fetálny demise
Otázka
Dobrý deň, je mi 33 rokov môj manžel je 39. Sme zdravá pár. Dvakrát v tomto roku sme sa dostali pregant. Po prvé gravidity, veľmi skoro som začal objaviť špinenie a nakoniec bol diagnostikovaný wiyh mimomaternicového gravidity, dostal som metotrexátom. Tento rok v decembri opäť tehotná, a počas svojho prvého vyhodnotenia po 6 týždňoch bolo všetko v poriadku, očakávajú, že moja hladina progesterónu bola nízka (12.17) a ja som začal používať zábery ANF piluliek denne. Po jednom týždni mojej úroveň dosiahnu 96,14. Po 8 týždňoch moje hodnotenie nevykazoval tep, bol som diagnostikovaný s plodu zániku. Aj 'obava bacause môj manžel a ja mám iný Rh a krvnej skupiny (B a O +), je to problém? Čo by sme mali robiť ďalej? Vyhodnotenie neplodnosť?
Ďakujem,
Maria, písanie z Portorika
Odpoveď
Hello Maria z Portorika,
Po prvé, v súvislosti so svojím rozdielom krvnú skupinu, ak máte negatívny Rh faktor (B-) a váš manžel je pozitívny (o +), potom budete musieť prijímať imunizácia s názvom Rhogam, ktorý by mal byť podávaný s touto potrat, a mali by byť podávaný s mimomaternicové. Je to preto, že v budúcej tehotenstva, plod môže byť ovplyvnená imunitnej odpovede a rozvoju ochorenia s názvom fetálny erytroblastóza. Tento rozdiel nevedie k potratom, však.
Po druhé, budete musieť oddeliť svoje dve tehotenstva, pretože sú úplne odlišné. Mimomaternicové tehotenstvo je, že implantáty v trubici. Toto je odlišné od potratu, ktorý je v maternici. Oni nie sú príbuzní. Jediný záver by ste mohli urobiť, je, že kvôli predchádzajúcej mimomaternicové, ste na riziko pre iný okruh. Avšak, ste už ukázali, že môžete otehotnieť vnútri maternice napriek tomuto riziku. Potraty sú prirodzeným javom. Vyskytujú sa až u 40% tehotenstva, a najčastejšou príčinou je chromozomálne abnormality vo vyvíjajúcom sa plodu. Telo (prírody) si uvedomuje, že plod je abnormálny a zastaví tehotenstvo alebo vážne chyby u plodu spôsobí, že sa odumierajú. Dobrou správou je, že väčšina žien, ktoré majú potraty sú nakoniec úspešné. Stačí len snaží udržať a ja si nemyslím, že je potrebné robiť nič iné, nevyhnutne.
Vzhľadom k problému progesterónu, možno budete chcieť pridať doplňujúce progesterónu po ovulácii, rovnako ako preventívne opatrenie. Táto dávka sa môže podávať ako injekcia alebo vaginálne čapíky. Som si istý, že budete mať úspech.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA,
pre viac informácií pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitter so mnou @montereybayivf
