Super Ovulácia pre nevysvetlené infertility
Otázka
Hi. Som z Calgary. Som 30 yr žena diagnostikovaná nevysvetliteľná neplodnosť. Všetky testy vrátane HSG, analýza spermií manžela a laparascopy boli kompletné. Jediná nezvyčajná vec, ktorú našiel v laparoskopii bolo to, že môj pravý vaječník je veľmi blízka môjmu maternice. Som na druhom IUI, pre ktoré budem poznať výsledky budúci týždeň. Aj ovulovať na vlastnú päsť, ale boli s clomid za posledné 3 mesiace. Táto posledná IUI som mal 1 folikul, ktorý bol 24mm a ďalšie 2 na 14 až 17 mm.
Moja otázka je, či by som mal obťažovať snaží výborný ovuláciu, ak to IUI zlyhá alebo ak by som mal presunúť priamo na IVF? Môj RE nechce zvýšiť svoju Clomid dávku a Bolo mi povedané, že musím si oddýchnuť od Clomid po dobu najmenej 2 mesiace pred ďalším spracovaním.
Ďakujem za váš čas.
Odpoveď
Hello Asma z Kanady,
Super-ovulácie je definovaná ako vyvolávajúci ovulácii viac ako jedno vajce na cyklus. Takže v podstate robíte, že sa Clomid (alebo by mal byť). IUI zvyšuje počet tehotenstva indukciou ovulácie 2-3 vajec na jeden cyklus. V skutočnosti, tam bola nedávna štúdia potvrdzuje, že sadzby nezvýšil, ak boli ovulated 3 vajcia. Nezáleží na tom, či používate Clomid, letrozol alebo injekčná aplikácia. Tak dlho, ako ste ovuláciu tri vajcia v jednom cykle a IUI je načasované dobre (tj. Pomocou ultrazvuku a HCG), potom sa vaše šance by mala byť o 24% na cyklus vo svojej vekovej skupine. V Spojených štátoch, štúdie ukázali, že pokiaľ ide o tento prípad, a nie dosiahnuť tehotenstvo od štyroch pokusov, potom je šanca na tehotenstvo pokles významne a tak IVF odporúča sa od tohto bodu.
Okrem toho Clomid by nemal byť používaný na mesačnej báze, pretože má aditívny estrogénové receptory blokujúce vlastnosti, ktoré vedú k zlému vývoju sliznice maternice. Nevyžaduje dva mesiace sa zotaviť. Jeden mesiac by malo stačiť. Prípadne lekár mohol prepínať s pomocou letrozol, ktorý má menšiu receptor blokujúce vlastnosti tak, že by ste mohli pokračovať v po sebe idúcich mesiacov rozvrhu alebo injekčnej rovnako. A konečne, clomid môžu byť použité v dávkach až 250 mg denne (5 tabliet).
Dúfam, že to vám dáva informácie, ktoré boli žiadajúca.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
Ďalšie informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
