IVF a odolnosť vaječníkov
Otázka
Dobrý deň, Dr Ramirez,
Som 36 rokov stará žena, ktorá sa práve pokúsil môj prvý IVF cyklus po 5 neúspešných IUI rokov. Som bol diagnostikovaný s PCOS a odolnosti vaječníkov dokonca myslel, že moja FSH bola vždy nízka na mojom deň 3. krvi práce. Nemám pravidelnú dobu a potrebovali clomid a Puregon injekcie, aby sa ovuláciu pre IUI je.
Tento rok IVF cyklu Má čísla sú nasledovné: Deň 3 - FSH 5,7, Estrogén 112, Progesterón 3,5 a 7,6 LH. zahájil som 150 Puregon v deň 3 a pokračoval v deň 4 a 5. 6. deň mojej krvi práce boli výsledky: Estrogén 334, Progesterón 3 a 4 LH a ja som mal veľa folikulov na 1,0. Zvýšili som Puregon až 200 pre deň 6 a 7. 8. deň moja krv práca bola Estrogén 717, Progesterón 2,7 a 2,7 LH a žiadny z folikulov pokračujú. Vrátil som sa do 9. deň pre nadväzujúce ultrazvuku a nedošlo k žiadnej zmene vo veľkosti folikulu. My IVF cyklus bol zrušený.
Moja otázka je, čo by IVF protokol byť pre niekoho, kto má históriu odporu vaječníkov? By musela byť zvýšená alebo v kombinácii s inými liekmi moja dávka? Mal som test rezervu vajíčok krvný urobil a ja vraj majú veľmi vysoký počet vajíčok pre niekoho v mojom veku. Predpokladal by som, že by to bolo preto, že nemajú ovuláciu pravidelne. Otázkou potom príde na kvalitu vajec. Ak nemám ovuláciu, robí, že kvalita kompromis vajce? Nejakú radu alebo ľahký, že môže žiariť na moje situácie by bolo veľmi užitočné.
Ďakujem.
Diana
Odpoveď
Hello Diana od Kanada
, za prvé, ktoré majú obe PCOS a ovariálne odpor nepočíta. Ovariálne rezistencia je, keď vaječníky nereagujú dobre na stimuláciu. Pacienti PCOS majú sklon k nadmernej reakcii na stimuláciu. Nejako si nie som istý, vaši lekári to správne. Tie by mali byť jedno alebo druhé.
Nemáte odpor vaječníkov na základe vášho opisu majú "veľa folikulov". Bol ste tiež na nízkej protokolu, zrejme v očakávaní, že vysoká odpovedač v dôsledku PCOS. Na vaše hladiny estradiolu na báze si pokračuje dobre, ale vaša folikuly boli malé, ako je charakteristická pre pacientov PCOS. Majú tendenciu stimulovať rast a veľa folikulov, ktoré pokrok pomalšie, namiesto výberu málo a rýchlejšie im rastú. Majte na pamäti, že 200i alebo Puregon je nízka dávka. Moje najvyššej protokol je 600i. Neviem, prečo lekár zrušili cyklus. Možno, že on /ona cítil nesvoj s počtom folikulov, ktoré ste mali, a nechceli riskovať hyper-stimulácia syndróm. Je zrejmé, že lekár nie je používaný na liečbu pacientov PCOS. Tiež, že ste len cyklu deň, # 8, ktorá je stále ešte na začiatku cyklu. Väčšina pacientov pôjde do cyklu deňalebo 14 pred tým, než folikuly sú pripravené. Vzhľadom k tomu, estradiol bolo len 717, ste neboli v ohrození pre hyper-stimulačným syndrómu ako doteraz. Pacienti, ktoré sa vyvíjajú hyper-stimulácia syndróm mávajú hladiny estradiolu oproti roku 2000 cyklom deň # 9.
Tiež by ste mali mať na pamäti, že u 36, ste ešte mladá a väčšina vašich vajcia by mal byť stále v dobrá kvalita. Vek nie je problém pre vás doteraz.
Z hľadiska protokolov, nemôžem vám štandardný protokol, pretože každý program, a lekár má rôzne protokoly a kombinácie protokolov. Radšej používať "zmiešanú" protokol, ktorý kombinuje oba FSH a FSH /LH (ja používam Follistim pre FSH a Menopurom pre FSH /LH). Vo vašom prípade, jednoducho neboli dostatočne stimulované a doc mal ďalej a zvyšovať dávku, či už používate agenta protokol jediné ako ty alebo použiť zmiešané protokol.
Nerád to hovorím , ale ja by sa mohlo zdať, že by ste zvážiť vyhľadávanie inú kliniku alebo lekára, pretože som pochybujú, či sa o tom, ako vaše prvé cyklus pokračoval. Opäť platí, že si nemyslím, že ste "low responder", takže možno budete chcieť vyradiť túto značku pre seba. Nízke záchranárom sotva reagujú na 600i alebo viac liekov a často estradiol nie je o mnoho vyššie 300-400.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o bližšie informácie, pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
7 ohromujúcich jednoduchých svadobných šiat pre minimalistickú nevestu
20 najlepších bronzovačov a samoopaľovacích prípravkov na tmavé tóny pleti
Ako pestovať nechty rýchlejšie a silnejšie
Vaša úplná rutina starostlivosti o mastnú pleť:Produkty a tipy pre mastnú pleť
63 nápadov na fialové vlasy, na ktoré sa vrhnete:Tipy na farbenie fialových a fialových vlasov
