Vysoké hladiny estradiolu
Otázka
Dobrý deň,
Môj manžel a ja sa snaží otehotnieť pre viac ako 4 roky. Boli sme úspešní bez medikácie raz v júni 2008, čo viedlo k potratu na 14 týždňov (Mal som nejaký druh krvou infekcia, ktorá ma poslal do práce, bolo mi povedané, že je to náhoda a veľmi zriedkavé) Som teraz 40 a môj manžel je 36. obaja sme boli testované a všetky sa zdá byť normálne. Moja diagnóza je nevysvetliteľná neplodnosť.
V súčasnej dobe som na injekčnom lieky a my sme načasovanie náš styk. Môj manžel je v rozpore s IUI alebo IVF z náboženských dôvodov. To je môj štvrtý cyklus. Prvý z nich bol neúspešný, a nakoniec sme prestávku kvôli nadchádzajúcej ceste do Talianska. reštartuje sme v júli a tento cyklus produkoval príliš veľa folikulov (8) s veľmi vysokou úrovňou E2 (2000) a cyklus musel byť zrušený. Budúci cyklus bol lepší so 4 folikulov a úrovňou E2 okolo 900 pred spustením a bol tiež neúspešný. Tento cyklus som na CD7 a po 4 nocí stimming som mal veľmi malý rast folikulu (1 možná 2 folikuly), ale moja hladina E2 je 462. Sú teda znížiť svoje lieky z 150 GONAL-F, 75 Menopurom a 5 Lupron na 75 GONAL F, 75 Menopur a 5 Lupron pre ďalšie 2 noci a potom už len Lupron 3. night.I vrátiť po 3. noci na ďalšie hodnotenie.
Moja obava je nedostatok veľa vývoja folikulov pre tento cyklus. Každý druhý cyklus som mal 3 alebo 4 dobrú veľkých folikulov a hladiny E2 v rozmedzí 500-600. Je vysoká úroveň E2 s malým rastom folikulov svedčí o nízkej rezervy folikulov? Som zmätená a stráca nádej. Sú tieto pocity neopodstatnené, alebo je to niečo, čo sa obávať? Akýkoľvek pohľad alebo myšlienky by bolo veľmi ocenil!
Vďaka za váš čas.
Odpoveď
Hello Deanna z USA,
Váš neplodnosti nemusí byť nutne "nevysvetliteľné". Máte "vek faktor" pracuje proti vám. To je dosť, aby to pre vás ťažké otehotnieť. Z tohto dôvodu zvýšenia stimulácie a zvýšenie počtu vajíčok ovulovaných je výhodou a zvýši vaše počet tehotenstva. Majte však na pamäti, že keďže ste stále používate "prirodzený" spôsob, vaše šance na tehotenstvo sú len o málo vyššie ako vaše prírodné šanca, čo je približne 1% mesačne. Takže sa stimuláciou môže byť ju zvýšiť na 2% mesačne.
Vo väčšine prípadov IUI, snažíme sa obmedziť počet vajíčok, ktoré sa ovulovať na 3-4, pretože lekár bol robiť. Avšak, v mojich starších pacientov, budem zvyšovať, že až 7, pretože šanca na veľmi nízke, že všetky 7 dostane do skúmavky, stávajú oplodnené a vytvoriť normálne embryá, ktorá môže implantát. Iste najlepšia metóda pre otehotnenie vo vašom veku je použitie IVF, ale chápem, že to nie je možné.
Funkcia vaječníkov a stimulácia bude líšiť od cyklu k cyklu. To je dôvod, prečo tento cyklus bol nižší ako ten predchádzajúci. Nechápem však, prečo sa vaše doc znižuje svoje lieky. To sa nezdá byť v poriadku pre mňa rovnako. Budete ho musieť požiadať, aby to vysvetliť. Úroveň E2 je odrazom rastu folikulu. Sa zvýši z rastúcej folikulov a /alebo zvýšením počtu folikulov. V podstate každý folikul produkuje estradiol a ako sa zvyšuje vo veľkosti, produkuje. Mohol by som to vysvetliť na biologickej úrovni, ale to by trvalo príliš veľa priestoru. Tiež ak máte viac folikulov, budete mať väčšiu estradiol. Priemerná hladina estradiolu pri ovulácii po dobu jedného folikulu je 150-200.
Veľa šťastia. Dúfam, že odpovedal na vaše otázky.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na facebooku a twitteri so mnou @montereybayivf
5-minútové denné cvičenie s doskami
Rozprávková svadba v Disney’s Pandora, Svet avatara
Rozdiely medzi odstraňovačom make -upu a čistiacim prostriedkom vs. tonerom
TikTok sa z tohto rúžu za 20 dolárov zblázni - tu je 5 dupes za menej ako 9 dolárov
Prispôsobenie a prispôsobenie svadobných šiat Maggie Sottero
