Misdiagnosed PCOS
Otázka
Dobrý deň. Ja som vlastne písať to pre moju dcéru, žije v blízkosti Palm Springs, CA, na námorné vojenské základne. Asi pred 2 mesiacmi, jej dr jej povedala, že PCOS a dvakrát položil ju na metformínom 500 mg denne. Dnes ona mala Appt s ob /gyn, že jej pravidelné dr poslal ju. OB /GYN sa pozrel na jej práca v laboratóriu, atď, a povedal, nemáte PCOS, vaše hormóny sú normálne. Povedal jej schudnúť, (ona váži 172 libier, a je len 5 '2 ") stroje a potom zmenil jej metformín až 3000 jedného mg day.He povedal vrátiť do 6 mesiacov. Mala Druhý termín potrat dvojčiat pred 2 rokmi, a tak sa bojí, aby sa to opakovalo. je to normálne užívať metformín, ak nemáte PCOS? len chcem, aby to pochopili. Uvedomujem si, že nie je možné diagnostikovať, by sme len chceli byť viac informovaní. Ďakujem ste, Krista
odpoveď
Dobrý deň, Kristo z USA,
k dispozícii je obrovské množstvo dezinformácií tam, dokonca aj medzi lekármi. Mnoho rodina praxe lekárov a OB /GYN lekári prijali metformín ako liečba PCOS, z dôvodu nedostatku pochopenia presné príčiny PCOS, ale nie u všetkých pacientov PCOS treba metformín. V približne 50% pacientov, je konštatovanie zvýšené hladiny inzulínu (inzulínová rezistencia). Metformín sa používa na zníženie hladiny inzulínu. U týchto pacientov, niektorí budú reagovať na Metformín tým, že má pravidelný ovulačných menštruačné cykly. Avšak nie všetky reagovať. Na základe tohto, mnoho lekárov primárnej starostlivosti myslieť /presvedčení, že metformín je indikovaná u všetkých pacientov PCOS. To je úplne zle. Pacient má mať problém prvé (inzulínová rezistencia), a to len tí pacienti by mali dostávať metformín. Normálny Pacienti nemajú! Okrem toho je správna dávka je 1500-2000 mg denne (5OO mg trikrát až štyrikrát za deň).
Druhou vadou so svojím lekárom to je myslenie, že "hladina hormónov" potvrdiť alebo vyvrátiť PCOS. PCOS je klinická diagnóza, tj stačí mať jeden z rysov PCOS, aby diagnózu. Nejedná sa o laboratórna diagnostika. Existuje mnoho rôznych podskupín PCO a nie všetci pacienti majú všetky funkcie. Tradičné PCOS Pacient je obézny, má fúzy, zníženú hlas, nepravidelné alebo chýbajúce menštruácie, neplodnosť, zvýšené hladiny inzulínu a cukrovky a zvýšený pomer LH /FSH hormónu. Ale niektorí pacienti majú len jeden alebo dva z týchto funkcií a sú PCOS však. Existuje PCOS pacienti, ktorí majú normálne hladiny hormónov.
Moje odporúčanie sa so svojím lekárom, je vidieť plodnosť špecialista. Nemala by sa dostať z liečby dokumenty primárnej starostlivosti, ktoré nemajú znalosti pre jej prípadu. Nejedná sa o vojenský lekár problém, pretože som ex-vojenský doc, ale problém wil Docs po celej krajine. To je vzhľadom k lekárom, ktorí sa snažia urobiť viac, než v skutočnosti mal. Je to predovšetkým problém s rodinou praxe dokumentov (ďalej len robiť všetko a bude všetko lekár).
-Li vaša dcéra sa snaží, aby sa stal opäť tehotná, ona musí prejsť riadnu liečbu neplodnosti.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey v Kalifornii USA
o bližšie informácie, pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com a Twitter so mnou @montereybayivf.
