vaječníkov zrasty a infertility
Otázka
Hi pán Ramirez,
Som 28 rokov stará dáma, ktorá sa snaží otehotnieť po dobu 18 mesiacov. Mal som mimomaternicové tehotenstvo v júni minulého roka, ale vďaka bohu obe rúrky sú stále neporušené, keď som bola diagnostikovaná čoskoro.
som sa rozhodol mať laporoscopy vo februári 2010, aby zistili, čo je zle a môj doc vytiahol 4 myómy a tiež som mal mierne adhézie k správnej vaječník ale okrem toho, že rúrky a uteris vyzerala zdravo.
Ale pretože laporpscopy, mám ben majúci túto neznesiteľnou bolesťou ovulácie na pravej strane, ktorý som nikdy nezažili. Trvá po dobu 3-4 dní. Tá bolesť je veľmi nepríjemné a pravá strana brucha je veľmi bolestivé a ponuky. Vyzerá to, presne ako bolesť, ktorú som mal, keď som mala mimomaternicové. Moja otázka je, by mohli adhézie byť späť na pravom vaječníku už? Ak áno, keby boli mierne pred lone, je možné, že sa zhoršila po kole?
Tiež by laporoscopy vplyv na fungovanie vaječníku, ako som bol s abnormálnou bazálnej telesnej temprature pretože lone.
v neposlednom rade je možné ovuláciu z rovnakého vaječníka každý mesiac, keď som dont myslím, že som ovuláciu z ľavého vaječníka vôbec? Je moja jediná šanca na otehotnenie IVF?
Ďakujem vopred za vaše návrhy.
Ide o
Benny
Odpoveď
Hello Bennyho z Veľkej Británie,
Áno, zrasty môžu vrátiť a zvyčajne sa vráti do 24 hodín. Tiež akejkoľvek operácie, vrátane laparoskopickej, môže mať za následok vznik adhéziou. Ja by som očakávať, že laparoskopia ovplyvňoval funkcie vaječníkov v prípade, že vaječník nebola žiadnym spôsobom poškodená alebo ovplyvnené jej tok krvi.
Áno, je možné ovuláciu z rovnakého vaječníka každý mesiac.
Môj názor je, že máte ochorenie vajcovodov, ktorý bol pravdepodobne spôsobený nejakým typom udalosti, ako infekcia v minulosti. Ktoré obvykle vedie k vnútornej vajíčkovodov poškodeniu a tvorbe jaziev. Ak natoľko významné, môžete tiež získať zjazvené tkanivo vnútri panvy a okolo vaječníka a rúrok. Hlavným problémom je, že pokiaľ dôjde k poškodeniu vnútri rúrky, nemôže byť stanovená. Tieto vnútorné zrasty sú pravdepodobne čo spôsobilo embryo, aby uviaznu v trubici, čo vedie k mimomaternicové. Iste pacienti, ktorí mali ectopics pred robiť následne mať normálne tehotenstvo, ale nie je tam žiadny spôsob, ako zistiť, do ktorej kategórie bude spadať do. Vďaka kombinácii problémov, ektopických a peri-Tubal zrastov, by som očakával, že vaše prirodzené šance na tehotenstvo sú nízke, v tom prípade IVF bude liečba voľby. To je, ako by som poradiť v mojej klinike. Dalo by sa iste naďalej snažiť s prirodzenejším spôsobom, ako indukciu ovulácie s časovým styku alebo k indukcii ovulácie s IUI. Musíte byť vidieť hneď, ak otehotnejú kvôli svojej zvýšené riziko recidívy ektopických. Ak nechcete otehotnieť po určitú dobu, by som nastaviť na 6 mesiacov alebo nie viac ako 4 IUI pokusy, potom by som prejsť priamo k IVF.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
Ďalšie informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
