Folikulárnej fáze spotting
Otázka
Vážený Dr Ramirez,
Ďakujem za Váš čas odpovedať na otázky neplodnosti. Zistil som vaše odpovede nesmierne užitočná.
Som vám napísal pred mesiacom folikulového fáze špinenie počas Femara cyklu. To sa mi stalo prvýkrát pred 2 mesiacmi v priebehu prirodzeného cyklu (po 18 mesiacoch TTC). Takže moja RE a rozhodol som sa skúsiť Clomid 100mg d 3-7 pre môj súčasný cyklus, pretože som dokončil 5 Clomid cykly a nikto mali folikulárnej fáze špinenie. Začal som si všímať včera (CD7) a ja som v súčasnosti zažíva ľahké, jasne červená prietok. Je to po mojom obdobie zastavil na CD5.
Môže estrogénové terapia pomôcť s týmto typom špinenie? Ak tomu tak je, ako a kedy sa estrogén terapia zvyčajne podáva počas folikulárnej fázy? Ak mám prejsť na injekčnom FSH, znamenalo by to špinenie pretrváva?
Môj HSG a panvovej U /S boli obaja normálne. By byť hysteroskopie a /alebo laparoskopia užitočné zistiť príčinu tohto typu škvŕn? Môj RE navrhol laparoskopii pred prechodom na superovuláciu.
Ďakujem!
Veselé Velikonoce!
Laura z BC, Kanada
Odpoveď
Dobrý deň Laura z Kanady,
Estrogén by pravdepodobne pomáhajú znížiť škvrny, pretože má účinky priamo na maternicovej sliznice a pomáha stavať to a pokrytie cievy tam. Avšak, ak reagujú na Clomid zodpovedajúcim spôsobom, to znamená, že folikuly sa regrutujú a rastúce folikuly incerases hladiny estrogénov. Takže by ste mali byť prirodzene zvýšiť svoj estrogén. Nemyslím si, že by bol nutný ďalší estrogén. Ak nie ste v reakcii na clomid dobre, nie teda nábor 2-3 ovulačných folikulov, potom dávka Clomid je príliš nízka a Váš lekár chcieť vyskúšať ju zvýšiť.
Ak sa vydáte o injekčné, rovnaký mechanizmus sa vyskytuje čím zvyšujú hladiny estrogénov s tvorbou a rastom ovulačné folikulov.
Ak ste nemali hysteroskopie, že by bolo užitočné, aby sa ubezpečil, že nie je endometria patológie príčinou tohto krvácania z prieniku. Jednou z možných príčin by polypy endometria. Iný by bol submukóznu myómy. Nemyslím si, že laparoskopia má akékoľvek použitie s týmto problémom, ale bude prínosom pre vás, ak by sa pri diagnostike ďalšie panvové ochorenia, ktorá by mohla byť poškodzujú vašu plodnosť, ako je endometrióza alebo zjazvené tkanivo (adhéziou).
veľa šťastia,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na adrese http: //bit.ly/9Iw9oV
