Správna interpretácia ultrazvuk ovulácie
Otázka
OTÁZKA: Ahoj! Píšem z Athens v štáte Georgia a nedávno som podstúpil svoj tretí IUI
cyklus. Toto je prvý, pre ktorý bol použitý clomid, u /s, a hCG spúšť.
Mal som 22mm folikul v deň 10, a môj doktor naplánované spúšť na predaj nasledujúci deň v 9 hodín, s IUI 24 hodín neskôr. Čítal som, že IUI
by mala byť 24 hodín po spustení, a keď som to vysvetlil môj lekár,
ona súhlasila, ale v procese zmeny plánu na neskôr, povedal som jej, že moje
temp bol mierne zvýšená toho rána a že som mal pozitívny OPK
6h po hCG výstrel. Povedala mi, že OPK nemal byť
pozitívne, že skoro po výstrele a že som musel ovulated na vlastnú päsť.
Tak sme urobili ultrazvuk a techník bol zmätený, pretože ona videla
tekutiny s uvedením ovuláciu a endometriálnu zmeny (dokonca som videl
nich!), ale dominantný folikul tam ešte bol. Môj doktor povedal, že od
folikul sa nepestujú, pretože deň predtým, oocyt bol pravdepodobne
ovulated hoci ste mohli ešte vidieť folikul na ultrazvuku. Je
to možné? Pýtam sa, pretože moji ovulačné bolesti (ktoré zvyčajne majú na predaj asi 4 dni pred ovuláciou) pokračuje ďalší 12 hodín po IUI stroje a mal som Nízkoteplotné uvoľnenie neskôr a ja sa bojím, že sme minul
ovuláciu s IUI najmenej 12 hodín pred ním. Tiež som čítal, že OPK bude
odhaliť falošný poplach, pretože to rozpozná hCG. Toto by malo
stalo už 6h po výstrele? Díky moc za vašu pomoc
Odpoveď: Dobrý deň, Kristen z USA,
chápem, prečo ste tak zmätení. Príliš veľa zlé informácie šíri.
Po prvé, OPK bude zase pozitívne, pokiaľ je uvedený HCG trigger. Je to preto, že OPK vyhľadá LH, ktorých sa simuluje HCG. Nedá sa použiť OPK súbežne s HCG spúšť.
Po druhé, Ultrasonographer bolo zlé, a to je dôvod, prečo by ste nemali veriť informácie poskytnuté zo strany technikov, ktorí majú menej vedomostí, ktoré sa svojím lekárom. Nález Culdesac tekutiny alebo intaktné folikulu, ani potvrdzuje ovulácie alebo nedostatok ovulácie. V skutočnosti, na základe načasovanie ultrazvuku, tak by som predpokladať, že ovulácia sa ešte nestalo.
Po tretie, vaše informácie z internetu alebo vaše zdroje, pokiaľ ide o načasovanie IUI je tiež zle. To nemôže byť presne známe, kedy k ovulácii skutočne nastane. Jediné, čo môžeme vedieť, je, že bude dochádzať medzi 24-52 hod. Väčšina ovulovať okolo 32 až 36 hodín, takže konvencie pre to IUI je 34-36 hodín po podaní HCG, ak váš lekár používa jeden IUI techniku. 24 hodín by bol príliš dlhý, ale vo vašom prípade, budete lekár čakal 12+ hodín po folikul bolo vhodnej veľkosti, ktorý sa pohyboval čas IUI späť. Aj bez HCG, LH mohol ešte nárast o sebe pred jej HCG.
Nemôžem povedať, či ste vynechal IUI alebo nie, ale je to veľmi zaujímavá štúdia vykonaná asi pred 5 rokmi ukázali, že spermie musí byť na svojom mieste, než došlo k ovulácii. Ak tomu tak nie je, nenastalo tehotenstva. To je ten problém, v mojej mysli, s jednou IUI techniky. Tolerancia chýb, tj chýba ovulácie, je väčšia ako dve IUI technikou, uzavretá v 24 hodín a 48 hodín od HCG spúšť. Ďalším problémom, ktorý čelí, je, že ak vidíte zlú Lekár robiť špecializované ošetrenie, budete tiež viedol v zlom smere teda vzhľadom k zlej informácie, ako ste dostali vo svojej klinike.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
---------- NADVÄZNOSTI ----------
OTÁZKA: Ďakujem moc za upratovať môj zmätok. Chceli by ste náhodou
vedieť, čo denník, hlasitosť, atď. Štúdia ste sa zmienil o potrebe
pre spermie, ktoré majú byť čakanie na vajcia bol? Som vedec s
prístup k časopiseckých článkov a rád by som, aby si prečítali na túto tému, rovnako ako
priniesť článok na mojom ďalšom lekárom schôdzku. Ďakujem!
Odpoveď
Hello Opäť platí, že
Bolo to pred nejakú dobu, ale myslím, že článok bol buď v časopise "Fertility a sterility" alebo "Ľudská reprodukcie ".
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o bližšie informácie, pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
