niekoľko neúspešných cyklov
Otázka
Som 31 yo a ja prešli 4 čerstvých a mrazených 1 cyklus .. na prvýkrát sme otehotnela len stratiť dieťa na 21 týždňov. Po dlhom testovaní sa zistilo, že môj manžel má vyvážený translokácii. To bolo nikdy potvrdené, že dieťa je nevyvážená, pretože laboratórne nebol schopný rast tkaniva. Po 2 IVF /PGD cykloch sme mali len dve tak, aby embryá a nikto vzal. Presťahovali sme sa na darcu a mal som nič tohto cyklu sa stalo, rovnako .. Práve som dokončil s FET s 6BB a 4BB výbuchy a mal chemickú tehotenstva .. Mal som normálny laparascopy /hysteroskopiu a normálnou hladinou FSH (5.5) a zvyčajne nízka E2 (4060) v deň 3. aj boli testované na skoro všetko po svojom vlastnom insistance. Idem do značnej praxe, ktorá sa zdá byť veľmi kompetentný a majú vysokú úspešnosť na Sart. Rád by som nejaké nápady, pokiaľ ide o dôvod, prečo nie som otehotnenia .. je to me? ak áno, čo to môže byť? Mám homozygotná MTHFR a užívam folast ale nie zrážanlivosť problémy. Požiadal som svoju RE, či by som mal vziať dieťa aspirín a za posledné dva cykly vzali v dosť dôsledne .. Mám 2 ďalšie výbuchy zamrznutý (4BB a 4BC) a chcete vedieť, čo sa dá robiť ?? Som tak stratená vo svete IVF !! Mal by som ísť na alebo je neopraviteľný?
Odpoveď
Hello Júliu z USA,
nemôžem vám povedať, v čom je problém s informáciami, ktoré si mi dal, ale je založená na skutočnosti, že ste mali na úspešné tehotenstvo na prvý pokus, neviem, prečo máte toľko problémy dostať tehotná. Jedna vec je istá, ja a mnoho štúdií ukazujú pokles v tehotenstve sadzieb s PGD. Verím, a počul PhD embryológ prednášajúci to isté povedať, že PGD môže poškodiť embryo, čo by vysvetľovalo pokles tehotenstva sadzieb. K dispozícii je nová technológia nazývaná blastocysty trophectoderm biopsia s CGH, že môže byť lepší spôsob, ako pre skríning genetické vady. To nie je bežne k dispozícii ešte, a je stále považovaná za experimentálne v tomto okamihu. Ale predpokladám, že to bude mať menší vplyv na otehotnenie než štandardné PGD. Vzhľadom k tomu, defekt bol váš manžel, predpokladám, že "darca" máte na mysli, je darovanie spermií. Ak tomu tak je, potom PGD by už nebolo potrebné.
S MTHFR, ste v ohrození pre potraty. Bol by som zaobchádzať s nízkou dávkou kyseliny acetylsalicylovej, nízke dávky heparínu alebo Lovenoxu, nízke Medrol dávky a Estrogén /progesterónu doplnenie. Ja tiež použiť tento režim v mojich zlých reagujúcich pacientov a zlyhal pacientov IVF cykle. To funguje dobre pre mňa. Niektoré kliniky sa pridať aj Intralipids či IVIG. Nie som veľký fanúšik jedného z tých, a štúdie nepotvrdili ich účinnosť, ale keď sa pozriete na webové stránky reprodukčné imunológie Associates, sa zdá, že sa Vám tento režim.
Jediný ďalší radu môžem ponúknuť, je, aby zvážila snaží inú kliniku. To by mohlo stačiť, rovnako, a to napriek skutočnosti, že sa chystáte na renomovanej klinike. Niekedy úplne nový prístup by mohol fungovať lepšie. To však nemusí byť vždy prípad. Pointa je, že môžete len musieť snažiť, a nakoniec bude úspešná. Niekedy sa každý cyklus je len otázkou náhody. Tiež majte na pamäti, že mrazené cykly majú nižšiu mieru tehotenstva ako čerstvé, takže dať menší dôraz na týchto cykloch.
Veľa šťastia,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive lekársky riaditeľ
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o bližšie informácie, pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
