IUI načasovanie s Ovidrel trigger
Otázka
Dobrý deň. Som na tretí cyklus IUI s Clomid 150mg CD 3-7 a Ovidrel spúšťacie výstrel. Kvôli zraneniu a neúspešného obrátenie vasektómia, môj manžel a ja sa uchýlili k použitiu darcu spermií pre postup. Som 30 rokov, a mám pomerne pravidelné 28-30 denné cykly. Mal som prvý deň 21 hladiny progesterónu 9,6 Pred začiatkom Clomid. Išiel som na ultrazvuku na CD13 tohto cyklu skontrolovať, ako dobre Clomid pracoval. Nemal som žiadne dominantné folikuly na pravej strane, a mal 2 dominantný na ľavej strane. Merali 18 a 16 verím. Môj endometria podšívka bol 8,9. Môj RE mi povedal, že na spustenie v 8 hodín vo štvrtok, s IUI at 2pm v piatok (CD15), pretože nie sú otvorené víkendy pre IUI. Povedali mi, že rozmrazí spermie môžu žiť 12-24 hodín po oplodnení. No, robím svoju matematiku, Ovidrel by ma mali ovuláciu okolo poludnia v sobotu podľa môjho papierovanie Re (cca 40hrs). Keby moje IUI bol piatok at 2pm, nebolo by ovulácie byť na samom konci životnosti spermie 24 hodín, ak nie už príliš neskoro? Aj ona ma zmätená, keď som išiel na môj IUI. Povedala, že môj cervikálny hlien bol hustý, a to bolo veľké znamenie, pokiaľ ide o načasovanie .... Myslel som, že cervikálny hlien mal byť tenký a naťahovacie vedúce až k ovulácii? Je to pravdepodobne vedľajším účinkom Clomid, alebo môže byť načasovanie tak ďaleko? Som povedal, toto je môj tretí cyklus v rade, a som zvedavý, či by som mal zostať so svojím súčasným plánom alebo prejsť na injectibles s IUI. Môj RE povedal, že bol cca. 85% úspešnosť v jej kancelárii s IUI po 8 cykloch. Ja len nechcem strácať čas, ak je nepravdepodobné, že by fungovať tento liečebný plán.
Odpoveď
Hello Jessica z USA,
Tie sú druhé hádať so svojím lekárom, čo je známkou toho, že nie sú úplne jej veriť. Obávam sa, že nemôžem komentovať na protokoloch svojho lekára, pretože existuje veľa variantov a žiadny z nich nie je presná alebo správna metóda. Napríklad ja protokol pre dve IUI, zatiaľ čo lekár robí len jeden. S jednou IUI protokol je IUI je načasovaný tak, aby sa na približne 36 hodín dôvod, prečo som to neurobil ten IUI je protokol, pretože je známe, že spermie musí predchádzať ovulácii. Ak tomu tak nie je, bude cyklus nebude fungovať. Je nevie, ako dlho bude žiť spermií v skúmavke, ale bude žiť až do 24 hodín v médiu kultúry. Moje hodnotenie svojho cyklu bude rovnaký ako Vy. Tam je nejaká otázka o načasovanie v tomto prípade.
S IUI, načasovanie je kľúč, pretože nie je nič iného na pomoc cyklus robí (okrem regrutovať viac vajíčok ovulovať zakaždým). Proces, že telo má ísť cez otehotnieť je v podstate všetky prírodné. Z tohto dôvodu, rovnako ako to bude trvať normálne ženu 8-12 mesiacov, než sa snaží otehotnieť prirodzene, to môže trvať niekoľko pokusov s IUI. Všeobecne možno povedať, neodporúčame viac ako 4 IUI pokusy, pretože štatistické šanca klesať, ale ak váš lekár dokumentovaná inú štatistiku v ruke potom budete musieť ísť s tým. Vzhľadom k tomu, budete reagovať na Clomid, ja si nemyslím, že nutne musieť ísť do injekcií.
Z hľadiska krčnej sliznice, máte pravdu vo svojom opise toho, čo hlienu by mala vyzerať na úrovni vrchol estradiolu , tesne pred ovuláciou, ale to nevadí, pretože spermie sú umiestnené až do maternice a rúrky, takže sliznice nie je nevyhnutnou súčasťou otehotnenie s IUI. Je dôležité iba v otehotnenia prirodzene, takže spermie sa môže dostať do maternice.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na adrese http: //womenshealthandfertility .blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
