stupeň 4 endo; cysta; clomid
Otázka
OTÁZKA: Dobrý deň,
som 28 rokov TTC na chvíľu. Diagnostikovaný s etapa 4 endo v decembri 09. Bolo mi povedané, k tomu 6 mesiacov Lupron, potom ďalšie laparascopy z ob-gyn. Mám druhý názor od plodnosti lekára v máji 09 po tom, čo nie je otehotnenie prirodzene s pomocou akupunktúry a byliniek. Povedal by som mohol urobiť ďalšie kolo, alebo začať na lieky na plodnosť. Rozhodol som sa začať clomid 50 mg CD 5-9. Mám 2mm cystu na vaječníku mojej ľavej a som znepokojený rastúcim cysty. Je Clomid niečo odporučiť pre niekoho s etapa 4 endometrióza sa snaží otehotnieť? Spýtal som sa doktora, ak cysta predstavuje problém, a on hovoril, že keby to bolo väčšie, než by sa ich to týka, ale povedal, že vzhľadom k veľkosti to nie je problém. No, v prípade, že clomid spôsobí, že cysta rastie, potom to ma desí. Nie je si istý, či by som mal poradiť s lekárom plodnosti ďalšie
? Odpoveď: Dobrý deň, Kristen z USA,
Všeobecne platí, že ak má pacient stupeň 3 alebo 4 endometrióza, potom je liekom voľby je IVF , Dôvodom je, že endometrióza, cez laparoskopia a Lupron, spôsobí, že panva sa zápal a je nepriateľský k vajíčku. V podstate vajcia zničená pred tým, než môže, aby sa do skúmavky. To nie je 100% prípadov, však. Mal som pacientov s etapa 4 endometriózy, že otehotnieť prirodzenou cestou. Ako to robia, nemôžem vysvetliť, ale oni sú určite výnimky z pravidla. Všeobecne platí, že prirodzené tehotenstvo je veľmi ťažké s pódiom 4. Z toho dôvodu, ak ma konzultované, by som odporučil IVF na vás.
Cysta si mal (2 MMS) je normálne folikul a technicky nie cysta , Nechceme robiť starosti cysty pokiaľ sa nejedná o 2 cm (20mms) alebo viac. Clomid spôsobí folikul alebo folikuly rast. To je to, čo má robiť. Tieto folikuly obsahujú vajcia a majú pestovať na 24 MMS na účel ovuláciu a vajcia vo vnútri zrieť.
Vzhľadom k tomu, ste mladý, váš dokument je asi myslel, že by ste mohli skúsiť niečo jednoduchšie pre pár sa snaží zistiť, či by mohla byť jedna z výnimiek z pravidla. Preto sa navrhuje Clomid. Potom, ak to nebude fungovať, mohol by navrhnúť IVF. Odporučila by som, že budete znovu hovoriť s ním /ňou a spýtať sa, či on /ona si myslí, že Clomid má dobrú šancu na úspech a akú liečbu by bolo najlepšie zaobchádzanie s ohľadom na závažné endometriózy. On /ona môže zmeniť svoj názor potom. Nemyslím si, že je nutné konzultovať ďalší plodnosť lekára, pretože si ma konzultovaný. Dúfam, že ti dal som informácie, ktoré potreboval.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitter so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
---------- NADVÄZNÝ ------ ----
OTÁZKA: Ďakujem Dr. Ramirez. Vy ste objasniť, čo pre mňa. Je mi ľúto, chcel som dať 2cm cystu, neviem, prečo som dal 2mm. Bolo mi povedané, že je to čokoládová cysta, keď som mal laparoskopia v decembri ob /gyn povedal, že to vyčerpaný. To bolo 4 cm vtedy a teraz v júni sa rozrástla do 2cm znova. Myslím, že je dôvod, prečo som sa opäť cítil bolesť. Môže endometria cysty rozpustiť na vlastnú päsť? Ak tomu tak nie je, ak bude naďalej rásť to, že nepredstavujú žiadne riziko pre otehotnenie, ak moje trubky sú otvorené, a ak sa mi podarí v prirodzenej tehotenstve môže cysta spôsobiť problém počas tehotenstva? Ja jednoducho neviem, či by som mal mať ďalšie laparoskopicky tak skoro. Je 6-7 mesiacov príliš skoro? Ďakujem za Akýkoľvek pohľad na túto tému.
Odpoveď
Hello Opäť platí, že
Boy, ktorá bola rýchla reakcia. Cysta, že máte sa nazýva endometrióm. Jedná sa o endometriotic cysty alebo nádor. Vypúšťanie to nie je dostačujúce, pretože endometrióza sa stále nachádza v cysty a bude dopĺňať, ako tomu bolo vo vašom prípade. To by boli odstránené (cystektomie) pri laparoskopii. To nebude zasahovať do vašej funkcie vaječníkov a nebude zasahovať s IVF liečby. Jeho prítomnosť však znamená, že endometrióza a jazvy sú stále prítomné aj otázka, čo znižuje šance na prirodzené tehotenstvo (ako som vysvetlil skôr). Ak ste mali to šťastie otehotnieť prirodzene bez ohľadu na endometriózu, potom tehotenstvo je dobré liečbu endometriózy a endometriózy nebude komplikovať tehotenstvo. Ani bude na endometrióm tak dlho, kým to nedostane príliš veľké alebo neskrútilo na seba samého (torzné). Ak je to potrebné, môže byť v priebehu tehotenstva odstrániť. 6-7 mesiacov pre iné laparoskopii nie je príliš skoro. Zvyčajne budeme robiť druhej look laparoskopii počas 4 týždňov, keby sme sa obávajú recidívy jaziev. Moja rada by bola buď mať ďalšie laparoskopii a tentoraz uistite sa, že cysta je odstránený, potom pokračovať do IVF alebo pristúpiť k IVF priamo bez laparoskopia. Moja žena mala endometrióm v tom čase, že sme urobili našu IVF. To nezasahovala a jej cyklus bol úspešný.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitter so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
Šalát z jahôd a fety
Online zápas vedie k návrhu na Central Park a k svadbe v Toronte (so plesovými šatami Zlatá princezná)
Svadobné šaty s dlhým rukávom na váš veľký deň
Začnite plánovať svoju svadbu s našimi obľúbenými svadobnými trendmi na rok 2018
Princezná Ballgown v rustikálnom svadbe v Austrálii
