, že sa pozriete na mojom blogu v rámci, ako to robím Clomid indukčné cyklov. Jedným z konkrétnych technika, ktorú používam je nasledovať folikul (y) s ultrazvukom určiť, kedy ovulácia sa chystá objaviť. Týmto spôsobom sa môžem lepšie, keď je oplodnenie. Tiež som dať HCG spúšť. Potom začnem progesterón deň po druhom IUI na podporu luteálnej fázy. Je to hlavne preto, že progesterón je jednoduchý liek používať, nie je drahá a nemá žiadne nežiaduce účinky /vedľajšie účinky /ujmu na tehotenstvo. To môže len pomôcť a zvýšenie progesterónu je jedným z hlavných pobyty pre liečbu zlyhania implantácie v dôsledku neprimeraných Hladiny B-integrín.
Možno by ste sa mali spýtať svojho lekára, prečo si ho používa pre IVF a nie pre IUI? Dôvodom na použitie by malo byť rovnaké.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitter so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
