Umelé oplodnenie je to dobrá voľba, keď u hav polycystic vaječníky?
Otázka
Hi som napísal skôr, mám oblúkový maternicu a vaječníky polycystických mojej hormonálnej výsledky boli v poriadku aswel ako môj test na rakovinu krčka maternice. Môj manžel a ja sme sa rozhodli ísť na umelé oplodnenie, pretože sme sa snažili mať dieťa pre 4years. Nikdy som otehotnela. Moja otázka bude aj nárok na to a to, čo robí celý proces zahŕňa. Je to lacnejšie ako invitro?
Odpoveď
Hello Nicole z Nórska,
IUI (intrauterinná inseminácia) je určite voľba pre vás, najmä ak ste sa zistilo, že úplne normálne s výnimkou pre ovuláciu (PCO). Vzhľadom k tomu, IUI je "prirodzený" spôsob liečby, čo znamená, vaše telo musí prejsť všetkými svojimi prírodnými kroky na dosiahnutie tehotenstva, každý z týchto prirodzených krokov musí pracovať správne otehotnieť. Z tohto dôvodu môže trvať niekoľko pokusov IUI k dosiahnutiu tehotenstva, rovnako ako to bude trvať niekoľko mesiacov snaží za normálnych okolností pre pravidelnú pár. Sadzby tehotenstva sú závislé na veku a v rozmedzí od 3% -24%. Maximálna miera tehotenstva u žien mladších ako 30 rokov znižuje odtiaľ vzhľadom na vek faktorov 24%.
Základný problém s PCO je, že vaječník nefunguje správne a preto nemá ovuláciu pravidelne. Preto bude akákoľvek neplodnosti liečba, ktorú vyžadujú, že budete mať s plodnosťou liekmi s cieľom prinútiť vaječníkov k ovulácii. S IUI cieľom je prinútiť vás k ovulácii tri vajcia mesačne (to je to, čo zvyšuje šance tehotenstva). Ultrazvuk sa potom používa na odhadnúť svoju progess a čas, kedy má byť vykonaná inseminácia. V podstate, keď ovulačné folikuly dosiahnuť vhodnú ovulačné veľkosti (18-24 MMS), potom spúšťací, ako je hCG na vyvolanie ovulácie. Mám dve IUI na adrese 24 a 48 hodín z spúšti, ale niektoré kliniky bude robiť iba 1 IUI na 32-26 hodín. Tam sú výhody a nevýhody každého z nich a myslím, že dve IUI to je lepšie, a to napriek skutočnosti, že štúdie preukázali, že sú ekvivalentné (nie som si istý, že štúdie boli dobré enought ukázať rozdiel). IUI náklady tendenciu byť oveľa menšie ako IVF, pretože tam je menej použitá technológia. Ak nechcete dosiahnuť tehotenstvo od štyroch pokusov, potom miera otehotnenia znížiť dramaticky, takže sa odporúča pristúpiť k IVF odtiaľ.
Jedným z problémov s pacientmi PCOS je to, že vaječníky sú veľmi ťažké stimulovať tak, že veľa (80-85%), nakoniec postupuje do IVF. S jednoduchými lieky, ako je clomiphen alebo letrozol, mnoho pacientov PCOS nestimulujú vôbec aj cez najvyššie dávky, zatiaľ čo sa injekčná aplikácia (GONAL-f, Follistim, Bravelle, Menopurom), majú tendenciu k stimulácii príliš veľa a produkujú príliš veľa vajec, ktoré vyvolali potrebu zrušenia cyklu (s prírodnej liečby, ako je IUI nám neumožňujú viac ako tri ovulačných veľké folikuly, pretože nemôžeme kontrolovať, koľko dostať do maternice, čo by zvýšilo riziko, super-násobok, ako je 5,6 alebo 8 implantácii).
Dúfam, že to vám dáva informácie, ktoré ste želanie.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA,
pre viac informácií pozrite sa na môj blog na adrese http: //womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV